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再障與白血病:一樣的貧血,不一樣的病因———— | 健康朝九晚五主題站 | 果殼網(wǎng) 科技有意思

 皖林專欄 2013-04-25
大侖丁 2011-05-05 19:45

前不久,一位再生障礙性貧血患兒的父親,因?yàn)榈貌坏絹碜约t十字會(huì)的救濟(jì),劫持了紅十字會(huì)的工作人員。再障與白血病病因不同,但癥狀十分相似,而且,再障與白血病一樣,都是對(duì)一個(gè)普通家庭的巨大打擊,同樣需要大家的幫助。

一個(gè)救子心切的父親,因?yàn)榈貌坏郊t十字會(huì)小天使基金的援助而劫持了基金會(huì)的工作人員,現(xiàn)在被關(guān)押在看守所。孩子的父親宣稱孩子得的是白血病,而小天使基金的工作人員卻聲稱孩子患的是再生障礙性貧血,不屬于白血病的范疇,暫時(shí)不在小天使基金的救助范圍內(nèi)。

再生障礙性貧血和白血病,都屬于血液病的范疇,而且病情一般都比較嚴(yán)重。從癥狀上來看,兩者都會(huì)出現(xiàn)貧血、血小板不足,很難區(qū)分。但實(shí)際上,它們的病因卻不盡相同。

再障:什么都造不出

再生障礙性貧血,就是因?yàn)檠?xì)胞的再生出現(xiàn)了障礙,而導(dǎo)致的貧血——這聽起來好像是廢話。但血液中的細(xì)胞主要有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,如果沒有再生俠之類的超能力的話,是不能終生使用的。

血細(xì)胞是由骨髓制造出來的,而它們?cè)凇胺邸绷艘欢螘r(shí)間后,就會(huì)被身體中的免疫器官(主要是脾臟)“接收”,并光榮退役。這時(shí),骨髓新造出來的細(xì)胞就會(huì)取代它們,走上前線。這樣,人類的血細(xì)胞才可以保證質(zhì)量,不至于因?yàn)檠?xì)胞過度衰老而出現(xiàn)健康問題。

當(dāng)骨髓的造血功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候,就會(huì)面臨“兵源不足”的情況:脾臟還在不停地給血細(xì)胞辦理著“退伍”,而骨髓卻沒法制造出更新的血細(xì)胞,血液中的細(xì)胞就會(huì)越來越少,再障也就發(fā)生了。

由于血細(xì)胞的生命周期不同,再障的病情也會(huì)在不同階段出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。血小板的更新速度最快,所以血小板的數(shù)量會(huì)最先出現(xiàn)不足。這時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)傷口出血不止、女性月經(jīng)過多甚至自發(fā)性出血。如果不加以控制,當(dāng)血小板消耗殆盡的時(shí)候,患者往往會(huì)因?yàn)閺V泛的顱內(nèi)出血而死亡。

白細(xì)胞的更新速度次于血小板,所以血小板減少之后,緊接著就會(huì)出現(xiàn)由于白細(xì)胞不足所造成的感染。這種感染,由于機(jī)體本身缺乏免疫力,很難用抗生素加以控制。最后,紅細(xì)胞的減少也會(huì)接踵而至:紅細(xì)胞不斷地被滅活,新的紅細(xì)胞又不能被制造出來,患者會(huì)陷入貧血的困境。這種貧血,甚至可以造成口唇紫紺、重要臟器缺氧等嚴(yán)重后果。

當(dāng)然,再障的種種癥狀并非不可治療。在疾病發(fā)展的初期,患者可以通過輸入成分血,補(bǔ)充損失的血細(xì)胞,然后積極尋求配型合適的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植。一旦骨髓移植成功,移植的造血干細(xì)胞就會(huì)接替原有的干細(xì)胞,重新開始造血。這樣,再障也就治愈了。

白血?。褐辉鞗]用的

白血病相比于再障,就完全不同了。再障是血細(xì)胞減少,骨髓生產(chǎn)力下降,造成“兵源不足”。而白血病卻是血細(xì)胞惡性增多,鳩占鵲巢,讓骨髓喪失了本來的生產(chǎn)能力。而之所以稱為白血病,是因?yàn)檠褐杏写罅康陌准?xì)胞(實(shí)際上,紅細(xì)胞惡性增生也是白血病的一種,不過被稱為“紅血病”)。

從機(jī)理上來講,白血病是因?yàn)樯砂准?xì)胞的原始細(xì)胞由于種種原因停留在了不成熟的階段,而這些“沒有做好準(zhǔn)備”的細(xì)胞也會(huì)錯(cuò)誤地大量增生,進(jìn)入血液。這些不成熟的白細(xì)胞并不能發(fā)揮正常的免疫作用,所以白血病的患者往往在發(fā)病初期就面臨嚴(yán)重的感染風(fēng)險(xiǎn)。和再障一樣,這種感染由于患者機(jī)體內(nèi)本身就缺乏有效的白細(xì)胞,所以很難用抗生素控制。

而由于骨髓中大量充斥這不成熟的原始細(xì)胞,導(dǎo)致原本正常的造血細(xì)胞的生長(zhǎng)環(huán)境被惡性細(xì)胞破壞,紅細(xì)胞、血小板的生成都受到嚴(yán)重影響。所以在感染出現(xiàn)之后,出血、貧血的問題也就接踵而來——這和再障的癥狀幾乎是一樣的,只是出現(xiàn)的順序可能不大一致。這也難為了那位焦急的爸爸了。

白血病也被稱為血癌,在過去一直是不治之癥。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)可以讓大多數(shù)患者長(zhǎng)期無病生存。白血病的治療方法和癌癥差不多,化療、放療與骨髓移植都被應(yīng)用在白血病的治療中。

根據(jù)紅十字會(huì)的規(guī)定,由于那位可憐的孩子的確不是白血病患者,所以無法得到小天使基金會(huì)的援助。盡管劫持工作人員的行為就有些不妥,但再障對(duì)于一個(gè)家庭來說,打擊絕對(duì)不亞于白血病。一切生命都是平等的,希望紅十字會(huì)能夠盡快出臺(tái)和再障相關(guān)的救助政策。

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