外有云門(mén)并鳩尾，缺盆主客深暈生，
肩井深時(shí)亦暈倒，急補(bǔ)三里人還平。
刺中五臟膽皆死，沖陽(yáng)血出投幽冥，
海泉顴髎乳頭上，脊間中髓傴僂形。
手魚(yú)腹陷陰股內(nèi)，膝髕筋會(huì)及腎經(jīng)，
腋股之下各三寸，目眶關(guān)節(jié)皆通評(píng)。

禁針穴歌

　　禁針穴道要先明，腦戶囟會(huì)及神庭。絡(luò)郄玉枕角孫穴，顱囟承泣隨承靈。神道靈臺(tái)膻中忌，水分神厥并會(huì)陰。橫骨氣沖手五里，箕門(mén)承筋及青靈。乳中上臂三陽(yáng)絡(luò)，二十三穴不可針。孕婦不宜針合谷，三陽(yáng)（陰？）交內(nèi)亦通論。石門(mén)針灸應(yīng)須忌，女子終身無(wú)妊娠。外有云門(mén)并鳩尾，缺盆客主人莫深。肩井深時(shí)人悶倒，三里急補(bǔ)人還平。

　　以上抄自《類(lèi)經(jīng)圖翼》第四卷經(jīng)絡(luò)二。

　　上述穴位下面或者重要器官或者有血管神經(jīng)，操作不當(dāng)容易產(chǎn)生不良后果。古代針具比較粗糙，沒(méi)有嚴(yán)格消毒，由于一些醫(yī)生操作不當(dāng)可能曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)較大的事故，所以古人就將這些穴位定為了針刺禁穴。下面我具體的說(shuō)說(shuō)理由。

　　1、腦戶

　　位于人體的頭部，后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府穴上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。在左右枕骨肌之間；有左右枕動(dòng)、靜脈分支，深層常有導(dǎo)血管；布有枕大神經(jīng)分支。

　　針具粗糙或操作不當(dāng)可能損傷枕大神經(jīng)分枝，引起周?chē)M織疤痕增生，壓迫神經(jīng)形成所謂“卡壓”。出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼。

　　請(qǐng)參看我對(duì)“中腦戶立死”的解釋。

　　2、囟會(huì)

　　在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸（百會(huì)前3寸）。布有額神經(jīng)分支，顳淺動(dòng)、靜脈與額動(dòng)、靜脈的吻合網(wǎng)。

　　此穴位現(xiàn)在看來(lái)應(yīng)該比較安全。

　　3、神庭

　　別名發(fā)際。屬督脈。督脈、足太陽(yáng)、陽(yáng)明之會(huì)。穴下為皮膚、皮下組織、左、右枕額肌額腹之間、腱膜下疏松組織。布有額神經(jīng)的滑車(chē)上神經(jīng)和額動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?br>
　　此穴位現(xiàn)在看來(lái)應(yīng)該比較安全。

　　4、絡(luò)郄

　　別名強(qiáng)陽(yáng)、腦蓋。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開(kāi)1.5寸。布有枕大神經(jīng)分支和枕動(dòng)、靜脈分支。

　　危險(xiǎn)同腦戶

　　5、玉枕穴

　　該穴位于人體的后頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開(kāi)1.3寸平枕外隆凸上緣的凹陷處。有枕?。挥姓韯?dòng)、靜脈；布有枕大神經(jīng)分支。

　　危險(xiǎn)同上。

　　6、角孫

　　在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。布有耳顳神經(jīng)分支和顳淺動(dòng)、靜脈的分支。

　　如果操作不慎傷及耳顳神經(jīng)可能引起耳顳神經(jīng)綜合征，出現(xiàn)口眼歪斜，咀嚼功能下降。但現(xiàn)在的毫針應(yīng)該很安全。

　　7、顱囟

　　不是一個(gè)穴位，是指新嬰兒未發(fā)育完全的顱頂，此時(shí)骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。

　　針刺有刺入大腦的危險(xiǎn)，如果針具粗糙，沒(méi)有嚴(yán)格消毒的情況刺入大腦是十分危險(xiǎn)的。

　　8、承泣

　　兩目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。 aO$C=

　　此穴下有眼輪匝肌，深層眶內(nèi)有眼球下直肌、下斜肌。分布有眶下動(dòng)脈分支、靜脈屬支及眼動(dòng)、靜脈分支。有上頜神經(jīng)眶下支，動(dòng)眼神經(jīng)下支之肌支及面神經(jīng)顴支。操作不慎可能傷及眼球，如果傷及周?chē)窠?jīng)將影響眼睛的運(yùn)動(dòng)。

　　9、承靈穴

　　穴位于人體的頭部，當(dāng)前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開(kāi)2.25寸。有枕動(dòng)、靜脈分支；布有枕大神經(jīng)之支。COQ)

　　危險(xiǎn)同腦戶

　　10、神道

　　別名沖道。屬督脈。在背部，當(dāng)后正中線上，第5胸椎棘突下凹陷中。兩側(cè)是心腧穴。布有第五胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和第五肋間動(dòng)脈后支。

　　古人大概認(rèn)為離心腧太近了，此穴位現(xiàn)在看來(lái)應(yīng)該比較安全。

　　12、膻中穴

　　于胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。在胸骨體上；有胸廓（乳房）內(nèi)動(dòng)、靜脈的前穿支；布有第四肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。

　　本穴在胸骨體上，除非極其野蠻的操作損傷胸骨體進(jìn)而傷及心臟，這種可能性非常小，所以此穴應(yīng)該比較安全。此穴是人工呼吸的按壓點(diǎn)，古代時(shí)覺(jué)得這里可能很重要——心包絡(luò)所在。也可能是真地出過(guò)事故——操作太野蠻。

　　現(xiàn)在看來(lái)，這里不是重要穴位——針感不強(qiáng)，所以在臨床上也很少應(yīng)用。

　　13、水分

　　在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上1寸。穴位下有腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第8、9肋間神經(jīng)。深面為小腸。不可深刺，以免損傷深部小腸。

　　14、神厥穴

　　此穴難于消毒。古時(shí)候因?yàn)闆](méi)有現(xiàn)在的消毒技術(shù)可能出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重感染，或者出現(xiàn)過(guò)破傷風(fēng)。

　　15、會(huì)陰

　　在會(huì)陰部，男性當(dāng)陰囊根部與肛門(mén)連線的中點(diǎn)，女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門(mén)連線的中點(diǎn)。布有會(huì)陰神經(jīng)分支和會(huì)陰動(dòng)、靜脈分支。本穴在球海綿體中央，有會(huì)陰淺、深橫??；有會(huì)陰動(dòng)、靜脈分支；布有會(huì)陰神經(jīng)分支。

　　可能損傷尿道或出血腫脹。當(dāng)然，刺這里也很不方便。

　　16、橫骨

　　位于恥骨前聯(lián)合上緣的正中點(diǎn)向左右旁開(kāi)五分處，屬足少陰腎經(jīng)。穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮(聯(lián)合腱)、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。其腹腔內(nèi)對(duì)應(yīng)器官是膀胱、小腸、乙頭結(jié)腸下端?？仗摰陌螂?，其頂部不應(yīng)超出恥骨聯(lián)合上緣。

　　操作不當(dāng)可能刺傷膀胱 。

　　17、氣沖

　　在腹股溝稍上方，當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸。穴位下腹外肌腱膜，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈分支，外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹股溝神經(jīng)。進(jìn)針過(guò)深，可刺入腹股管中，在此男性有精索通過(guò)，女性有子宮圓韌帶。故不宜深刺，以免刺傷上述結(jié)構(gòu)。

　　18、手五里

　　在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。有橈側(cè)副動(dòng)、靜脈。分布著前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)。

　　操作不當(dāng)有傷及橈側(cè)副動(dòng)脈和撓神經(jīng)的危險(xiǎn)。

　　19、箕門(mén)穴位于人體的大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血海穴與沖門(mén)穴連線上，血海穴上6寸。在縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，深層有大收?。挥写箅[靜脈，深層之外方有股動(dòng)、靜脈；布有股前皮神經(jīng)，深部有隱神經(jīng)。

　　古代針具粗糙可能有刺傷大隱靜脈，股動(dòng)、靜脈的事故，因而將此穴列為禁針穴。

　　20、承筋

　　在小腿后面，當(dāng)委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸。穴下為皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、脛骨后肌。皮膚由股后皮神經(jīng)分布。脛神經(jīng)在腘窩上角處由坐骨神經(jīng)分出，然后垂直下降至腘窩下角，在腘窩內(nèi)的位置最淺，即在腘動(dòng)、靜脈的淺層。

　　古人用的針較粗鈍，可以引起出血腫脹、感染等。用現(xiàn)在的不銹鋼毫針應(yīng)該很安全——即現(xiàn)在可以解禁。

　　21、青靈

　　在臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內(nèi)側(cè)溝中。穴下有起自手背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)的貴要靜脈。前方有肱動(dòng)、靜脈和正中神經(jīng)；后方是尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動(dòng)脈，因此行針時(shí)，很容易觸及前、后方的諸結(jié)構(gòu)。

　　22、乳中屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，乳頭中央，距前正中線4寸。

　　在此完全引用我老師的結(jié)論“刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺乳上如白話說(shuō)刺臉上。即在今所謂乳房上針刺的意思。乳房也不是今所謂乳房——有關(guān)皮膚、乳頭、乳腺、結(jié)締組織都在內(nèi)，而是乳腺。蓋古人認(rèn)為，乳中有許多房，好似蜂房那樣。針刺乳房是容易感染的。曾經(jīng)哺乳的乳房常松軟如袋，感染后即便破潰，引流也不通暢。故乳房感染容易形成長(zhǎng)期不愈的竇道。竇道一般不在乳頭附近，而接近乳房的根。長(zhǎng)期流膿，就像被慢性腐蝕?！澳[根蝕”應(yīng)是此意。”

　　23、三陽(yáng)絡(luò)

　　在前臂背側(cè)，手背腕橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。穴下為皮膚、皮下組織、指伸肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸。皮膚由橈神經(jīng)發(fā)出的前臂后皮神經(jīng)的屬支分布。針由皮膚、皮下組織穿前臂的深筋膜，入指伸肌腱，深進(jìn)經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和深面的拇短伸肌，直達(dá)前臂骨間膜，以上諸肌由橈神經(jīng)深支發(fā)出的肌支支配。

　　此穴位現(xiàn)在看來(lái)應(yīng)該比較安全

　　24、三陰交穴

　　在內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨后緣。有人研究給孕婦同時(shí)針刺本穴與合谷可以引起流產(chǎn)，但是單獨(dú)應(yīng)用未見(jiàn)報(bào)道有引起流產(chǎn)的。

　　25、云門(mén)、鳩尾、缺盆、肩井四穴針刺過(guò)深可能刺中肺臟造成氣胸，所以要淺刺，尤其是較瘦的患者更應(yīng)注意。

　　古人由于受條件的限制，往往把偶然的事故當(dāng)成必然的結(jié)果寫(xiě)進(jìn)書(shū)里。我對(duì)于古人禁忌的態(tài)度是盡量能用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)給以解釋，如果不能解釋還是遵從古人的禁忌，如果不僅能知其然，又可以知其所以然，在有充分理由的情況下也是可以解禁的。