肝臟疾病超聲診斷正常值:
?、儆腋巫畲笮睆剑翰怀^(guò)12.14厘米。以右:即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標(biāo)準(zhǔn)。 ?、诟斡胰~前后徑:不超過(guò)8-10厘米,在肋間切面聲像圖上測(cè)量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。 ?、圩蟀敫魏穸群烷L(zhǎng)度:厚不超過(guò)5-6厘米,長(zhǎng)度不超過(guò)5-9厘米。 ?、芨挝踩~長(zhǎng)度和厚不超過(guò)4.5厘米。通過(guò)下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門(mén)靜脈左支橫部,寬不超過(guò)4.0厘米,厚不超過(guò)2.0厘米;通過(guò)門(mén)靜脈左支的 斜切面測(cè)量下腔靜脈與門(mén)靜脈左支之間的尾葉厚度。 正常聲像圖:1、肝臟形態(tài)規(guī)則,被膜光滑,膈面呈弧形,回聲強(qiáng)。2、肝實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為中等回聲細(xì)小光點(diǎn),分布均勻。3、肝內(nèi)管道系統(tǒng)清晰顯示。 肝臟疾病超聲診斷臨床意義:
異常結(jié)果(聲像圖特點(diǎn)): 肝囊腫:在肝內(nèi)表現(xiàn)為圓形或橢圓形,無(wú)回聲的暗區(qū),囊壁很薄,輪廓平整光滑與周?chē)M織界線清楚,其后方回聲明顯增強(qiáng)。 多囊肝:肝臟彌漫性腫大,表面不規(guī)則,肝內(nèi)有多發(fā)的大小不等的液性囊腔囊間肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。常合并多囊腎。 肝膿腫:病變與周?chē)M織的界線不清,邊緣常不整齊,欠規(guī)則。有時(shí)在膿腫周?chē)袛?shù)毫米寬的環(huán)形低回聲,代表炎癥反應(yīng)區(qū)。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運(yùn)動(dòng)受限。 肝血管瘤:約70%為單發(fā),以肝右葉最多見(jiàn),一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜,所以與周?chē)8谓M織分界清楚。聲象圖表現(xiàn)為園形的強(qiáng)回聲團(tuán),輪廓完整,與肝實(shí)質(zhì)的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。 原發(fā)性肝重癥:聲像圖上可分為三型: 1、巨塊型:表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大的占位性病變,多數(shù)為園形、橢圓形或分葉狀,邊界不規(guī)則,邊緣有弱回聲的帶,又稱弱回聲暈,邊界模糊不清。腫塊呈較強(qiáng)回聲或弱回聲,粗而不均或其間雜有回聲區(qū),中心可壞死液化區(qū)。有時(shí)可見(jiàn)塊中之塊。腫大、形態(tài)不正常。 2、結(jié)節(jié)型:肝內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)圓形或橢圓形占位病變,其直徑多在2~3CM,輪廓較整齊,多有1至數(shù)毫米寬的弱回聲暈,與肝實(shí)質(zhì)分界清楚。 3、彌漫型:較少見(jiàn),肝變形,周邊為結(jié)節(jié)狀,肝內(nèi)正常理亂,并可見(jiàn)成團(tuán)的強(qiáng)回聲彌漫而不均勻地分布地肝內(nèi),難以分辨出腫塊的邊界。 轉(zhuǎn)移性肝重癥:肝內(nèi)多發(fā)圓形腫塊,其大小多數(shù)相關(guān)不大。腫塊與周?chē)谓M織分界清楚,并有周邊弱回聲暈,又稱“牛眼征”。大多數(shù)表現(xiàn)為強(qiáng)回專長(zhǎng),少數(shù)可出現(xiàn)弱回聲或中等回聲。大的轉(zhuǎn)移癌瘤,中心可見(jiàn)壞死液性腔。發(fā)生轉(zhuǎn)移肝重癥的肝臟,很少合并肝硬化。肝增大,形態(tài)不正常,也可局部腫大。肝內(nèi)正常結(jié)構(gòu)不清而亂。 肝硬化:肝臟的大小和形態(tài):肝變小,邊緣凹凸不平。肝內(nèi)結(jié)構(gòu):肝紋理亂,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)明顯減少。肝內(nèi)回聲增強(qiáng)變粗。門(mén)靜脈擴(kuò)張。 脾腫大:肝囊壁增厚,并可為雙層樣結(jié)構(gòu),又稱“雙邊征”,可出現(xiàn)腹水。 脂肪肝:肝臟普遍腫大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。聲衰減明顯,深部肝實(shí)質(zhì)常不能顯示。肝內(nèi)血管減少。膽囊辟顯示不清。 淤血肝:肝臟普遍腫大,肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)基本正常。肝靜脈增寬大于1.0CM。 需要檢查的人群:若有食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,則應(yīng)進(jìn)行檢查 |
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