|
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。我國(guó)的發(fā)病率為0.3%，也就是說(shuō)在我國(guó)大約有近400萬(wàn)人正忍受著這種疾病的折磨，且尚無(wú)理想的治療方法。西藥主要是用消炎痛等非甾體類抗炎藥和柳氮磺吡啶等緩解疾病的慢作用抗風(fēng)濕性藥物治療，這些藥主要對(duì)患者的外周關(guān)節(jié)炎有效，對(duì)脊柱和肌腱端病無(wú)效或效果不佳，往往只能在一定程度上控制病情，且有較大的副作用，尤其是胃腸道副作用如惡心、嘔吐、胃痛，嚴(yán)重者可致消化道出血，對(duì)肝腎功能及骨髓也有抑制作用，致使很多病人不能堅(jiān)持服藥，致使病情一天天加重，不少患病多年的病人，出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變可逐步由骶椎向腰、胸、頸椎發(fā)展，以致脊柱關(guān)節(jié)彎曲變形，出現(xiàn)板腰駝背等，最終脊柱融合強(qiáng)直，并波及外周關(guān)節(jié)及眼、肺等臟器，致殘率較高，患者生活不能自理，給病人及家屬都帶來(lái)了極大的痛苦。近年來(lái)雖然生物制劑相繼應(yīng)用于臨床，但價(jià)格昂貴，停藥病情容易復(fù)發(fā)，并可產(chǎn)生嚴(yán)重感染，限制了其應(yīng)用。 依據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，我們認(rèn)為本病應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)中 “腎痹”、 “腰痛”、“脊強(qiáng)”、“大僂”等范疇，認(rèn)為主要是由于先天不足或后天失養(yǎng)，腎精虧虛不能濡養(yǎng)督脈，督脈空虛外邪乘虛而入，邪氣閉阻經(jīng)脈筋骨，氣滯血淤而成本病。病機(jī)以腎虛為本，寒濕、濕熱、瘀血為標(biāo)，本病初期可見(jiàn)疼痛夜甚，痛處不移，病程日久，邪氣閉阻，血行不暢，多出現(xiàn)血瘀之癥狀，故瘀血貫穿疾病的始終，中醫(yī)藥治療AS有較好療效，臨床觀察證實(shí)使用祛風(fēng)散寒、活血化瘀、補(bǔ)腎壯骨、通絡(luò)止痛的中藥或者中成藥治療可取得很好的療效。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后不僅能改善患者的疼痛、僵硬等癥狀，還可使部分患者的血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)降低或恢復(fù)正常，合并西藥還可減少其副作用，達(dá)到緩解病情的目的。臨床觀察許多求助于中醫(yī)藥治療的患者都取得了滿意效果。但不可否認(rèn)中醫(yī)藥治療AS雖有一定的優(yōu)勢(shì)，但本病病程較長(zhǎng)，常常需要1-2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間服藥，多數(shù)病人難以堅(jiān)持服用湯劑。因此，在服用一段時(shí)間湯藥病情穩(wěn)定后改服中成藥是較好的選擇。 中成藥腰痛寧膠囊具有祛風(fēng)散寒，活血化瘀的功效，主要成份有馬錢子粉、土鱉蟲(chóng)、川牛膝、乳香、沒(méi)藥、麻黃、全蝎、僵蠶、蒼術(shù)、甘草等藥組成。其中馬錢子辛香走竄，通絡(luò)止痛，消腫散結(jié)；麻黃辛溫祛風(fēng)散寒；蒼術(shù)除濕消腫；川牛膝、乳香、沒(méi)藥活血祛瘀，通絡(luò)止痛；全蝎、僵蠶、土鱉蟲(chóng)等蟲(chóng)類藥物有很強(qiáng)的化瘀通絡(luò)，解痙止痛的作用；甘草調(diào)和諸藥。藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究證明： 該藥具有抗炎鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)的作用，隨著炎癥的消除，因炎癥所致的骨與關(guān)節(jié)的破壞也會(huì)減輕。像前面說(shuō)的病例劉某僅給與腰痛寧膠囊，一次2粒，一日3次，黃酒加水沖服，一個(gè)療程癥狀大減，能正常上課學(xué)習(xí)，鞏固治療2個(gè)療程腰背痛癥狀就完全緩解了。 |
|
|
來(lái)自： 神醫(yī)圖書館318 > 《西醫(yī)》
