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劉渡舟 升陽益胃湯

 詩仙之家 2013-06-08

【方藥】 羌活、獨(dú)活、柴胡、防風(fēng)各4g,紅人參6g,白術(shù)12g,茯苓30g,炙甘草10g,黃芪20g,白芍12g,半夏16g,黃連3g,澤瀉10g,陳皮8g。

【用法】 水煎服,每日1劑。

【功效】 健脾化濕,升陽益胃。

【案例】 董某,女,37歲。10余年前發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎,一直間斷服藥治療,病情時(shí)好時(shí)壞。近半年來病情似有惡化,飲食漸減,周身乏力,大便稀溏,1d行2次,惡寒怕風(fēng),稍有不慎,即患感冒,胃鏡示慢性淺表-萎縮性胃炎。已服中西藥物數(shù)月而無效??淘\:視其舌淡而苔白膩,切其脈則濡細(xì)無力。辨為久病損傷脾胃,脾之陽氣不升,胃之濁陰不降,濕熱阻于中焦,脾胃化源不足,土不生金,則肺氣也虛,乃脾胃與肺共同為病。治當(dāng)升舉脾胃之陽氣為主,輔以健脾化濕。服藥7劑后,納增便減,周身輕松。又服7劑,諸癥若失。細(xì)心調(diào)理2個(gè)多月,胃鏡復(fù)查只有部分淺表病灶存在,自覺飲食、體力如常人,數(shù)年之苦,終于痊愈。

【按語】 本方出自枟脾胃論?肺之脾胃虛論枠,由羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡、紅人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、黃芪、白芍、半夏、黃連、澤瀉、陳皮組成。治療氣虛、濕多、熱少的內(nèi)傷病。證見怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)痛,口苦舌干,飲食無味,大便不調(diào),小便頻數(shù),不嗜食,食不消。兼見灑淅惡寒等肺病癥狀。其病機(jī)為濕邪內(nèi)阻,脾胃虛弱,土不生金,脾胃與肺共同為病。治當(dāng)升陽以燥濕,藥用柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活,風(fēng)過則干也;白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮益胃以化濕,濕去則陽氣升發(fā);澤瀉引導(dǎo)濕熱從下而解;黃芪、紅人參、炙甘草補(bǔ)脾胃之虛,并益肺氣;黃連以清余熱;白芍和營,收肺氣之散,并節(jié)制風(fēng)藥的辛燥作用。

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