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溫腎救心湯 肺腎同治湯
【組成】①麻黃3～6克，杏仁、川貝母各10～12克，生石膏15～30克，瓜蔞15～20克，桑白皮、地骨皮各10～12克，紫菀10～15克，蘇子10～12克；②黨參15～20克，白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、半夏、補(bǔ)骨脂各10～12克，茯苓10～15克，女貞子、枸杞子各12～15克。 【用法】水煎服，每日2劑，上午服①方，下午服②方。 【功用】①宣肺化痰，降逆平喘；②健脾補(bǔ)腎。 【方解】咳嗽兼脾腎陽(yáng)虛，宜肺腎同治。一方分二，方①中用麻黃、杏仁宣肺化痰；川貝母、石膏、瓜蔞清熱化痰；桑白皮瀉肺平喘；地骨皮清虛熱；紫菀、蘇子降逆平喘，合而用之，共奏宣肺化痰，降逆平喘之功，上午，服用以治標(biāo)實(shí)。復(fù)方用②中之黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾、陳皮、半夏燥濕化痰，以助健脾之功；以當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、女貞子、枸杞子補(bǔ)腎，共奏健脾補(bǔ)腎之功，下午服用以治其本。肺腎同治，標(biāo)本兼顧，故用之效果頗佳。一方分用，先標(biāo)后本，可謂良方妙用。 【主治】咳嗽兼脾腎陽(yáng)虛之肺心病，證見喘息咳嗽、氣短、活動(dòng)后氣短加重，腹脹納差，腰酸腿軟，或有輕度浮腫。 納氣平喘飲
【組成】人參3～9克(另煎兌服)，熟附子6克，熟地15克，胡桃肉(連衣)3個(gè)，山萸肉12克，生山藥30克，五味子9克，紫石英(先煎)，磁石(先煎)各15克，冬蟲夏草9克，沉香1.5～3克(沖服)，胎盤粉9克(分兩次用藥汁送服)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫腎培元，納氣平喘。 【主治】肺源性心臟病(腎不納氣型)。 【加減】喘息，水腫較重者，可酌加肉桂、白術(shù)、茯苓；消化不良者加香櫞，雞內(nèi)金。 【附記】又肺源性心臟病驗(yàn)方，藥用：茯苓20克，白術(shù)10克，白芍、黑附子(去皮臍)各15克，正北干姜10克，正北細(xì)辛、正北五味子各5克，黃芪30克。水適量煎服，每日1劑，日服2次。第1療程，連服3劑3天，停藥3天，持續(xù)接服2～6個(gè)療程，前后體會(huì)、觀察、對(duì)比，直至喘平悸定，仍可適當(dāng)酌服，鞏固療效。 銀翹白虎湯
【組成】連翹20克，金銀花、防己、木瓜、知母、粳米各25克，生石膏100克，甘草10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱解毒，祛風(fēng)勝濕。 【方解】本方所治療乃屬風(fēng)濕病邪侵犯心臟引起急性變態(tài)反應(yīng)非瓣膜受損階段。方用辛涼清熱的金銀花、連翹；祛風(fēng)濕的防己；舒筋通絡(luò)的木瓜和專清氣分大熱的白虎湯組合成方，因而用之多收良效。 【主治】風(fēng)濕性心臟病。 【加減】濕重加蒼術(shù)25克，苡米40克，厚樸10克；熱重加梔子，黃柏各15克，黃連5克；心前區(qū)悶痛加全瓜蔞25克，遠(yuǎn)志15克，柏子仁25克。 【療效】治療時(shí)必須堅(jiān)持服藥6～8周。 通脈飲
【組成】桂枝6～12克，赤芍9克，桃仁12克，川芎6克，益母草30克，紅花6～9克，丹參、麥冬各15克，黃芪15～30克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】益氣活血通脈。 【方解】風(fēng)心瓣膜病或慢性心衰，其主要病機(jī)都系循環(huán)障礙，臟器郁血。故治療原則及組方配伍、都圍繞活血化瘀、益氣通脈兩個(gè)方面，所以方中用大隊(duì)活血化瘀藥，其中桂枝是活血通脈之要藥。歷來(lái)都以舌紅及血證為用桂枝之禁忌。但朱氏則認(rèn)為：舌紅只要舌上有津，而又具桂枝適應(yīng)證者，照樣可用。至于血證禁用桂枝，亦非一概而論。如風(fēng)心肺郁血而致咳血者，用桂枝非但無(wú)害而且有益。因此癥“心功能障礙”是本，肺郁血是“標(biāo)”，咳血及標(biāo)中之標(biāo)，故用桂枝改善循環(huán)障礙，能減輕郁血而起到止血作用。當(dāng)然，血熱妄行之血證則禁。否則真有“桂枝下咽，陽(yáng)盛立斃”之慮。單用活血藥不行，必須配合益氣。補(bǔ)氣用黃芪，因其作用過(guò)于黨參，而且善補(bǔ)胸中大氣。大氣壯旺，則氣滯者行，血瘀者通，痰濁者化，此即“大氣一轉(zhuǎn)，其結(jié)乃散”之謂。今之黃芪、枝細(xì)力薄，用量常需至15～30克，其功始顯。配甘草補(bǔ)氣和中；桂枝配赤芍、桃仁、川芎、益母草、紅花、丹參活血化瘀；麥冬滋陰強(qiáng)心。諸藥配伍成方，共奏活血化瘀，益氣通脈之功。 【主治】胸悶氣急，心悸咳嗽，顴紅唇紺，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈細(xì)弦?guī)?。證屬虛實(shí)相雜，血?dú)怵鰷Ｖ饕糜陲L(fēng)心瓣膜病變及慢性心衰者。 【加減】 ①伴有肺部感染加魚腥草30克，開金鎖、山海螺各15克。三藥合用，有廣譜抗菌作用，藥力較強(qiáng)；
②并發(fā)心衰，出現(xiàn)肺水腫征象，選加附子9～15克，萬(wàn)年青根15～30克，葶藶子12克，澤瀉15克，檳榔9～12克等。附子、萬(wàn)年青根有強(qiáng)心利尿作用。附子不論心率快慢都能用，而萬(wàn)年青根在心率慢于60次/分以下則不用。葶藶子、澤瀉、檳榔功能泄肺下氣，利水消腫，對(duì)心衰出現(xiàn)肺水腫征象常有改善作用。尤其葶藶子一味，作用頗佳，過(guò)去多認(rèn)為藥性峻烈，不可輕用，現(xiàn)證之臨床，并非如此。肺與大腸相表里，用檳榔旨在破大腸氣而助瀉肺行水之功；
③伴見心源性肝腫大或肝硬化，加三棱9～12克，莪術(shù)9～12克。張錫鈍謂二藥用治瘀血癥瘕，“性非猛烈而建功甚速”，確系經(jīng)驗(yàn)之談。雖然此類病人多病程歷久，形體羸瘦，但只要配伍恰當(dāng)，用之并無(wú)流弊?！梆鲅兴舨?，病久至羸，似乎不足，不知病本未除，還當(dāng)治本”。張景岳此論，可資印證。
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來(lái)自： 詩(shī)仙之家 > 《雜癥/偏方/秘方》
