胰島素可引發(fā)的并發(fā)癥

5/13/2010 12:22:02 PM 閱讀4491次 來源醫(yī)學參考 

當胰島素用量不足的時候，則會發(fā)生高血糖，它也是糖尿病的危險并發(fā)癥，包括兩種急癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，這兩種情況都需要馬上入院進行搶救。
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：常見于1型糖尿病患者，是由于人體內(nèi)的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。胰島素發(fā)現(xiàn)以前，1型糖尿病患者常過早地因酮癥酸中毒而死亡，胰島素問世后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由過去的60％降至目前的1％以下。主要臨床表現(xiàn)為血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，口渴、多飲、多尿異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠、無力，甚至昏迷。
高滲性非酮癥昏迷（HHNS）：它是糖尿病最危險的并發(fā)癥，死亡率高。其預后取決于及時診斷和爭分奪秒的搶救。特點為血糖極高（高到1,000mg/dl以上）而無明顯的酮癥酸中毒。由于血糖很高，可導致包括腦組織在內(nèi)的中樞神經(jīng)嚴重脫水，從而出現(xiàn)進行性意識障礙或昏迷。同時，由于胰島素不足，血糖不能被利用，身體的組織和細胞能量嚴重缺乏。