高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于一種或幾種血液粘稠因子升高,使血液過渡粘稠、血流緩慢,導(dǎo)致循環(huán)阻力增大,微循環(huán)血流不暢,以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點的臨床病理綜合癥。在中老年人群中特別是老年人中患病率非常高。因為早期癥狀不明顯,很多人是在體檢中被發(fā)現(xiàn),因此易被忽視。雖然在早期對人影響不大。但發(fā)展下去卻可促進(jìn)新腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。因為很多人對此不了解,故簡介如下:
一、引起高粘血癥的原因 1細(xì)胞濃度過高:血液中的細(xì)胞數(shù)量相對增多。例如老年人體內(nèi)水分相對減少,血液中的水含量也減少,那么血細(xì)胞的比例就會相對增大,由于血液中的液體成分減少,固體成分增多,血液中的粘度就自然升高了。 2、血漿性因素:血液中除了紅細(xì)胞以外,還有如球蛋白、纖維蛋白原、血糖等大分子。這些大分子增多特別是蛋白質(zhì)的增加常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格,增加了血液流動的阻力,導(dǎo)致血液粘度增高。 3、血細(xì)胞的聚集性增高:血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個執(zhí)行功能,而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時,,紅細(xì)胞和血小板就會積聚到一起,就會阻塞血管,形成血栓。 4、血細(xì)胞的變形性減弱:人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的,最小的血管只能允許一個血細(xì)胞通過,而且血細(xì)胞在通過小血管時還要改變形狀,以利通過,當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時,通過小血管時很困難,影響血流速度,因而使血粘度增高。 5、血脂異常:由于血液是全身循環(huán)的,所以血液中脂質(zhì)含量過高時,可以使血液的自身粘度改變。另外,增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的發(fā)生,甚至誘發(fā)急性心肌梗死。 6、血管性因素、如血管長度、直徑和內(nèi)膜光滑度等。 7、其他因素,如情緒、生活模式、吸煙、飲酒等。也可導(dǎo)致血液粘稠。
二、高粘血癥的主要早期表現(xiàn) 1、 頭暈、常表現(xiàn)為晨起頭暈、晚上清 醒的癥狀。倦怠,午餐后易犯困。此外可有頭痛、頭脹、耳鳴、健忘、暈眩、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 3、病人表現(xiàn)有視力減退。陣發(fā)性視力模糊。 4、可有鼻、牙齦出血等出血癥狀 5、體檢驗血時,往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時,血液粘度“+++”以上,其他各項指數(shù)也顯著增高。
三、老年人為何易出現(xiàn)高粘血癥及其與心腦血管疾病的關(guān)系 因為老年人的血管壁彈性逐漸減弱,管壁脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致管腔慢慢變狹窄,所以細(xì)胞容易相互緊貼靠攏,引起血粘度的增高,從而使血液流動速度減慢,導(dǎo)致供血不足、心血管疾病的發(fā)生;同時,老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(zhì)(甘油三酯、膽固醇)含量增高有關(guān)。已經(jīng)證實,血脂異常者容易引起血液粘稠度增高;另外,當(dāng)血液中含有較多的異物(如血管內(nèi)壁脫落的上皮細(xì)胞、附著于血管壁內(nèi)又脫落的類脂質(zhì)等)時,纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍,并把它們包裹起來,這樣便容易形成血栓,而影響血液的正常運行速度,加重血液的粘稠度。這些血栓當(dāng)栓子增大或突然流入一根較細(xì)的動脈時,就會把血管堵塞,造成組織缺血、缺氧、壞死,導(dǎo)致腦梗死,心肌梗死、梗塞性脈管炎等。
四、怎樣防治高粘血癥 1、多飲水:飲水要注意時機(jī),如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少于2000毫升。 2、選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;具調(diào)脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。 3、飲食宜清淡,注意合理的飲食搭配,可以起到稀釋血液的作用。應(yīng)少吃動物內(nèi)臟及動物脂肪,少吃油炸食物。另外,晚餐不宜多食葷腥厚味食物,少吃甜食。平時宜以素為主,粗細(xì)糧搭配。多食富含維生素C的水果和蔬菜。維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的粗纖維在腸到能阻止膽固醇的吸收,從而降低血液黏稠度。多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度 4、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,堅持鍛煉身體,適當(dāng)參加一些不激烈的體育運動,促進(jìn)血液循環(huán),從而改善血液黏稠度。 5、戒煙。吸煙能使血液中氧含量大大減少,煙中的尼古丁也會使血管收縮,導(dǎo)致不良結(jié)果。 6、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物,常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸片、絞股藍(lán)、川芎、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┑?。 7、定期體檢:50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗。根據(jù)檢查結(jié)果,采取有效的防護(hù)措施,防止栓塞性疾病的發(fā)生。 |
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