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剛剛注冊，就是因為看到有人在這里詆毀中醫(yī)藥，心中頗感悲哀，不得不說幾句。 從開始學習中醫(yī)至今有近三十年了，中間曾有過幾年的冷落，但近五年來幾乎是手不釋卷地研讀經(jīng)典，卻一直沒能很好地理解中醫(yī)。然而，越是深入地學習中醫(yī)，越是感覺到中醫(yī)理論的偉大與神奇。同時，令人遺憾與悲痛的是，真正的中醫(yī)正離我們越來越遠。我們正在把祖先留給我們的無價珍寶拋棄，不只是中醫(yī)，還有更多優(yōu)秀的文化。其中的原因，我不說大家也是知道的。 有許多概念，其實我們并沒有認真地去分別清楚，比如：中醫(yī)、西醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學等等。我想，可能不同的網(wǎng)友會給出不同的定義。為了簡明一點地討論，我們不妨把討論范圍限定在兩種醫(yī)學理論之中，即現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)。 這里所謂的現(xiàn)代醫(yī)學就是指我們現(xiàn)在醫(yī)院所實行的那種醫(yī)療體系，說的白一點吧，人有病了，就去醫(yī)院，掛號、檢查、打針、吃藥、做手術等等。支持這一套診療體系的，其實就是現(xiàn)代的醫(yī)學理論。 這里所謂的中醫(yī)是指我們傳統(tǒng)的那種靠大夫望聞問切做為檢查手段，用按摩、針灸和湯藥為治療手段的那種醫(yī)療體系。 現(xiàn)代醫(yī)學理論起源于西方，所以我們叫他是西醫(yī)。據(jù)我了解，西醫(yī)最早可以說是經(jīng)驗醫(yī)學，就是從生活中積累了一些除病的方法，十分簡單原始，沒有理論體系。后來，有人為了弄明白人為什么有病，就想著去解剖病人，瞧個究竟。于是，解剖學奠定了西醫(yī)的理論基礎，然后，化學工業(yè)成就了現(xiàn)代藥學，科學技術的每一次進步都為醫(yī)學檢查手段帶來了方便。但現(xiàn)代醫(yī)學理論卻一直是在建立中，是進行時，至今沒有完善。 而中醫(yī)則不同，中醫(yī)在兩千年前就已經(jīng)成就了完善完美的理論體系，中醫(yī)并不是象有些人說的是一種經(jīng)驗醫(yī)學，他絕不是來源于生活經(jīng)驗，而是因為我們的祖先發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡——人類至今無法看到且難以理解的一種客觀存在?，F(xiàn)代科學證實經(jīng)絡的存在，也承認針灸的作用，卻不知道經(jīng)絡是什么。 中醫(yī)理論的基礎是我們華夏先祖樸素的哲學思想——道法自然。很簡單，就是說，我們既然能生于宇宙中，便具備了宇宙的運行規(guī)律，便應該遵從宇宙的規(guī)律。我們華夏先祖這些樸素的哲學思想，才是我們民族最值得驕傲的財富?！昂；鸶绺纭钡脑捨液芾斫?，他和許多不理解中醫(yī)的人一樣，混淆了一些概念。我很理解這種不理解。中醫(yī)體系在兩千年前就已非常地完美完善，這和發(fā)明火藥等四大發(fā)明根本不可以相提并論。 醫(yī)學理論體系與醫(yī)療手段是兩個概念，中醫(yī)體系包含了對人體的生理結構的認知、對健康與疾病的認識以及對疾病的診斷與治療方法，還有養(yǎng)生的理念以及預防疾病的思想。這些是不需要改進的。而網(wǎng)友一定是把現(xiàn)代技術的進步所帶來的診療手段的改進，當成了醫(yī)學體系的改進。 現(xiàn)代的射線、超聲、電磁等透視成像技術及化學分析方法的應用，不過是為了在不解剖活體的情況下，能了解人體內部的一些病變，但這只是先進的手段卻不是先進的醫(yī)學理論。就象中醫(yī)，最早的時候用石頭做為針灸工具，而后來改用金屬，這也是與時俱進。中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》最早是用竹簡或者石板玉板之類記錄，而現(xiàn)在可以用很精美的紙張出版，但這并不能提高或改變中醫(yī)理論，相反，中醫(yī)理論卻已淪為裝飾。 兩千多年以前的《黃帝內經(jīng)》可以說是中醫(yī)的生理學、病理學和診斷治療學，而《神農本草經(jīng)》則是中醫(yī)的藥物學。漢代張仲景的《傷寒雜病論》則是相對比較近代一點的醫(yī)學專著了，他與前兩部相比還是有概念上的差別：前者是醫(yī)學理論，后者則是臨床應用。嚴格地說來，《傷寒論》并不包含在我前面所說的兩千年前就已完善的中醫(yī)理論體系中。但《傷寒雜病論》不僅保留了失傳的古代方劑著作中的部分內容，還教給了我們許多具體的辯證與治療法則。 不知道有多少網(wǎng)友讀過上述幾部中醫(yī)經(jīng)典？如果你認真地讀過，一定會發(fā)現(xiàn)其中的神奇與偉大。在沒有紙張的遠古年代，祖先寫成如此完美的作品并有幸留傳至今，實在是我們民族的幸運。 就讓我們回到那遠古的年代，從那個原始的角度去領略一下我們先祖的智慧吧： 黃帝經(jīng)常坐在大殿，與歧伯討論醫(yī)學。一般都是黃帝向歧伯請教一些人的生理與病理知識，還有診療方法。歧伯一一作答，令黃帝茅塞頓開，聽到妙處，黃帝總會說，我要沐浴之后，將先生您說的這些知識，刻到玉版上，藏在金柜里，留給后世。 黃帝從歧伯那里學到了醫(yī)學知識，然后他也會去教導雷公。這一天，雷公問黃帝關于經(jīng)絡的知識。黃帝說：經(jīng)絡這東西太重要了，它能決定人的生死，能致病也能治療人的疾病，不能不懂啊。 我先從肺的經(jīng)脈說起吧：肺的經(jīng)脈是從人的胸腹中間那地方開始的，然后向下走，與大腸發(fā)生聯(lián)絡，之后又調頭向上，經(jīng)過胃的上口穿過膈，布于肺和氣管，然后又橫著走向腋下，沿著上臂前側走到肘，再走到手腕，沿魚際走到大拇指端。它還從手腕后面一點的地方，分出一支，沿著中指走到前端。 這條經(jīng)絡若是不正常了，就會發(fā)生一些諸如咳嗽，肺部脹滿，哮喘等疾病。根據(jù)情況你只要針刺這條經(jīng)絡上的一些點，就可以消除上述的疾病。 現(xiàn)代技術證實了黃帝所說的這條經(jīng)絡是客觀存在的，也證實了黃帝所說的治療效果?？晌覀兊膯栴}是，那時候的人們是如何發(fā)現(xiàn)這條經(jīng)絡的呢？ 現(xiàn)代醫(yī)學至今弄不懂這些經(jīng)絡，解剖，也找不到這些經(jīng)絡通道。因為經(jīng)絡既不是神經(jīng)系，也是不淋巴系，它又象是血脈，卻又不同于血管，但多種方法都能夠證實這些經(jīng)絡線的走向與黃帝描述的完全一樣。現(xiàn)在世界上有許多西方國家也承認中醫(yī)針灸的療效，準許針灸師從業(yè)，并且有更多的外國人來中國學習針灸，研究經(jīng)絡。而我們，做為黃帝的后代，更是絕對不可以將如此珍貴的東西拋棄的。 我要強調的是，我說的完美完善的中醫(yī)理論體系是指《黃帝內經(jīng)》和《神農本草經(jīng)》為我們構建的，而并不包括此后任何的中醫(yī)理論，并且不包括偉大的《傷寒雜病論》。至于李時珍的《本草綱目》之類的醫(yī)藥作品，雖然很了不起，但那完全是后人的理解。 如果有網(wǎng)友是在研究了中醫(yī)經(jīng)典之后，發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)理論的荒謬，并從臨床上否定了經(jīng)絡的存在，那我一定尊其為師。如果在沒有認真地研究中醫(yī)經(jīng)典理論，而只是將目前的流行中醫(yī)當做我們先祖的智慧，那就錯了。 前面說過，真正的中醫(yī)離我們已越來越遠，這也難怪許多人會否定中醫(yī)了。真正的原因是我們弄混了概念，錯把郎中與黃帝混為一談了。 說白一點，漢代張仲景，以一部《傷寒雜病論》傳世，被人稱為醫(yī)圣。但他也只是在偉大的中醫(yī)藥理論的指導下，成長起來的一位優(yōu)秀的中醫(yī)大夫。而我們今天的中醫(yī)從業(yè)人員已經(jīng)是難望其項背了，想想看，我們已經(jīng)偏離中醫(yī)有多遠了。 醫(yī)者水平分為神、圣、工、巧。工中又分上工、中工、下工，張仲景算是上工或者是圣了，那我們很多人連下工連巧都算不上，這其中的差距有多大呢？ 傳說有這樣一種事情，我們的古人曾發(fā)現(xiàn)了許多先進的東西，但他們知道，這種東西一旦流傳開來，將給大自然帶來巨大的破壞，于是，他們將那些偉大的發(fā)明付之一炬。 要理解中醫(yī)，對于現(xiàn)代人是有困難的。因為現(xiàn)代人熱衷于發(fā)展，發(fā)展人類對于自然的破壞能力，這是以自身享受為動力的。而中醫(yī)理論產生并完善的年代，人類還比較純樸。但與上古相比較，用黃帝的話說，也已經(jīng)墮落了許多了。 所以，如果你熱衷于高樓大廈、飛速的機器、大規(guī)模殺傷武器、資本巨大的斂財能力，那么，你將很難接受中醫(yī)理論。 如果你學習了一定的現(xiàn)代科學知識，但卻并不具備科學思想，反倒是迷信科學；如果你接受了許多年的左的教育，幾乎變成了政治人，那都同樣難以理解中醫(yī)。本人不建議你繼續(xù)讀貼。 在這里討論一下中醫(yī)藥，我真心地希望能有人從中受益，是從中醫(yī)藥中受益。少花點冤枉錢，少一些病痛，多一份快樂。 漢代張仲景的《傷寒雜病論》序中說過：當今在世的人們啊，就是不肯留意學一些醫(yī)藥知識。學些醫(yī)藥知識，一則可以用之治療父母和親人的疾病，二則可以救助那些貧賤百姓，三則可以保養(yǎng)自身，以延年益壽。而人們只知道煞費苦心爭權奪勢，貪圖名利。這真是搶了芝麻丟了西瓜，名利是末，健康是本，沒有了本，你要末干嗎呢？ 突然有一天，發(fā)現(xiàn)自己有了病，這才感覺到事情嚴重了，害怕了。然后就低三下四地去求神拜佛，拿出自己多年的積財，托門求人地把錢財和生命一同交付那些庸醫(yī)們，任其擺弄。悲哀??！ 如上張仲景所說的現(xiàn)象，我們身邊比比皆是。我們崇尚現(xiàn)代醫(yī)學，卻不知道現(xiàn)代醫(yī)學早已墮落。當今世界，資本控制了整個社會，無處不充斥著錢的味道。自古，有誰聽說醫(yī)生和老師發(fā)了財？而今天，醫(yī)生和老師是兩個收入頗豐的職業(yè)。 你若去醫(yī)院瞧病，醫(yī)生為了判斷你的病因，會為你開出一大堆檢查單，你的錢大都先花在這里了。這些檢查手段，則不過是現(xiàn)代科技的產物。其實這些科技成果它并不只屬于西醫(yī)，很多的治療設備也可以用于中醫(yī)。若是我們抽掉了這些科技設備，那么現(xiàn)代醫(yī)學體系則立刻變得空洞無物了。 而中醫(yī)，在不使用那些科技設備的時候，也是完全可以自成體系，完成診斷與治療的?？上В@樣做就沒錢賺了。如此，中醫(yī)能不沒落嗎？ 有時候我在想，用現(xiàn)代的3D技術去描繪黃帝所說的經(jīng)絡走向，是輕而易舉的事情。如果有了那樣一個模型，學習經(jīng)絡該有多么直觀清晰。可惜，人們會花精力去做精彩的網(wǎng)絡游戲，卻不肯做一個3D的經(jīng)絡模型。那么，中醫(yī)到底是一種怎么樣的醫(yī)學呢？ 我想試圖用大白話來描述一下我所理解的中醫(yī)，水平有限，大家討論。 一、陰陽五行理論 陰陽理論并不神秘，就象我們說的矛盾差不多，是指事物的兩種狀態(tài)。古人將紛繁雜亂的自然事物，概括為兩大類，這是很科學的分類方法。比如：白天為陽，晚間為陰。男為陽，女為陰。陽有陽的規(guī)律，陰有陰的規(guī)律。陽的東西偏于動，陰的東西偏于靜。陽偏熱，陰偏寒。陽向上，陰向下。等等。 那么從另一個角度去分類，古人又把事物分為五類，叫做五行，用水木金火土來表達。這五種性質的物質相互之間的關系，又用相生與相克來表示。 這沒什么迷信的，請注意不要將后來運用陰陽五行分類法去算命的那些東西跟陰陽五行理論等同起來。 水這種物質很潤，它有向下走的特性，所以中醫(yī)說水性潤下。火呢，則叫火性炎上，是有熱的性質，有向上的趨勢。金呢，堅硬，質量較重；木呢則有生發(fā)生長的性質，有曲有直。土呢，性情敦厚，能包容很多。在地球這個我們生存的環(huán)境中，金木水火大都包在土中。這還是一種歸類方法，請再次注意。 在此基礎上，很多東西都可以根據(jù)上述這五種物質的特性規(guī)律進行分類：聲音分為五類，1、2、3、5、6。如，顏色分為五類，紅、黃、黑、白、青。 再分到人體：心、肝、脾、肺、腎。古人稱這幾個器官是五臟。這是重要的臟器。古人并沒有用現(xiàn)代的科技手段去研究人體，因為當時也沒有那個條件。但古人卻知道這五個器官很重要，這和經(jīng)絡的發(fā)現(xiàn)是一樣的，我們現(xiàn)在不理解。和臟相對的是腑：大腸、小腸、胃、膽、膀胱。古人認為，五臟具有收藏的性質，所以過去的臟字就是藏字或者月旁加個藏字，而腑具有倉庫一樣的性質。 用五行分類方法，心與火同，腎與水同，肺與金同，肝與木同，脾與土同。 五色中，紅與火同，黑與水同，白與金同，青與木同，黃與土同。聯(lián)系起來，則心與紅屬火，腎與黑屬水，類推。于是，中醫(yī)的望診中，便通過看五官部位的一些異常顏色來推測五臟的病變，比如，面有黑色，便是腎的異常，面有紅色是心的異常，面有白色則是肺的異常等等。這是簡單的說，其實還有很多相互的關聯(lián)，包括了經(jīng)絡的關聯(lián)，十分詳細。但用現(xiàn)代教育培養(yǎng)出來的思維邏輯，很容易說這是不科學的。 二、臟腑的功能與經(jīng)絡 “我想要透氣”說，青蒿素為何治瘧？這是中藥部分的，回頭我們再說。至于聞到或見到美味，人會淌口水，這可以在臟腑功能中談到。類似的問題，其實在《內經(jīng)》中黃帝都有問過歧伯，而歧伯也都有過精彩的回答。例如：黃帝問歧伯，為何人喝酒的時候，飯菜先下肚，而酒后下肚，但酒水卻先變做小便排了出來。這樣的問題很多，用中醫(yī)理論可以解釋得很通順，但有個前提，我們一定要先學一些中醫(yī)的術語和概念，比如氣、血、營、衛(wèi)的概念等。有了比較多的中醫(yī)概念以后，象有些常見的生理現(xiàn)象，都是可以得到解釋的。比如說，為什么我們思考的時候，會仰頭或閉目？為什么人受了驚嚇會尿褲子？為什么我們的臉比較不怕凍？ 由于本人只想白話表達一些我對中醫(yī)中藥的理解，所以盡量在簡單地表述，既不引用古文的原文，也不詳查資料，也就是說不想引經(jīng)據(jù)典。 如果不是賣書滴 哦給lz提個建議 鑠陰陽滴時候把太陽和月亮漏掉了... 這位網(wǎng)友說的很對，日為陽，月為陰，這是最典型的一對陰陽。謝謝你。 二、臟腑的功能與經(jīng)絡 中醫(yī)的臟腑分類與現(xiàn)代解剖學中的臟器略有些區(qū)別，這個我們一定要大大地注意了，不然會鉆牛角尖的。 中醫(yī)的五臟，心肝脾肺腎，既是指某個臟器，同時也包括了一些相關的功能，不能認為就是那個解剖意義上的心肝脾肺腎。比如說，中醫(yī)的心，既主管血脈還主管神明，就是說既有現(xiàn)代所說的心臟的部分，還有現(xiàn)代大腦的部分。再如脾，現(xiàn)代醫(yī)學中的脾，其實是淋巴系統(tǒng)中的一個最大的淋巴結，而中醫(yī)的脾，則包括了整個淋巴系統(tǒng)，甚至還有現(xiàn)代的胰腺等。這是比較專業(yè)的東西，我們盡量不去深入討論。 反正五臟主管了我們身體的最重要的功能：心主血、肝主筋、肺主皮毛、脾主肌肉、腎主骨。心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。心喜、肺悲、肝怒、腎恐、脾思。等等。我們常說魂飛魄散、神魂顛倒、意志不堅，而這些其實都是來源于中醫(yī)的。 正因為五臟很重要，所以人體對五臟被保護得也相對較好，如果人有病，一般是先病經(jīng)絡，再病腑，而后才病臟。但一旦臟病，就難治了。在了解中醫(yī)的情況下，當病在經(jīng)絡的時候，可以按摩一下就好了，病在腑的時候，針灸一下或是吃點湯藥，也就好了。而病在臟，黃帝和歧伯說，那就是半死半生了。 你看現(xiàn)代人，常發(fā)生一些現(xiàn)代醫(yī)學稱之為糖尿病、心腦血管病、癌癥等等的病，那大都是病到五臟了。而這些病其實在之前是有征兆的，只是由于人們不重視，沒能在病經(jīng)絡和病腑的時候及早治療，才一步步發(fā)展成了大病。 中醫(yī)一直是強調人們要注意養(yǎng)生，注意小病及時治療，不要等到大病的時候，再治療就晚了?，F(xiàn)代醫(yī)學也是同意這種觀點的。張仲景的書中甚至說，晚上有了病，要馬上吃藥，不要等到天亮。養(yǎng)生和預防是中醫(yī)理論的一部分。 前面網(wǎng)友問過，為什么人見到美食會淌口水，我用中醫(yī)解釋一下先： 口水也叫涎。在中醫(yī)里，按五液分類是脾所管的，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。脾臟與胃腑是一對，主管運化，就是相當于消化食物，產生并輸送營養(yǎng)的。胃主消化，脾則運輸。想不想吃取決于脾，能不能吃取決于胃。脾不振則雖然餓但沒有食欲，因為你消化了我送不出去，那我脾就告訴胃，你別消化了。胃不好則想吃卻吃不多，脾想運送營養(yǎng)，胃說，我干不動。這是大概。 在正常情況下，人餓了才會見到美食淌口水的，那就是脾氣至。脾氣至就是脾的功能調動起來了，所以他所主管的涎，也隨著就多了?？诶镅b不下，就會淌出來。 有兩種情況會淌出來，一種是脾對涎的管理能力正常，但涎出來的數(shù)量太多，則會淌出來。另一種情況是，涎出來的數(shù)量正常，但脾的管理能力不夠，口水也會流出來。比如我們常會見有的小孩子總淌著口水，中醫(yī)見了會說，這個小子脾虛。就是這個道理 三、致病的因素 中醫(yī)認為，致病的因素有這么幾大類： 第一類，自然界的一些氣候因素：風、寒、濕、燥、署、火（熱）。這里必須要說一下正常氣候和不正常氣候，不正常的氣候多會令人生病，而正常氣候則不容易讓人生病。正常氣候就是春天是由寒漸暖、夏天由暖變熱、秋天由熱轉涼、冬天則由涼轉冷。冬天該冷反熱，我們叫暖冬，那是不正常的，人就容易生病。春天該暖了，可天氣還是很冷，那也不正常了。中醫(yī)說該至而未至，就是該來的還沒來。還有不該來的來了，都是不正常。不正常有太過與不及兩種情況。 這些不正常的氣候會讓人容易生病，但能否生病，還取決于個體的身體狀況，現(xiàn)在叫免疫力，中醫(yī)叫正氣。外界不正常的氣候，中醫(yī)稱為邪氣，正邪對比，邪勝則人病。 第二類，情緒： 過喜會傷害心，過怒會傷害肝，過悲會傷肺，過于思慮會傷脾，過于恐懼會傷腎。范進中舉的故事就是喜傷心的例子，思念或思慮太多，不愛吃飯，就是思傷脾的例子?？倫凵鷼獾娜耍喂δ軔鄢雒?，大家都能找到例子。受了驚嚇有人會尿褲子，那是因為恐傷腎，腎控制膀胱的能力不足了。這些都是過度的例子，如果不那么過度，但天長日久，慢慢地損傷，最終會導致五臟發(fā)生病變。這也是大概，由于五臟之間還有相互作用，所以病因病情會比這復雜得多。那是專業(yè)問題，不做過深入的討論。 第三類，飲食勞作與外傷：跌打損傷、蟲蛇咬傷、酒色、勞累這些因素同樣會傷及經(jīng)絡臟腑。這個比較容易理解。 四、防病與治病 在我們了解了人體以及致病的因素之后，那么自然而然地，我們首先應該躲避那些致病因素，這就是中醫(yī)理論中關于養(yǎng)生與預防的部分，這是中醫(yī)的重要內容。有許多工作人在講這方面的知識，問題在于，我們能不能做到。 做不到養(yǎng)生，再加上情緒和外傷之類的因素的作用，人就有病了，那么如何治療呢？中醫(yī)有一整的方案，我們叫做理法方藥。 理，就是我們前面說的那些，生理學病理學的東西； 法，就是治療的法則。什么法則呢？就是糾正偏差，恢復平衡。人體也分陰陽的，前面說的臟及以其經(jīng)絡就是陰，腑以及其經(jīng)絡就是陽。中醫(yī)說的氣是陽，血是陰。致病因素中，風屬陽，寒屬陰。火屬陽，濕屬陰。如果氣受了病，那就叫陽受病，如果血受了病那就叫陰受邪。腑受病，是陽病，臟受病是陰病。如果受了風邪，就是陽邪，如果受了濕，就叫中了陰邪。邪是不正之氣的意思，不要和迷信的東西混了。人體中的陰陽原本是平衡的，受了邪以后就不平衡了，那么我們根據(jù)不平衡的狀態(tài)和程度，給予調整，使之恢復平衡，人就不病了。具體法則如，寒則熱之，熱則寒之，盛則瀉之，虛則補之，以平為期等等。 方，就是組方，用藥也好，用針也好，都要拿出個方案來，這就是方。 藥，中醫(yī)把藥物也分了類，分類主要是按味道來分的，苦、酸、甘、辛、咸五種味道，也分屬五臟?？辔度胄?、酸味入肝、甘味入脾、辛味入肺、咸味入腎。同一種味道又按寒熱的特性再分，分為寒、涼、溫、熱。這樣一分，使用起來就很方便了，如果受了熱邪，那我們就用寒涼藥物，反之，則用溫熱藥物去調整平衡。而五味歸屬五臟，你就可以針對五臟的虛實進行補與瀉。大概如此。
前面說到過“正邪虛實”，這是中醫(yī)辯癥的重點，不可以一帶而過，我們再討論一下： 假設我們將人的體質的正常水平（平均值）也就我們說的正氣水平定為“10”，邪氣的強弱水平用“十”來表示，此時，正邪相當，相安無事。在特定的條件下，人體正氣不足了，變?yōu)?了，而邪氣（如低溫或者說在低溫下生存著的細菌等）水平不變，那么人就容易感受外部邪氣，如感冒發(fā)燒，流涕咳嗽等。 如果人體正氣水平未變化，但由于氣候反常（前面說的五運六氣即是），外部邪氣水平增至十二，那么，正氣為10的人可能也要感冒了。 降低人體正氣水平的因素很多，如生氣，上火，思慮，傷食、勞累、縱欲等等，這些因素不僅降低人的正氣水平，而且還可以產生內邪，如生氣導致肝氣橫逆或郁結，逆而傷血，結而化熱等，傷血可以導致內出血即中醫(yī)所說的肝不藏血，血若不歸經(jīng)，則瘀阻經(jīng)絡。若化熱則會熱傷絡脈，內生癰瘍。肝氣本該順行，若橫逆，輕則沖擊胃的經(jīng)絡，人就吃不下飯或者胃痛，這很常見。 中醫(yī)中常用：平、太過、不及來表示三種狀態(tài)。我們需要平，如果太過，則要去除，如果不及，則要補上。去除和補上達到平的狀態(tài)，就是“以平為期”。中藥處方就是在正確了解了人體的太過或不及之后，有針對性地選擇藥物去去除或補上，使之恢復平的狀態(tài)。這樣說來，用藥是不可以大意的，如果用錯了，那就是毒，用對了才是藥。誰說中藥沒有副作用呢？中藥如此，那西藥呢？天然藥物如此，那合成藥物呢？想想看，是不是挺可怕的？ 然而，我們祖先早就看到了這一點，所以，本草經(jīng)把中藥分為三類，上品，中品和下品，上品藥性情平和，接近食物，所以可以長久地吃，而中品就算是我們理解的“藥”了，不可以常服，下品就更是不可濫用了。 對于用藥，黃帝內經(jīng)還有強調： 黃帝問歧伯：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其；，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。 用無毒的藥去治病，也就是去其九成就可以了，剩下的，就是靠人體的正氣來消除，靠比無毒的上品藥還平和的食物來養(yǎng)護。為什么呢？因為，怕用過了，傷了人體的正氣。你看，中醫(yī)是何時等的嚴謹？如果我們不學習這些東西而僅憑那一點現(xiàn)代教育來的觀念對中醫(yī)妄加指責，那也太不公允了吧！ <神農本草經(jīng)>中有些現(xiàn)代人認為有毒如鉛汞之類的藥物被列為了上品，于是有人便以此為例加以指責，其實大可不必。因為，就算是錯誤，你也要明白，這部奇書的原稿早就不見，傳抄千年，錯訛之處在所難免，我們是要從中去尋找也許是還沒有文字的年代我們祖先發(fā)現(xiàn)的東西，它們有幸通過這部書傳留了下來。而不是去挑剔，去批判，因為，我們還沒有資格。 西方人曾有批評過《傷寒論》，因為這部書中有“胃中有燥屎五六枚”的句子，于是西方人就笑話我們說，你看，中國人多有意思，胃里怎么會有燥屎呢？他們不知道，張仲景說的胃，是源于六經(jīng)的，胃是足陽明經(jīng)，大腸是手陽明經(jīng)，二經(jīng)都是陽明，陽明病就是說大腸和胃的病，這里的胃指的是大腸，大腸和胃被張仲景稱為“胃家”，“陽明之為病，胃家實是也”。就是說，陽明病的要點是什么呢？胃系統(tǒng)邪實也，燥實也，胃和大腸有熱并因此缺水啦，如果熱在經(jīng)絡，那你吃點白虎湯吧，如果熱在胃呢，你吃點調胃承氣湯吧，如果大腸干燥了，你吃點小承氣湯吧，如果燥的太厲害，那你吃大承氣湯吧。但是，大承氣湯太猛了，要小心用啊，如果你弄不明白，那就先給他吃一點調胃承氣湯，看他吃了以后腸子里面有沒有氣，有氣才可以吃大承氣湯，沒有氣千萬不可以用大承氣啊。 這些，外國人當然不懂啦。好在他不懂，不然，豈不要來搶？ 其實，外國人以前不懂中醫(yī)的好，現(xiàn)在卻懂了，正是在我們要拋棄中醫(yī)的時候人家來了，而我們的大學和專家更有意思，如果你是中國人，你想去求學，難。洋鬼子若來了，很熱情。 還好，洋鬼子畢竟是說洋文的，學中醫(yī)要比我們難。只要我們不放棄，他們還是學不過我們的?？扇绻覀儊G棄不要了，白送人家了，那就不好說了。 中國人發(fā)明了火藥，卻發(fā)展出了煙花炮竹，洋人拿去了，發(fā)展出了洋槍洋炮。洋槍洋炮轟開了中國的大門，燒了圓明園，拿走我們了舉世無雙的珍寶。 我們，拋棄了黃帝，引進了馬列。 回上面網(wǎng)友： 中醫(yī)除邪，原則上是因勢利導，常用汗吐下法：邪在表，汗解之，邪在胃，吐法，邪在大腸，下法。另有更細致的八法，如清法，消法，補法，和法，還有溫法和上面三法。 迷路的猴子，你應先找大夫辯明寒邪與濕邪哪個為重？邪是經(jīng)絡肌腠還是已傷及腎府？正氣是否因久病而已虛？然后才可以對證處方。 在這里只是提出一些建議和思路，大家可以討論。 如果寒濕之邪尚在經(jīng)絡肌肉，可用桂枝湯調和營衛(wèi)做底方，以汗法為主。如果寒濕之邪已深入少陰，則可加細辛。如果腎氣已虛，則需加炮附子。如果濕邪重，則加白術、茯苓。如果寒邪郁閉，令汗不得出，則可加酌加麻黃。 上面的桂枝湯和麻黃，算是汗法了，附子細辛白術可屬溫法，附子茯苓還可算補法。若有其它虛的癥狀，當然可以適當加參，另外，桂枝湯中的大棗，甘草均有補虛作用，大棗在本草經(jīng)中有助十二經(jīng)之用，這也是為什么張仲景的方子里大棗要用十二枚的原因了。 桂枝湯方現(xiàn)在用藥量如下： 桂枝10g白芍10g甘草6g生姜10g大棗4枚。 桂枝湯并身并沒有明顯的發(fā)汗作用，必須在服藥后喝一點熱稀粥并蓋被子發(fā)汗，而且發(fā)汗也有要求，不能大汗，只能是全身潮潤微似有汗。桂枝湯被稱為天一第一方，藥味平和，口感也不錯，功能是調和人體的陰陽平衡，即調和營衛(wèi)，使之同步。以桂枝湯為底方的方子特別多，很多時候，挺痛苦的病，只用桂枝湯系列就非常有效。記得好象是武漢健民有一款“龍牡壯骨沖劑”作為補鈣藥的，其實就是桂枝加龍骨牡蠣湯，治虛汗遺精早泄很有效。 假設上述辯證成立的話，可以將桂枝，白芍，甘草，附子，細辛，白術、茯苓、桑寄生，杜仲等藥制為蜜丸或散劑，堅持服一陣子，服時用姜棗水送。這是本人治病的思路。用桂枝湯全方為君，調和不同步的營衛(wèi)之氣，并有健運脾氣之功用，附子細辛白術茯苓共為臣，溫散寒濕之邪。桑寄生和杜仲主腰痛，可補益精氣即腎經(jīng)之氣而為佐使。隨證可加減一些藥味，如無汗加麻黃可發(fā)汗解表，杏仁可下肺氣，調節(jié)大便不至于過于干燥。加蜜可以補不足，調和百藥。如果因久病而有郁熱，則可加清熱藥等等。就如張仲景所說的“知犯何逆，隨證治之”。（注意，請讓大夫四診后處方，此處僅是提出一種思路供討論。） 上節(jié)說到“桂枝加龍骨牡蠣湯”治虛汗遺精早泄有效，但絕不是說這個方子有性藥的作用。張仲景的原文是這樣說的：在論述虛勞病的前提下，“脈得諸芤動微緊者，男子則失精，女子則夢交。桂枝龍骨牡蠣湯主之?！?br> 用現(xiàn)代分析法，會測出龍骨與牡蠣中含有許多鈣質，補充人體鈣質，也會改善許多相應的病況，這是現(xiàn)代醫(yī)學的思路。而中醫(yī)不同，中醫(yī)認為龍骨和牡蠣一個味甘一個味咸，二者是不一樣的，其作用機理也不同，雖然我們常見到二者配伍在一起，但各有各的作用，同中有異，中醫(yī)稱相須為用。 龍骨為龍（恐龍之類）的骨化石，有鎮(zhèn)攝邪氣的作用，主要是作用于心神。而牡蠣，牡即是雄性的意思，是陽的意思，可以補充腎的陽氣，以抵消心氣對腎氣的干擾。那么失精與夢交的病機是心神在邪氣的作用下失去了約束，睡夢中去干擾腎氣，擾動腎氣。所以要用龍骨鎮(zhèn)心氣，牡蠣強腎氣。這種情況下，營衛(wèi)也有不同步，脾氣也有不足，所以還要用桂枝湯去調和營衛(wèi)，補益脾氣。 中醫(yī)正是用這種理論去分析病證，并用同樣的理論去選用藥物并組合方劑，而用現(xiàn)代理論去應用中藥方劑，就不合適了。 這個方劑所治的虛汗癥，其病機是營衛(wèi)不和，但究其再深層的原因，為什么營衛(wèi)不和？則主要是因為心神浮越，相對地造成了營氣弱衛(wèi)氣強的結果。如果是是受了風邪，同樣是汗出，則只用桂枝湯就夠了，不必加龍骨和牡蠣。中醫(yī)理論很深奧，我們需要認真去學習，在能夠繼承的前提下再去發(fā)展，而不是簡單地套用，盲目地“創(chuàng)新”，所謂中西醫(yī)結合，那更是荒謬。我認為，應該將現(xiàn)代技術引入到中醫(yī)中去，而不存在與西醫(yī)結合的問題，因為，西醫(yī)根本不可以與中醫(yī)相提并論，就好比，中醫(yī)是爺，西醫(yī)是曾孫曾曾孫，或者中醫(yī)是師而西醫(yī)是徒。 上節(jié)說，中醫(yī)是師，西醫(yī)是徒，一定會有人反對。那讓我們來看看，中醫(yī)都發(fā)現(xiàn)了些什么，而西醫(yī)是如何一步一步地去驗證中醫(yī)吧： 首先，中醫(yī)的理論是建立在經(jīng)絡基礎之上的，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡，而西則不知道經(jīng)絡為何物，直到科學技術發(fā)達的今天也找不到經(jīng)絡。這個差別我們說過幾千遍了，可許多人就是繞不過這個彎來。 那我們舉幾個小例子：西醫(yī)發(fā)明了疫苗，疫苗救了許多人的性命，這是功勞，但其中的原理則很簡單，疫苗是滅活或弱化后的病毒，實際上就是降低了能力的邪氣，這種邪氣的強度人體可以承受，不至于致命，然后的正氣就可以抵抗，這個原理大家都可以理解，屬于常識，而不論中西醫(yī)。 但其中有個問題不知道西醫(yī)如何解釋，弱化了病毒且可以算病毒，那么滅活了病毒還是病毒嗎？不是病毒了，那它靠什么侵害人體呢？用中醫(yī)的氣，則可以解釋，中醫(yī)認為氣可以被改變，比如中藥之氣（味），經(jīng)過炮制，就是改變藥物的氣。中醫(yī)還認為，氣可以存在于生命之外，比如前面講的水蛭活血，中醫(yī)不知道水蛭素，但知道其氣。比如龍骨，龍雖死其威攝之氣仍在。比如牡蠣，牡蠣已死，其殼體仍有牡陽之氣，如果說鈣，那蛤蜊、豬骨、石灰都含鈣，但中醫(yī)藥理論中，這些東西各有用途，但絕對不是只鈣的問題。小兒易驚，可以補鈣，小兒發(fā)稀少，可以補鈣加維生素加太陽曬，夜晚腿抽筋，可以被鈣。這些西醫(yī)發(fā)明的治療方法，都是建立在鈣質如何作用于人體的某某處，然后改變某某項的基礎之上，但這都不是中醫(yī)理論，而中醫(yī)理論卻對此可以作出極佳的解釋。 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)了干細胞，干細胞可以化生其它人體所需細胞。這是多偉大的發(fā)明或發(fā)現(xiàn)啊?？墒菍τ谥嗅t(yī)來說，那不過就是人的真元之氣罷了。你看，西醫(yī)發(fā)現(xiàn)，干細胞存在于骨髓之中，臍血之中，這在中醫(yī)看來沒什么可奇怪的，真元之氣先天之氣就是通過臍進入胎兒的，也藏于髓海。西醫(yī)只是在驗證中醫(yī)。 再說點稍專業(yè)的吧：中醫(yī)說咸多傷血，因為咸為腎味，為五行水。血為心所主，為五行火。水多傷火，即傷心血。西醫(yī)則發(fā)現(xiàn)，咸味的鹽中是氯化鈉成份，氯化鈉溶于水中則變成鈉離子和氯離子。好，我們現(xiàn)在問個問題，就是按有些人說的那種微觀模式的思路來問一下，咸味是氯離子的作用還是鈉離子的作用？肯定二者都不是。因為，如果是鈉的作用，那堿類為什么不咸？如果是氯離子的作用，那鹽酸為什么不咸？那么是氯化鈉的作用嗎？可二者已經(jīng)分開。我們按這種思路去研究醫(yī)學其實沒什么必要，你做化工還可以。 繼續(xù)，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，鈉離子進入血液中，會與血中的水分子結合，我記得好象是一個鈉離子可以結合五個水分子，并帶著它們滲出血管?？墒菫槭裁磿@樣子呢？西醫(yī)也沒弄懂，于是就給個名字，稱這種現(xiàn)象為“鈉泵機制”。于是，西醫(yī)很多給藥治療的方法都從類似這種“某某機制”來的，一種方法對這種機制有好處而對另一種機制有壞處，于是就再加一種藥，西醫(yī)一直是在做這種試驗，其實我們現(xiàn)代人大都是現(xiàn)代醫(yī)學的試驗品，而中醫(yī)不是，再次強調，中醫(yī)不是經(jīng)驗醫(yī)學更不是試驗醫(yī)學，雖然有許多后來的藥物來源于經(jīng)驗，但中醫(yī)藥整體理論和方法卻不是用人體試驗出來的，而是我們偉大的祖先在發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡之后，用中國人的哲學方法總結出來。這個理論早已成熟且十分完美，我們應該為之自豪且多加珍惜，而不能夠再糊涂下去了。 回這位網(wǎng)友 有我這種腦殘的人，怪不得中國一直落后，而且看不到有超越的希望！ 中國首先發(fā)現(xiàn)了火藥，然后西方只是在這個基礎上才搞出了大炮槍支，然后過來把中國打得落花流水。 中國首先發(fā)現(xiàn)了陰陽，西方在這個基礎上，弄出了1，0，然后最后搞出了計算機。。。 好，就舉這兩個例子就夠了。 首先，看不懂網(wǎng)友“我來罵人是SB”的SB是什么意思，但感覺不象是好東西，再一想，網(wǎng)友的嘴里怎么也不該出來不好的東西吧，再再一想，也不一定，中醫(yī)曾在緊急的時候用大便灌胃急救中毒者，這是吐法。病人吐出來的東西當然不是好東西了，這樣解釋也就有些合理了。 至于腦殘，很理解，洗腦洗殘了，或者洗腦過程中碰傷了經(jīng)絡，都比較常見。如果你扔掉了祖先留給我們的保護頭腦的智慧，那是容易腦殘的，希望有空讀讀圣賢書。 前面我也說過，中國人發(fā)明了火藥，卻只發(fā)展了煙花炮竹，而西方人卻造出了槍炮，再用槍炮打開了中國的大門。既然我說了，當然我是知道這件事情的。我們的不同，在于我知道歷史后面的東西，你不知道，我知道人類未來的局面，而你不知道。這就是腦殘和不腦殘的區(qū)別。 中國人發(fā)明了陰陽，是用來分類事物的，如果你認為計算機是因為陰陽（或者1，0?；蛘咄?、斷。反正都是陰陽大法。）而發(fā)明的，那么就可以說，這種分類方法是正確的，是先進的。如果不正確，那就不可能用它來“發(fā)明計算機”了。 至于中國人發(fā)明了火藥，卻不發(fā)展槍炮，原因是什么呢？其實中國早就有火槍和火箭還有火炮，只是不善于應用于戰(zhàn)爭殺戮而已。同樣是在黃帝內經(jīng)的那個年代，孫武的《孫子兵法》對戰(zhàn)爭就持反對態(tài)度的，他認為，兵是兇器，不到萬不得已是可以用的，盡管他的書中講的就是兵法，但這些兵法有一個前提，就是反對戰(zhàn)爭。 介紹并推薦《孫子兵法》給這位網(wǎng)友讀一讀，這也是我們祖先留給我們的圣賢書之一，他書中說，你靠兵力打敗了別人那不是什么高明的事情，當然了，你被人打敗了，更沒什么意思，高明的，應是“不戰(zhàn)而屈人之兵”。這里面的道理很深奧，請這位SB網(wǎng)友一定要認認真真地讀幾年祖先的圣賢書以后再出來參與討論。 如果你覺得我們祖先的智慧有問題，那我真的懷疑，你可能不是被洗腦了，而是壓根就從八國聯(lián)軍攻入中國那時候起，你就獲得了野蠻人的基因。不然的話，你為何喜歡戰(zhàn)爭？ 我以我是中國人而自豪，并不是因為我生活在這個“偉大的人民共和國”里，也不是因為我們握有美國的大量國債，也不因為我們GDP超八，也不因為我們ZF的大樓比世界哪個國家都奢華，還不因為我們這個家園如此“和諧”，更不是因為我們中國人幾千年來就沒有過民主。 我以我是中國人而自豪，那是因為我們有曾經(jīng)聰明無比的祖先黃帝，神農等。因為我們有神奇的中醫(yī)。 回網(wǎng)友 現(xiàn)在已不是懷疑了，可以初步診斷了，你染上了西洋野蠻人的基因，至于是從何時，不好確定，可以考慮是從八國聯(lián)軍入侵中國那會兒，或者從中國對外開放那陣子。 如果要確診，我開個檢驗單，你去做一下B超、彩超、CT掃描、驗尿、驗血、切片、DNA比對，最好開顱檢查，檢查費可能要三萬至五萬， 問一下，你有醫(yī)保嗎？ “神農嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之。”這是個傳說版本，也許他嘗百草是真，也許他日遇N毒，也許他得某藥而解。我們且不管這個版本是如何而來，有多少傳訛，就算是日遇七十二毒也沒什么不可以的，你去自助餐，兩小時內品嘗七十二種美味，難道有什么新鮮？毒有大小，未必都是致命，更何況還有傳說，神農的肚子是透明的。也許神農天賦奇異，他嘗百草并不象你吃飯那樣不知道咸淡，他如何品味草藥的性味，根本不是你這種俗人可以理解的。 你別忘了，你現(xiàn)在用的許多藥品中，就有神農選擇的草藥。他為我們選擇的藥物至今在用，而且是占主導。 神農說，巴豆有毒，你可以不信，你每天用巴豆煮粥吧。 真沒想到，洗腦可以讓人腦殘。 的確，在上古時代，我們不知道發(fā)生過什么。我們不能夠理解，但卻勇于去探究。我們相信古人曾有過的智慧，所以我們在尋找。 有些人，如果在無線發(fā)明之前，別人說兩個人在千里之外手握一小方塊，就可以通話，一定會被他出來罵。相同的道理。 中國古代還有很多高明的東西，比如象數(shù)。我本人一點也不懂，但我寧愿相信而不是否定。希望懂的朋友說一說。 由于我們一直用“唯心”和“玄學”這樣的字眼去看待中國古代的東西，所以，這些東西不僅得不到繼承和發(fā)展，甚至連說一說都會挨罵的。這都是被洗腦的結果。 記得從小到大一直認為抗日戰(zhàn)爭就是《地道戰(zhàn)》和《地雷戰(zhàn)》那幾部片子所描述的，是八路軍的功勞，突然有一天，發(fā)覺不對勁，八路軍和新四軍不就是國軍的第八路軍的新編第四路軍嗎？他們只是中國抗戰(zhàn)軍隊的一小小小部分嘛。八年殘酷的戰(zhàn)爭怎么就那么點東西呢？后來才明白，原來，抗戰(zhàn)的主體是國軍，可歌可泣的故事多著呢，只是我們不知道罷了。怪不得人家都叫衛(wèi)國戰(zhàn)爭，我們叫抗日戰(zhàn)爭呢？ 原來一直以為，臺灣人民還生活在水深火熱中等我們去解放呢，后來，康師傅來了，發(fā)現(xiàn)人家的方便面都比我們的好吃，才知道上當了。 從這個例子我體會到，那么重大而又近在眼前的歷史問題，那么明顯的的不合理邏輯，我都幾十年沒看破，可見洗腦教育的威力與危害了。 我終于懂了一個詞：“執(zhí)迷不悟”。 我同意網(wǎng)友“沒有如果只有但是”的思路，其實我一直在說的，就是曾經(jīng)留傳下來的中醫(yī)理論或發(fā)現(xiàn)，而不完全等同于是我們今天所見到的中醫(yī)理論，更不能將我們所見到的庸醫(yī)與之混淆。 “可貴的是歷代后世的大醫(yī)還是以孜孜不倦地鉆研，以慎密的推理思辨，不斷把這些智慧發(fā)揚光大而且傳道授業(yè)保留下來。 正是歷代著名和無數(shù)無名的醫(yī)家的努力，滄海桑田，時隔境遷，我們到今天還能有機會捧起飄著印油墨香，紙質光潔的書籍，記載這遙遠年代祖先的智慧。”這的確是很公正的評論。 而我們，即使不能如上述著名或無名醫(yī)家那般，也應該為了自身的健康與幸福而認真地去了解一下真正的中醫(yī)，絕不該盲目地詆毀她。 本人學工科出身，對現(xiàn)代科技的內容和發(fā)展歷程可以說有相當?shù)牧私饣蚶斫?，我從不否認現(xiàn)代科技的輝煌成就，我只是不認同人類因放縱欲望而破壞自然，特別是借助于技術的進步，人類對自然的破壞力日益增強，人類的自負與狂妄已難以扼制，這是極其危險的。 就如同，如果我們放縱資本，以為它可以迅速地聚斂財富，卻不知它可以毀滅經(jīng)濟。如果我們放縱權力，以為它可以有效地管理社會，卻不知道它可以毀滅民生。 樓主，你所說的軟件中國沒有，但外國有，英文版甚至德文版的。不知這事應該算洗具還是杯具。 樓主你好，我也是從去年才開始接觸到中醫(yī)的。因為去年經(jīng)常徹夜收聽中國之聲的“國學堂”欄目后，就逐漸地迷上了，現(xiàn)在自己也買了好多內經(jīng)和傷寒論的書在看，但憑自己的領悟能力，根本學不到什么，希望今后能夠得到你的指點。另，你上面提到的青蒿素案例我在郝萬山講述傷寒論的視頻里也看到了，我想你們是不是有些淵源。 我以前是自己讀教材學習中醫(yī)藥的，學了許多年，一度對中醫(yī)失去了信心。那時候也有嘗試去讀內經(jīng)和傷寒論，卻怎么也讀不進去，所以一直不知道其中的妙處。 自學傷寒論真的是件苦差事，我有一年多的時間，還找不到門徑，關于傷寒論的書買了不知道多少本了，但感覺是，我能看懂的，他書中寫了；看不懂的，他書中也是一帶而過。也有些東西，是人家理解了，而我卻不能理解。慶幸的是，如此困境下，我竟然沒有放棄，一直堅持讀了了下去。后來終于有感覺了，隱約看到了其中的路徑。在此，我想提供一點自己的學習體會，看能否有助于你。 一、樞經(jīng)第三卷中有經(jīng)脈第十，說的是十二經(jīng)絡走向及所主病，需要背下來。 二、傷寒論六經(jīng)提綱要背。 三、主要方劑我背的是陳修園的歌括。 四、我根據(jù)自己的需要對傷寒論中一些內容作了整理：如浮脈，我把所有關于浮脈的條文單獨收集起來，所有沉脈的條文也單獨收集起來，再把浮與沉的對比單獨收集起來，反復看。還有“渴”“小便不利”“下利”等字眼一一作了收集。再自己打印出來，隨身帶著，隨時揣摩。 五、我把傷寒論中的方劑重新按自己的需要整理，進行比較。如，麻黃湯與麻杏石甘湯比較可知，麻黃湯中的桂枝換成石膏就是麻杏石甘湯的用藥，但用藥有所改變。從而可以體會桂枝和石膏的作用機理以及兩個方子的用處。再如，小柴胡湯和瀉心湯類比較，結構是一樣的，都是七味藥，都要去滓重煎。柴胡換成黃連，生姜改為干姜，就是半夏瀉心湯。小柴胡湯是以少陽為樞解表里之機的，而瀉心湯是以胸隔為樞解上下氣機的。再比如，當歸四逆湯可以看成是桂枝湯將生姜換成當歸木通和細辛的組合，當然了，這里的藥量是有變化的，如大棗就由十二枚換成二十五枚。 六、整理以后會有很多發(fā)現(xiàn)，比如，正常的藥量一般都是三兩，好象是以三兩為中，最典型的就是理中湯也叫人參湯，四味藥都是三兩。在柴胡劑和瀉心湯中，甘草三兩其意在中，而甘草瀉心湯則為四兩，甘草加為四兩，其它藥都就重量偏輕了，似乎是主上部病了，如金匱中“狐惑之為病，，，，，蝕于上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之?！倍蟛窈鷾袆t無甘草，其意在下。由此去體會甘草的用法，則不只是調和諸藥了。 再回復一次,因為突然想到最近自己親自抓藥治好小孩子感冒一事,特有成熟感。當時是去年12月中旬，上小學二年級的孩子感冒發(fā)燒了，最高體溫達到3９.7。當時正是H1N1橫行時節(jié)，他們班大部分孩子都被停課了，束手無策之時，只得帶孩子去醫(yī)院打針，吊了兩個早上，覺得好了好多，第三天就讓他呆在家，打算第四天讓他繼續(xù)去上課，沒承想第四天早上起床又是高燒又是連續(xù)不?？人?。老婆心急如焚地要帶孩子去醫(yī)院吊針。我想想實在太窩火，因為想起以前看的一些中醫(yī)書籍說到，感冒后發(fā)燒是人體正邪之氣較量的一種自然反應，是要通過發(fā)燒發(fā)汗把病毒排出來，而西醫(yī)卻是把病毒通過藥物作用壓抑在人體里。于是決定不再上醫(yī)院打針，按孩子的病機自己去藥店抓藥來煮，為此還和老婆吵得不可開交。后來就按照桂枝湯的方子如法炮制，中午開始吃藥，啜粥之后讓他睡一覺，一覺醒來，孩子說輕松多了，咳嗽明顯好了許多，繼續(xù)讓他吃藥，到晚上吃完一劑，第二天感冒發(fā)燒癥狀基本不明顯，就沒再讓他吃藥。療養(yǎng)一天后，所有感冒癥狀都消失了，至此老婆再也無言?，F(xiàn)在想想我也只是湊巧而已吧。 個人體會：桂枝湯是調和營衛(wèi)的，但整體說來偏溫性，好在網(wǎng)友治好了孩子的感冒，不然你老婆便會以此說中醫(yī)不好了。其實，如果沒治好，我想也不是中醫(yī)的問題，因為我們都知道，那是我們還沒有學明白。 我看國家公布的防H1N1的中藥方，還是有些治溫病的意思，因為H1N1這個病，金銀花漲到了天價。大青葉都賣斷貨了。 在治療感冒的時候，其實很難診斷，大多感冒并不是典型的桂枝湯證或者麻黃湯證，用現(xiàn)在的說法是，有風寒感冒和風熱感冒還有寒夾熱型感冒。還有署濕感冒、涼燥感冒，但我們確實需要去細細地分析和鑒別。如，風寒感冒與風熱感冒的鑒別診斷時，可能咽喉是否紅腫才是關鍵吧，舌苔是否為黃色，很多時候不明顯，流青涕與流黃涕也不明顯。等等。 我現(xiàn)在體會到，治感冒很難，也是最見功底的，所以希望大家都能重視感冒病的證型鑒別，細分其中的邪氣類型與比例。如有的是溫熱之邪傷人，有的是風寒之邪化熱，邪傷到了哪條經(jīng)脈，程度如何，都要細分。那樣才能有效用藥。 感冒發(fā)燒如果辨證正確的話，一般喝到藥以后最快4小時，最慢第二天癥狀也全消失，而且人很輕松很有精神。 不過我覺得如果感興趣的，僅僅看一些周邊的知識來處理家人感冒還是有點風險的，尤其是經(jīng)方，藥簡而力專，萬一用錯了很麻煩，還是盡量學的徹底一點，力求辨證精準一點的好。 非常同意上述觀點，這也是為何現(xiàn)在桂枝湯和麻黃湯用得比較少的原因了。因為如果辯證不精準，用麻黃湯是極有風險的。中醫(yī)強調不可大汗流漓的，過汗則傷人陽氣，如大青龍湯，過用是會致命的。尤其對于少陰虛弱的病人，更要謹慎。張仲景對于少陰太陽兩感病就十分小心：“若兩感于寒而病者，多死?！睂τ谔賰筛?，常要加附子的，如麻黃加附子湯，麻黃附子細辛湯類，但都要求微發(fā)汗的。我曾為家人用過麻黃附子細辛湯，反復辯證，就是認為少陰受寒，終于下了決心，用藥后一直忐忑不安，但服藥的感覺是非常舒服，有微汗出而病若失。 要用好經(jīng)方，還必須要從另外的角度去理解中藥，才能夠活用，不然的話，只有等到絕對的證型才可以用，可生活中卻少見典型的經(jīng)方證型。傷寒論用藥是以本草經(jīng)為基礎的（具體說應該是名醫(yī)別錄中的藥理，但我一直買不到這本書），我今天剛買到一本《本經(jīng)疏證》，我感覺這本書對中藥的分析可能會有些借鑒。 真為祖國醫(yī)學感到高興，我覺得在中醫(yī)研究之路上，樓主的方向把握的還是很正確的，而且樓主溫良敦厚，個性樸實，又不拘謹，這樣的人才是以后扛起中醫(yī)未來的良材，我自己是學理工科的，但是對于中醫(yī)很是癡迷，有對現(xiàn)今中醫(yī)形勢深為之焦慮，我自己也在自學當中，希望樓主將你的QQ告知與我，以后方便交流 和“在水之源”有相同的感受，開始時越學越迷惑，也想著能遇到明師。但現(xiàn)實中卻很難遇到，唯一的辦法，那就是把張仲景認作老師了。 自學中醫(yī)的確是事倍功半，可沒有辦法，國內就這種現(xiàn)狀，從事中醫(yī)的人本就不多，而傷寒大家更是寥若晨星，就算你找到了人家，人家也未必肯收我們。我記得在網(wǎng)上看到過，有病人慕名去找一些中醫(yī)名家看病，結果都大失所望。 不過沒關系，我讀《溫病條辯》的自序，才知道吳鞠通也是自學中醫(yī)的，好象他學到十多年時，自已的家人有病也不敢出手，但最終還是成為大家。讀他的書，能感受到他對經(jīng)典的運用。所以說，有經(jīng)典在，就是老師在。我們不必去迷信現(xiàn)今的一些學者教授了。 說個例子吧： 我讀某中醫(yī)教授的《金匱要略方論講稿》時就發(fā)現(xiàn)有這樣的問題，在金匱要略第十七有一條文：“濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死，若下利不止者，亦死”。 到底是小便利者死還是小便不利者死？至今小便利與不利尚無定論，生死之征竟模糊如此，能不感到悲哀嗎。這且不論。 再看教授講解：額上汗出為虛陽之越，為陽虛；濕家小便當不利而反利，這說明陰液傷了，如此陰陽兩傷故曰死。 ——這樣的解釋我怎么也看不懂：他說的是因為小便不該利而利，因此傷了陰液。在這里，小便利是因，傷陰液是果。但小便為何利？不得而知。小便利根本不算死證，這是以因為果，以果為因，看來教授也是糊涂的。 我的解釋是：如果說小便利（或不利）者死，則小便利（或不利）應為果，其因則是腎氣絕而不固（或陰液傷），故曰死。 此條應該是濕家下之不得法，則濕不去而徒傷津液，陰大傷而陽亦去。但這不能因此而斷為死證。 額上汗出微喘，這應該是腎精不足之證，腎不足則心氣無所依附而上越，故為額上汗出；腎不納肺氣，故微喘。若小便利，則為腎氣已不能藏不能固了，下利不止也是腎氣不能關門的原因，故曰死。這里的重點只能是腎氣竭，不然不能是死證。這是我的體會。 現(xiàn)在解傷寒的書中，這種情況很多，初學的時候遇上這種書，不迷惑才怪?，F(xiàn)推薦網(wǎng)友幾部書吧，免得也走我那樣的彎路。 《劉渡舟傷寒論講稿》、《范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選》（內附桂林古本“傷寒雜病論”）、《本草疏證》（此書最近才有出版）。 劉渡舟的書中有很多病例，理解起來比較容易，講解也通俗易懂。 范中林的醫(yī)案不多，但書中整個轉載了桂林古本《傷寒雜病論》，是別有用意的，因為現(xiàn)在市面上幾乎買不到古本，不知道為什么沒有人出版。 〈本草疏證〉也是多年不見出版了，最近才發(fā)現(xiàn)有賣。這些能還中醫(yī)本來面目的書恰恰是沒人出版的，而出版的傷寒著作，大都你抄我，我抄你的，沒什么意思。 第一，不知道什么叫規(guī)范地學習，是不是在課堂按部就班地聽講才是規(guī)范地學習？系統(tǒng)地學習了西醫(yī)的生理學、解剖學、病理學、診斷學等，對于一個學習中醫(yī)的人，應該算是已浪費了不少的精力了吧。 第二、“低水平的言論”可以包括我所有的貼子，我承認。但“不負責任的論點”不知道有哪些？網(wǎng)友可以復制粘貼來引用，并不費力氣。 第三、“臨床越干，膽子越小”可能是西醫(yī)隊伍發(fā)出的感嘆吧，我好象聽到過，因為我家里人有近一半是做西醫(yī)的，對西醫(yī)的一些事情還是有所了解。但對于中醫(yī)則該另論，中醫(yī)從一開始就是膽子要小，前面我們講過，大承氣湯絕不敢亂用，連桂枝湯都要慎用?！叭缡牵瑒t神丹安可以誤發(fā)？甘遂何可以妄攻？，，，況桂枝下咽，陽盛即斃；承氣入胃，陰盛以亡。生死之要，在乎須臾?！蹦懽訅蛐×恕?br> 第四、如果宣揚中醫(yī)，讓人們了解中醫(yī)，甚至擺脫西醫(yī)，那也算是誤人性命且罪莫大焉的話，那我看來，這位網(wǎng)友不過是變個法子在反對中醫(yī)了。 第五、《大醫(yī)精誠》一定是指千金方中的那篇吧，我記得有“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，”這樣的句子，不知道現(xiàn)代醫(yī)院里可否隨處見得到如此的大醫(yī)？ 世有愚者，讀方三年便覺天下無病可治，治病三年又覺天下無方可用。真是越臨床越膽小，最后竟然做不了大夫了。這可是孫思邈說的啊。不知道說的是中醫(yī)還是西醫(yī)？或者就是庸醫(yī)？ 《大醫(yī)習業(yè)》篇還說，凡欲做大醫(yī)，必須要熟悉《素問》《靈樞》《針灸甲乙經(jīng)》《神農本草經(jīng)》，還有張仲景的方劑等等，這是做大醫(yī)必備的基礎知識，孫先生也沒說要學規(guī)范的西醫(yī)教材，因為那時候也沒有西醫(yī)。 我們在這里交流和討論的，正是這些，我們在這里抨擊的，也正是那些。網(wǎng)友既知道大醫(yī)精誠，想必也是認同中醫(yī)的吧。 第六、“另外，凡是人體健康的知識，都要涉獵，這樣才能有發(fā)言權，只學習一個領域，卻要對整體下結論，難道不是太草率了嗎？”聽著這話，很受感動，因為網(wǎng)友用的是“涉獵”一詞，并沒有難為我。沒把精通西醫(yī)做為宣傳中醫(yī)的必備條件，這一點我是贊同的。 我想，學習中醫(yī)一定是為了實用而非爭辯。由于我們已遠離那個時代，失去了許多古人的秘密，所以我們現(xiàn)在才難以達到張仲景那樣的療效，為此，我們正在苦惱。 我們是在從討論中學習，從交流中感悟。 這幾日有些應酬，所以晚上沒來寫貼。好在有“沒有如果只有但是”在寫一些比我更有水平的貼子，我也放心了。 天涯里有一篇《關于陰陽五行》貼子，我抽空看了看，沒細看，但感覺挺不錯的，那些是我想說而沒敢說的東西，一是自己水平不夠，二是不想引起爭辯，所以只在這里交流一些學醫(yī)的心得。 中國古典的東西，對我有一種天然的吸引，記得小時候就是感覺繁體字美，所以就拿字典學繁體字，初中的時候，我的作文全是用繁體字寫的，而且寫的是敘事詩。班主任把作文給了校長，校長找我談話，說臺灣才用繁體字，意思是要我認識到用繁體字是個立場問題。 文革時期沒有詩詞的書可讀，手頭只有一本毛主席詩詞選，可我偏偏只喜歡《詠梅》后面所附的陸游的《卜算子》，那時候，我也只有十一、二歲，受得全是紅教育，但卻由衷地被傳統(tǒng)藝術的美所吸引。這是題外話。 還說中醫(yī)藥吧： 當人體感覺不舒服了的時候，我們就說有病了。醫(yī)學的目的也就是讓人從不舒服狀態(tài)，改善為舒服狀態(tài)。這首先就要求我們能診斷出為什么不舒服，中醫(yī)和西醫(yī)都要診斷。診斷之前，一定要知道人體的正常狀態(tài)是什么。 西醫(yī)為了弄清楚人體的正常狀態(tài)，就去解剖人體，分析人體，可惜人體太復雜了，所以西醫(yī)到現(xiàn)在還是在解剖和分析中，正因為如此，病人中有一大部分成為了西醫(yī)的試驗對象，當然了，也有一部分病人是西醫(yī)已有解剖和分析成果的受益者。 中醫(yī)早在幾千年前發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡和臟腑和氣血的關系，已形成了完善的理論體系。由于她的體系不是建立在試驗基礎之上，所以，從理論上講，病人不會成為中醫(yī)理論的試驗品，但不否認的是，病人還是要成為醫(yī)生的練習對象，因為醫(yī)生也是需要一步步地熟練。這一點上，中醫(yī)和西醫(yī)沒有區(qū)別。 西醫(yī)的診斷方法，我們都比較熟悉，看起來還是挺先進的。相比之下，中醫(yī)就太老土了，所以大家都很不屑。更多的人甚至認為中醫(yī)的診斷就是把脈，學中醫(yī)的人知道，中醫(yī)有四診，望、聞、問、切，其中切就包括了脈診，但切還不只是脈診，還有切尺膚、還有按痛點，按胸腹等。這樣說來，脈診只是占了四診中的八分之一不到。但就這八分之一不到的脈診，學起來實在是太難了。我?guī)缀踬I到了市面上可以買到的所有關于脈診的書，一遍遍地讀，卻越讀越糊涂。特別是比對張仲景的《平脈法》時，清楚地感覺到后來的脈學與傷寒論中的脈法是大有區(qū)別的，可惜，我沒弄懂。 古人說，望而知之謂之神，而切而知之只是“巧”，這把脈看病的層次竟然如此低下，我以前很不理解。直到最近才忽然有所領悟，望而知之和聞而知之是可以做到的，但這還是要源于陰陽五行及經(jīng)絡臟腑理論。 引一段內經(jīng)原文：“夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；五藏之象，可以類推；五藏相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全?！贝蠹铱梢泽w會。 看張仲景論病的時候說到脈，感覺就象電腦高手敲打指令，輕車熟路，不以為然，而我等卻象菜鳥，一片茫然。差距如此之大，太令人苦惱了。 有時候朋友在一起，說到學中醫(yī)，他們會伸出手來讓我號脈，如果我想讓他信服，也是可以做到的，因為，我結合了望診，再加之從脈的“獨”處猜病，也是可以說個八九不離十。但慚愧的是，我也只能說出諸如“你的肝不太好，腎有點虛、心火有點旺”之類的套話，雖然人家信服，但這種結果并不是我想要的。 讓我們看看張仲景如何論脈吧，隨手選一段《平脈法》中的例子： “寸口脈洪數(shù)，按之弦急者，當發(fā)癮疹；假令脈浮數(shù)，按之反平者，為外毒；脈數(shù)大，按之弦直者，為內毒，宜升之，令其外出也；誤攻則內陷，內陷則死。 寸口脈洪數(shù)，按之急滑者，當發(fā)癰膿；發(fā)熱者，暴出；無熱者，久久必至也。 寸口脈浮滑，按之弦急者，當發(fā)內癰；咳嗽胸中痛為肺癰，當吐膿血；腹中掣痛為腸癰，當便膿血。 寸口脈大而澀，時一弦，無寒熱，此為浸淫瘡所致也；若加細數(shù)者，為難治?！?br> 這種境界，我們現(xiàn)在的中醫(yī)怕是達不到了。 - 在《平脈法》中還有一些望診聞診的例子，很有意思： “師曰：持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹，如懷卵物者，心痛也。 病人長嘆聲，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛處；聲唧唧而嘆者，身體疼痛；問之不欲語，語先淚下者，必有憂郁；問之不語，淚下不止者，必有隱衷；問之不語，數(shù)問之而微笑者，必有隱疾?！?br> 從上面的例子可以得知，現(xiàn)在的中醫(yī)水平已無法和張仲景時代相比。所以前面有網(wǎng)友說中醫(yī)把脈，稀里糊涂，這是事實。但我仍然要強調的是，我們贊美的是祖先留下來的中醫(yī)理論體系，而不是當今的中醫(yī)現(xiàn)狀。 中醫(yī)的現(xiàn)狀是，連繼承都沒做到，自然就別提發(fā)展了。 由于診斷水平不夠，所以后面的治療就會有問題?！秱摗分杏性S多條文都是針對誤治的，如： “傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，干嘔，心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕也，甘草瀉心湯主之?！?br> “傷寒，服湯藥下之，利不止，心下痞鞕，服瀉心湯不已，復以他藥下之，利益甚，醫(yī)以理中與之，利仍不止，理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹余糧湯主之，復不止者，當利其小便。” 我們現(xiàn)在的中醫(yī)教育，并不把《傷寒論》等做為重點課程了，而更多的是學習西醫(yī)的理論，這樣培養(yǎng)出來的中醫(yī)，很難再稱中醫(yī)了。 醫(yī)生治病有三個環(huán)節(jié)，一是診斷，二是治則，三是用藥。經(jīng)典中醫(yī)中，這三者都是在同一個理論的指導之下的，而今天，我們先失去了這個做為基礎的理論，所以，越學越糊涂，物別是用藥，我們對藥物理解，錯謬之處更多，甚至完全背離了中醫(yī)理論。這讓我們浪費了許多時間和精力，結果卻是越學越對中醫(yī)沒有了信心。 很高興這位網(wǎng)友臨時改邪歸正，看來你并沒有完全失去傳統(tǒng)，能在春節(jié)期間不再罵人。希望你能在這段不罵人的時間段里體會到一種心靈的潔凈所帶來的愉悅，從而堅持下去。 從你的文字中看得出來，你一定沒有認真讀過中醫(yī)經(jīng)典，如果說黃帝內經(jīng)你看不懂，那就看看張仲景的《傷寒雜病論》吧，請你用你的科學思想去批駁一下張仲景辯證的錯誤，如果你不認為他的話可信，那我可以建議你，在你感冒的時候，吃一點大黃之類的瀉下藥試試看，會不會有心下痞？會不會有結胸、陷胸病？如果你不敢吃，那就說明你不敢否定《傷寒雜病論》。如果你不知道什么是大黃，那你吃一點諸如“排毒養(yǎng)顏膠囊”和“腸清茶”之類的東西也可以。 你說到《山海經(jīng)》，我手頭有一上海古籍出版社本的，我讀過，你也一定讀過吧。且不說它是不是經(jīng)典，但我相信他其中有些生物是曾經(jīng)存在而今天見不到的。 前幾年在我國遼寧發(fā)現(xiàn)的介于恐龍和鳥之間的生物化石，讓世界驚喜。這種生物你沒有見過，所以你就否認它。 我且問你,你信不信蒙醫(yī),苗醫(yī),藏醫(yī),印度醫(yī)學,美國的印地安人醫(yī)學,非洲的XX民族醫(yī)學..................... 從事這些醫(yī)學的人,一樣會吹自己的醫(yī)學是偉大的,在他們眼里看來,你們中醫(yī),是垃圾,西醫(yī)也是垃圾,只有他們自己的醫(yī)學才是偉大的. 你要是覺得他們的理論很扯蛋,他們一樣會說"我們有自己的標準,你不能用你的標準來衡量...." 你這個中醫(yī)與這些人來交流的時候,呵呵,不知道會是怎么樣的一個場景.................. 對于蒙醫(yī)、藏醫(yī)、印度等那些醫(yī)學，我不太了解，曾見過一本藏醫(yī)用觀察尿液而診斷疾病的書，沒買。 在我簡單地看來，其它醫(yī)學可能沒有誰象中醫(yī)那樣屬于原創(chuàng)的“非經(jīng)驗醫(yī)學”。她是因為從根本上有了重大發(fā)現(xiàn)之后，才建立的完整理論體系，她是從內而外地去解說生命與大自然的規(guī)律，而其它醫(yī)學可能是，起碼西醫(yī)或者現(xiàn)代醫(yī)學是，從外而內陸去求解生命和大自然的規(guī)律。這有本質的區(qū)別，是天壤之別。 順便說一下，后羿射日還有女媧補天、盤古開天等等都是我們稱為的神話傳說，我以我現(xiàn)有的思維方式無法理解這些故事后面到底包含了怎么樣的遠古信息，所以我從未加以否定。我可以理解《西游記》中的故事是如何想象出來的，因為作者離我們太近。 我手頭就有一本《中國神話傳說》上、下冊（1984年版），當初買這本書讀的時候也是希望能從中尋找到一些信息，雖然我沒有得到什么，但我從不敢輕易地去否定什么。 如果真有人要否定中醫(yī)藥，其實也很簡單，把中醫(yī)認為有害的事情做一遍，絕不做中醫(yī)認為有益的事情，就如上面所說，在你感冒的時候，吃一點瀉下藥，試一試能不能出現(xiàn)結胸病之類。這符合現(xiàn)代醫(yī)學的思路，用兩組人群，一組感冒以后用解表藥治療，另一類就用瀉下藥治療，看看是否符合《傷寒論》所說的那樣。因為既然你已經(jīng)否定了中醫(yī)，那就沒什么顧慮了，也不存在不道德的問題。這一群服瀉下藥的被試驗者，就應該是那些堅決否定中醫(yī)藥的人。但我想，這些人到時候一定是不會去為科學獻身的。 強調一下：中醫(yī)認為，外感邪氣，邪氣在表的時候一定要先解表，反之為逆，就是順序錯誤。同時，如果里氣不足，則當先救里，反之為逆。為了你的健康，請重視中醫(yī)的這些建議。 說中華醫(yī)藥的時候，一直想順便提及中華武學，但怕跑題太遠，忍著沒說，現(xiàn)在還是提一下。 前一陣子電視有“康龍武林大會”節(jié)目，不知道有沒有網(wǎng)友看過，如果我們以那些水平去理解中華武學，那就謬之千里了。 因為生在山東，老家就有許多武術高手，最近的就是我的一位遠房爺爺，他是少林弟子，解放后在家鄉(xiāng)教拳，遠近聞名。我沒有見過他，但我小時候曾拜他的兒子就是我的一位伯父為師，關于他的故事常能聽大人說起。我雖然后來不練功了，但卻因此對武學很感興趣。 中國功夫也不能簡單地理解為技擊套路的訓練，那只是一淺層次，說到高層次，還是內功。外家拳練到高境界時，也會是意氣貫通，只是，這樣的例子我們可能見不到。但太極功夫我們可以經(jīng)常見到，網(wǎng)上就有好多視頻。太極名家真正能做到沾衣即跌，甚至是以目光制敵，讓人動彈不得。好在這些功夫都是近現(xiàn)代的事情，或有目擊者，或有視頻為證，不管你是否理解，你卻不能不信。 而這樣的功夫是如何修煉的呢？同樣地，來自于經(jīng)絡氣血理論。 前面我在說的中醫(yī)，就好象是在說中華內功，而有許多網(wǎng)友卻一直是拿散打運動員和我說事。如果我們說的就是中外武學話題的話，那一定有人會提出說，中國武術如何打不過泰拳，或者打不過拳擊等等，那是不同的概念。中外武學的區(qū)別在于，真正的中國功夫的修煉理論和方法是與拳擊完全不同的（也許東方有些國家的武學如日本，會和中國功夫相似）。李小龍功夫不錯吧，就算他打遍天下無敵手，但李小龍恰恰不能算是真正意義上的中國功夫了。這么說，有點不太好理解吧，李小龍都成了中國功夫一詞的化身了，怎么會說他不是中國功夫呢？ 我們還是說說道家的丹術吧，不理解的人會想到采陰被陽的御女之術，或者是鉛汞類的化學煉丹，那都不是。道家修煉術，說白了，是一種讓你可以感受到古人發(fā)現(xiàn)的經(jīng)絡以及在這經(jīng)絡里通行的生命之氣的一種方法，你不僅可能感受到，看到，并且可以用意識去調整它。 古人如何發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡我們不知道，但道家卻保留了一種方法，讓你也可以去見到它的存在。但這還是一淺層次，更有一層深的東西，說了又會挨批。 這深一層的是什么？是修煉神魂魄意志的。神魂魄意志是什么，是與五臟對應的五種東西，我說不好，但內經(jīng)里有定義，我摘錄一下： “生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！?br> 常人的神魂魄在肉體死去之后便消散了，而道家要煉的，是要達到神魂不散的境界。神不散，便是長生，這里的長生不是指肉體。說到這里，一定會有唯物主義者要批駁我了。 愛因思坦的相對論，不管懂還是不懂，大家已經(jīng)接受了。說實在的，我就不懂，相對論的彎我至今也轉不過來?；艚鸬摹稌r間簡史》我也嘗試著去了解，還是不懂。 我一直弄不懂宇宙為什么沒有邊界，沒有邊界的東西我沒法理解，在我的腦子里，宇宙還是個大球，可球的外面又是什么？我想象不出來。我的思維方式局限了我。 上面說武學說丹術，其實還是為了說中醫(yī)藥，因為中醫(yī)藥中的一個關鍵字，就是“氣”，不理解這個字，就沒辦法理解中醫(yī)藥。相比之下，武功和丹術中的“氣”可能會好理解一些吧?？扇绻腥税堰@一些都視為垃圾和偽科學，那真是太可惜了。 愛因思坦的相對論那么深奧，大家卻能接受，不接受的也不敢出來批駁。這很讓人不理解。 這樣吧，今天我就在這里說了：相對論是偽科學，是胡說八道，是垃圾。請不同意我此觀點的，認為相對論是科學的網(wǎng)友來批一批吧。 現(xiàn)在社會的環(huán)境中醫(yī)已經(jīng)非常邊緣化了，普通民眾大多對中醫(yī)只有很模糊地印象，對中醫(yī)有所研究的人，無論是專業(yè)還是業(yè)餘，都感到想要和外界對話非常缺乏“語境”。 我覺得我們學中醫(yī)的人除了埋頭學習以外，偶爾也需要出來作一些宣傳普及，一方面讓中醫(yī)更為普通民眾所瞭解，大家都有可以對話的平臺，更重要的是普通民眾都能獲得寶貴的養(yǎng)生理念，能夠守護自己的健康，至少能在需要的時候學會辨別真正能治好病的醫(yī)生。 我們來此的目的就是為了宣傳中醫(yī)，我們能夠理解那些不理解中醫(yī)的人。除了不接受謾罵之外，我們愿意與不同觀點的人坦誠地對話，如果哪怕只有一個人，因此而去試圖了解中醫(yī)，我們也會欣慰。 在民眾中，這種觀點的人非常多，而且這種觀點比較容易被人接受，其實這里面還是有一個誤區(qū)。 中醫(yī)病證里有（癥）瘕積聚，有結有瘀，有癰瘍，這些都是現(xiàn)在說的器質性病變了，處理這樣的病，中醫(yī)也認為可以切除，但由于技術的限制，過去做不到，所以中醫(yī)就更多地采取“消法”。 現(xiàn)在的誤區(qū)之一就是，大家總把手術歸為西醫(yī)。其實中醫(yī)一直有手術，中醫(yī)有外科，有傷科，而且都是以中醫(yī)的理論為指導的。常見的例子有，宮庭里的閹割術，這在內經(jīng)中就有論及，應該是在討論有關沖脈的時候提及到的吧，中醫(yī)認為，人的奇經(jīng)八脈中有一條沖脈，但男女沖脈不同。男人沖脈之氣上到口唇處，故男人有須。而女人的沖脈則不到口唇，因為女人沖脈氣血充盈后會去養(yǎng)胞宮，所以女人會有月事。中醫(yī)望診，若見男人須重，會斷定此人沖脈氣盛，反之，則沖脈氣弱。男人被閹割后就會傷了沖脈，故有須者會脫落。 中醫(yī)治雞眼，這很常見，也就是用刀剜去疔肉，再抹一些生肌的藥物。中醫(yī)的經(jīng)絡學中，不僅只有經(jīng)和絡，還有皮部和經(jīng)筋，這些理論都在指導著中醫(yī)的外科。所以說手術，不該被歸為西醫(yī)。前面反復說過，技術進步所帶來的手段，中醫(yī)也是要采用的。 現(xiàn)在我們面臨的問題是，人有病了去西醫(yī)院，治不了最后去找中醫(yī)，死馬當做活馬醫(yī)，這就讓一些水平不高的人鉆了空子，反正病人和家屬也認了，醫(yī)不好也沒什么，能賺錢就好了。這種打著中醫(yī)旗號的騙子太多，他們正在不斷地傷害著中醫(yī)。 如果我們能以中醫(yī)藥為主導，讓現(xiàn)代醫(yī)學所擁有的那些手段為輔助，那將是百姓之福。百姓在中醫(yī)理論的指導下，多一些養(yǎng)生概念，注意防病，不讓小病變成大病，那是最經(jīng)濟的。一旦養(yǎng)成了大病，需要開腸破肚，就用現(xiàn)代技術切去（癥）瘕積聚，瘀結和內部的癰瘍，就象我們?yōu)樯〉幕ú菁羧タ葜€葉一樣，因為這一切都是以中醫(yī)理論為基礎的，那何來中西醫(yī)之爭？ 以冠心病為例吧，西醫(yī)叫冠心病，我想一定是指心臟冠狀動脈有病吧。在這種病的初期，西醫(yī)幾乎是沒治的?？床坏絼用}畸形，看不到堵塞，西醫(yī)無用武之地，所以一定需要養(yǎng)成大病，西醫(yī)才得以顯示其才能。因為西醫(yī)可以用儀器看到了，那就可以手術了，手術越來越先進，不用開胸破肚，用一根導管從大腿動脈處進入，到堵塞之處放一個支架，病人好了。一個支架手術好幾萬。如果再不行，干脆為你再造一條血管，替代那條被堵住了的。多神奇啊，所以百姓都很佩服西醫(yī)。 可是中醫(yī)呢？中醫(yī)從病人心慌胸悶的時候就告訴他是什么原因了，給他吃幾付藥就好了，如果病再重一些，有些瘀堵了，中醫(yī)可以用藥將瘀給化掉。如果再重了，中醫(yī)也會告訴他，請手術。如果中醫(yī)有手術器械，中醫(yī)也會給病人支個架，搭個橋，或者給安個心臟起博器什么的，再不成，換個心臟。當然了，前提是，中醫(yī)要分享科技所帶來的成果。這就叫做中醫(yī)與現(xiàn)代技術相結合，同時也吸取了西醫(yī)的解剖知識和手術經(jīng)驗。 順便說說心臟方面的病吧。 心臟為中醫(yī)五臟之一，心臟在中醫(yī)理論中被視為君主之官，主神明。心臟有一條自己的經(jīng)絡——手少陰心經(jīng)，但在中醫(yī)理論中強調，因為心是君主之官，所以就象過去的帝王一樣，是不可以受傷害的，那么，就有了另一臟器，心包絡。好象就是心臟的外圍，由它代替心來受傷害。心包絡也有一條自己的經(jīng)絡——手厥陰心包絡經(jīng)，這在五臟之外就多了一臟。 現(xiàn)在很多心臟的病，都是病在心包絡，只有神志方面的病，和少陰心的關系多一些。如果針灸治病，常會取手厥陰經(jīng)和手少陰經(jīng)兩條經(jīng)的穴位協(xié)同治療。 心臟會有哪些疾病呢？按中醫(yī)理論中五行分，心屬火，相對地說屬于陰中之陽了。火有炎上之特性，即心的經(jīng)脈之氣是要向上向外的。但對于火性，是要有所制約的，那么誰來制約呢？五行中腎臟屬水，用生克關系說，水克火。心腎則相互有所制約。腎也有一條經(jīng)絡——足少陰經(jīng)，和心臟都屬少陰。張仲景的六經(jīng)辯證里，說到少陰病，指的就是心和腎共同的病。 這樣子說看能不能說得清楚一些：對于心臟來說，一、心本身臟器和經(jīng)絡可能有病，其病有過與不及兩種狀態(tài)。二、心腎之間相互關聯(lián)，其關聯(lián)不正常時會有病。關聯(lián)不正常會有幾種狀態(tài)，一種是心強腎平，一種是心弱腎平，一種是心平腎強，一種是心平腎弱，一種是心強腎弱，一種是腎強心弱。每一種強弱程度還不一樣，所以病情會有很多表現(xiàn)。 比如，由于情緒波動，心經(jīng)之氣強（過者均是邪氣，虛者均指正氣），但此刻腎是平的，這時候人可能表現(xiàn)為我們說的上火，心經(jīng)的火熱之氣上炎，灼傷絡脈，會有瘡癤，過幾天就會消失，這種現(xiàn)象很多見。由于經(jīng)絡相互聯(lián)系，這種火熱之氣還可能竄入別的經(jīng)，影響其它臟腑的功能。 另外，如果心是正常的，而腎經(jīng)之氣不足，那么相對而言，火還是要有的，這時候就是虛火。虛火的火和前一個火在表現(xiàn)上有很多相似之處，但對于中醫(yī)來說，是要認真區(qū)別開來的。比如是虛火，雖然有時候用清熱瀉火藥也可以見些效果，但最終卻是要傷害到正氣的。分不清楚就可能用了苦寒瀉火藥，分清楚了就會用滋腎的藥。這兩種結果大不相同，所以做醫(yī)的，要小心又小心。 僅從這一個小例子看，中醫(yī)還是很復雜的，要做個好中醫(yī)并不容易。只是心腎的相互關聯(lián)就有這么多種情況，再加上心經(jīng)與別的經(jīng)絡，腎經(jīng)與別的經(jīng)絡的關聯(lián)，情況又要復雜的多。 為什么很多心病的癥狀，中醫(yī)會從腎去治療呢？就是因為，其原因在于腎，而非心。 前面說到過“神魂魄意志”，其中的“神”是由心所主，“神”也寄住在心。“神”還有個外在的控制和調節(jié)按鈕，就在足太陽經(jīng)的背腧穴上，那個穴位叫“神堂”，同理，還有“魄戶”“魂門”“意舍”和“志室”，可以說都是居所的意思。正常的情況下，五志是要各安其處，如果離了住所，那就有問題了。 如果神不在那個位置了，人會怎么樣呢？最明顯的是精神病人，眼睛里沒有神，這種感覺大家都有?？墒牵瑒偛挪皇钦f神住在心嗎？怎么要從眼睛看呢？這是因為，上面我們說的那條心經(jīng)，有一分支，是從心系上挾咽，系目系。就是說從心臟那一塊出來，沿咽喉上行，進入到眼睛里。這條分支常常出現(xiàn)火的癥狀，比如，人上火以后咽腫痛，眼眵多。這都是循經(jīng)的病變。神也是透過這條通道，從心至眼睛里，所以，眼睛是心靈的窗戶，這句話也是符合中醫(yī)理論的。 由于心火過大，神不能安然地居住在心里，人就會不平靜，失眠多夢，易驚不寧。如果神徹底地跑出了心，人就失常了。有時候，別的經(jīng)絡的火熱之氣也會竄入心經(jīng)，比如胃經(jīng)的火。胃和大腸經(jīng)屬陽明經(jīng)，很容易生熱，生熱之后會導致大便干燥，越干燥熱越多，其火熱之氣竄入心經(jīng)，神就會跑出居所，這時候人也會失常，表現(xiàn)為不認親朋好友，打人罵人，脫了衣服滿街亂跑，還喜歡跑到高處。這時候就不能去治心病了，因為，病在陽明胃和大腸。中醫(yī)就用大黃和芒硝瀉下大便（大承氣湯），胃經(jīng)的火消了，心經(jīng)的火自然就沒了，神又會回到心，人就正常了。 這么看來，中醫(yī)還是挺科學的，關鍵問題要看你能不能分清楚病因。 感謝網(wǎng)友的支持，我也相信中醫(yī)會有輝煌的一天。 心不僅主“神”，心還主血脈。所以血脈的病，也是心的問題，這里包括了心包絡。象現(xiàn)在的冠心病，西醫(yī)可能認為是動脈堵塞，但中醫(yī)辯證常常是辯出為何堵塞這個因。 有時候是因為火，就象前面說的那些實火或者虛火，如果不能及時清瀉，慢慢地會影響到血脈，血會過熱。還有和火相對的，如果腎氣不正常，導致水氣泛濫，就會影響到心的經(jīng)脈之氣。還有，腎的陽氣不足，人體的血脈就會變寒，流通不暢。所以，有熱有火就及時清瀉，水氣過多，就要溫化，寒氣重就要補腎之陽氣。中醫(yī)都有成熟的方劑，比如《傷寒雜病論》中就有專論胸痹的，很多就是當今的心臟病。 在中醫(yī)中，肺與心血，肝與心血，脾胃的水谷精微與心血，都有很多聯(lián)系，僅一個心臟方面的病，中醫(yī)會如上述那樣去一一辯證，然后治療。這不能說中醫(yī)是在忽悠吧，問題還是要看我們能不能學好。 我記得我的老師說，一個人得病死去不是最悲慘的，真正最慘的是，本來不應該死的，被一步一步治到越來越虛，看這這樣的家庭耗盡了心血積蓄最後還是走掉。 我就曾經(jīng)看著兩位親屬這樣子被治療的，那段時間我夜以繼日地學習中醫(yī)，希望自己能夠有能力幫他們。 現(xiàn)在我明白了，就算我學得再好一些，可由于大家對于中醫(yī)的誤解和對于現(xiàn)代醫(yī)學的迷信，或者說由于現(xiàn)代醫(yī)學的強勢，我還是無能為力。 “痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之足云哉！” 《中西醫(yī)結合?？撇≡\療大系之心臟病學》第三章“冠心病”中說“冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–oronary atherasclerotic heart disease），系指冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔陰塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變一起，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病” 這就是網(wǎng)友SB想要的冠心病的定義嗎？如果要這種定義，隨便在網(wǎng)上就能搜到。我想告訴這位SB網(wǎng)友，我讀西醫(yī)的書也是因為對西醫(yī)好奇，但讀過之后覺得太淺顯了。就象“冠心病”，心病是果，心肌缺血是因，然后動脈粥樣硬化是心肌缺血的因，但粥樣動脈硬化的因是什么？不知道。中醫(yī)則不同，希望你能認真地學一點知識，再來參與討論吧。 我們在這里是宣揚中醫(yī)知識，而不是要顯擺什么學識，所以，這里用得更多的是白話，而不是專業(yè)術語。請SB網(wǎng)友千萬不要以為我們沒讀過現(xiàn)代醫(yī)學。 中藥的"木通"和"防己"后來有兩種,一種是關木通一種是川木通,一種是漢防己,一種是木防己,正品的木通和防己都不是馬兜鈴科的. 中藥一是講究正品，不可誤用；二要講究道地藥材；三是講究按六氣采藥，四要講究炮制。中醫(yī)看似模糊其實嚴謹，人們不了解就是了。馬兜鈴科的關木通有毒，對腎有害，這在《中藥大辭典》中早就有說明，不知道為什么制藥企業(yè)卻在用？ 我買中成藥一般選同仁堂的，沒辦法，也許這家老店還保留著一些炮制的規(guī)矩。 瀏覽一下,天涯里關于中醫(yī)藥的貼子還真不少，有支持的有反對的，大家爭論不休?？磥砜慈?，越覺得沒有爭論的必要了。因為，有許多反對中醫(yī)藥的人，連中醫(yī)是什么都沒弄清楚，便以科學的名義加以批判，甚至根本不看你貼的內容。這世代，好象說科學就是理直，說玄學就不氣壯似的。其實我從一開始便盡量回避很多玄的東西，但中醫(yī)藥就是挺玄，是玄妙，所以才難懂。 如果我不是因為堅持著讀了幾年艱澀難懂的《傷寒論》，然后忽然有所悟的話，我也會在學了幾十年中醫(yī)的情況下，對中醫(yī)藥失去信心甚至否定中醫(yī)藥。而現(xiàn)在，在這里發(fā)貼，就是想把那偶然所悟，告訴大家，因為，那關系著我們自身的健康。 所以，我們還是多寫一些交流的內容吧，信者可以參與討論，不信者有人家的自由。 我先說說中醫(yī)的脈法吧。 前面說過,脈診只是中醫(yī)診法的八分之一不到,而且還屬于“巧”的低層次，但在如今的中醫(yī)診療實踐中卻越來越被看重，甚至是被誤解和神化了。有個朋友帶母親去看中醫(yī)，大夫問她，你哪兒不舒服了？老太太一言不發(fā)，只等人家給把脈。出來的時候對兒女說，他是中醫(yī)大夫，干嗎要問我。誤解如此之深，那你做中醫(yī)大夫的，若說是不會把脈，那怎么能成呢？ 我們常聽某人說，某某處的大夫很神，把脈如何如何準，但我卻沒緣遇到。我遇到過一個在中醫(yī)院里掛靠的大夫，診室里供著一個不知道什么神，給人把完脈之后說，因為你的先人殺過狗，所以你才有今天的這個病。還有一次，有位朋友去一家祖?zhèn)麽t(yī)那里看病，回來說，好厲害，兩個人一起給把脈，一人把左手一人把右手。 中醫(yī)大夫如果不把脈，那就不是中醫(yī)大夫了，所以，做中醫(yī)的，必須要給人把脈，不管會不會，都要做出一副樣子來。實在不行，就得靠察言觀色，去盡量猜個大概，再說得模棱兩可些，然后等病人判定結果對錯，一般情況都是有對有錯。其實這里面的察言觀色，也沒什么錯，那就是望診、聞診和問診，說是猜，其實也是一種收集信息進行處理和判斷的過程。本來正常的四診，只是由于醫(yī)者少了底氣，竟被病家的期望與自身的虛榮牽了鼻子，完全亂了章法。這樣的中醫(yī)是不是很多？說實在的，我就曾是如此，這些也正是個人的體會。 初學脈診時，讀得是中基教材，背的是瀕湖脈學，還在手腕上標記著左寸心右寸肺。那時候感覺自己挺聰明，學得很快。浮脈主表病，沉脈主里疾，數(shù)為熱，遲有寒，好簡單啊。沒事的時候找人摸摸脈，半真半假，偷偷地體會一下，別說，還真是挺靈的。比如說，見人右關脈明顯沉弱，便說，你脾胃不好。真說對了，人家很是嘆服，自己也沾沾自喜。但后來發(fā)現(xiàn)，這毫無意義。就說剛才這例子吧，是說對了，人家承認胃有病，并告訴說在大醫(yī)院檢查過了，是“淺表性胃炎”或者“胃潰瘍”什么的，希望能給調理一下，此時我就會茫茫然而不知所措。那，這樣的脈診，又有多大意義呢？ 于是，就留心于脈診，可這些年來，幾乎讀遍了所有市面可以買到的關于脈診的書，卻是越讀越不明了。我懂的，每本書都寫了，我不懂的，想求解的，卻沒有人談。左右兩手寸關尺，六個部位與臟腑的對應定位，至今沒有定論。 而當我讀《內經(jīng)》中的脈法時，卻感覺很樸素，與后世的脈法區(qū)別很大。《傷寒論》中脈論更多，也與后世不同，且又比《內經(jīng)》脈法細化了許多?？蛇z憾的是，汗牛充棟的醫(yī)書中，不見有人詳論仲景的“平脈法”，到目前為止，只聽過劉渡舟講“平脈法”的錄音。 或許，是我太笨?；蛟S，后世的脈法有重大的誤區(qū)？不得而知，正在學習中。寸口診脈取代三部九候診脈好象始自《難經(jīng)》，仲景時代還是有趺陽脈和少陰脈的。這種變革確實使診脈變得方便了，但是，首先我們要學明白那這種方便才有意義啊。有人說脈診之難是“心中了了，指下難明”，可我覺得，根本是指下并不難明，而是心中先不了了。 希望對脈法有體會的朋友給予指點。 讓我們欣賞一下仲景的脈診吧： 這是太陽病篇里的條文—— 問曰：病有臟結，有結胸，其狀何如？師曰：寸脈浮，關脈小細沉緊者，名曰臟結也。按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。 太陽病，下之后，其脈促，不結胸者，此為欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛，脈弦者，必兩脅拘急；脈細數(shù)者，頭痛未止，脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。 這是“平脈法”中的條文—— 寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛(wèi)氣虛者，則惡寒數(shù)欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。 寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰則面色黃；榮氣不足則面色青。榮為根，衛(wèi)為葉。榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。 由于脈法沒弄明白，所以在實踐中，我更多地依賴于問診，靠癥狀憑邏輯去分析，再結合望診，特別是依賴于望診中的舌診。少了脈診，是一大缺憾。不知大家有沒有同感？ 學藝不精，療效自然不佳， 這不是中醫(yī)的問題，而我本人的問題，可能反對中醫(yī)的人會以此而嘲笑和批駁我以及我堅信的中醫(yī)理論，但我知道，我已隱約見到真正中醫(yī)的路徑，我不會動搖，而是要更加勤奮地探索。 說點失敗的例子吧，市面上的書中少有人專寫不成功的醫(yī)案，而我們卻最需要失敗的例子。 有位朋友挺相信中醫(yī)，因為身體不舒服讓我給看看，主要癥狀就是心口不舒服，用他話說，心里空空的感覺，有氣短，還有胸悶。我摸了半天脈也沒有收獲，特別是左寸脈，也沒有明顯的異象，整個脈象在我的記憶中就是不浮不沉不緊不快不弱不細的，以我的水平根本看不出問題所在，另外，他還有一側頭痛。望聞問切至此，我也辯不出個頭緒，就這水平，怎么敢稱醫(yī)？可怎么著也得有個說法吧，最后一根救命稻草就是舌診，舌診還真的有所發(fā)現(xiàn)，前部中間舌質有明顯的塌陷，按我所學的區(qū)位劃分，就在脾胃之上心肺之下的位置，這算什么呢？只好算胸了。塌陷就算陰不足吧，可是，不足的是什么陰？是血是肉？是心是肺？不得而知。 想想六經(jīng)提綱，與此不挨邊，三焦辯證，氣血辯證，經(jīng)絡辯證，竟是統(tǒng)統(tǒng)都用不上，只好含糊其說，再建議找個中醫(yī)好好看看。真是慚愧，如果中醫(yī)都是我這等水平，那如何讓人信任中醫(yī)呢？ 事過很久，此朋友病情有些嚴重了，就是動則短氣憋悶，有氣堵在喉間，恰好遇到我，又讓看一看。因為他多年來沒少找過西醫(yī)，卻查不出病因，去了中醫(yī)院，還是西醫(yī)那一套，也到個體中醫(yī)處，吃幾付藥也不見效，這種情況下，我說試試吧。 這次診脈有所不同，畢竟我不斷地在學習，會有些進步，感覺兩寸脈有些浮，再就是感覺關尺部脈體與肌體組織分界不清，這種脈象常見卻不知算什么。但脈診至此仍然幫不了什么大忙，只能將寸脈的感覺理解為氣堵在上面。 那就用點理氣下氣的藥吧，吃了幾付，再去問問，氣堵的感覺好了些，把脈也能感覺寸脈舒緩了，可其心里不舒服的感覺沒有改善，想想胸痹條文，不象；是虛證？也不是。有痰？證據(jù)不足；瘀血？沒依據(jù)。 再用六經(jīng)六證吧，象是少陰病，可少陰之為病，脈微細，但欲寐。其脈不細，也不欲寐，心里不免動搖，剛學六經(jīng)，免不了要局限于此。 結合四診，還是認為水氣為病的可能性大一些，想用真武湯，又不把握，那用苓桂劑吧，平和些，沒風險，吃了幾劑卻沒效果。后來感覺自己的水平實在對不住人家虔誠，只好知難而退。 學醫(yī)至此種境界時，也挺苦悶，腦子里書不少，臨癥卻總是亂作一團。不得已，退回來再學。由此而來的每一次的進步，都有著病者的功勞。 我想,我上面的狀態(tài)一定不是個別現(xiàn)象吧?如果學醫(yī)者不能勤求古訓,思研經(jīng)旨,那必是下工庸醫(yī)，長此以往，病者失望，自己都沒有信心，中醫(yī)還如何不被人罵。 這里又有一些個邏輯錯誤. 一、正氣內存，邪不可干。如果我身體狀態(tài)不佳，被狂犬咬了，很可能沒命，因為正邪對比力量懸殊，別說是狂犬了，就是感冒，也會要了虛人的命。 二、狂犬疫苗，我在前面早說過，這是一種弱化或經(jīng)滅活的病毒，按理說，滅活了的病毒不該再是病毒，但依中醫(yī)理論，則雖然滅活，其氣仍存，是能力不太強的邪氣，故而人可以抵御。網(wǎng)友可能沒讀過前面的貼子吧。 三、經(jīng)典中醫(yī)理論中論述“死”證的地方很多，毒蛇咬傷也是致命的，為何不以毒蛇為例？因為網(wǎng)友可能知道中醫(yī)（或民間醫(yī)學）早已有治蛇傷的藥了，而還沒聽說治狂犬病的藥，故而以此難為我。但反來講是，網(wǎng)友能否確定所有被瘋狗咬過的人都因此致命而無一例生還？狂犬病典型癥狀我不太了解，但我相信，疫苗法未必是唯一的，中藥未必不能治狂犬病。 極端一點地難為一下你，如果將一人碎為肉醬，然后交給西醫(yī)，請按細胞、神經(jīng)、DNA順序修復，你認為這算什么？斷肢超過N小時，西醫(yī)為什么也斷為死證而不接續(xù)？如果一個人燒傷面積超過某一比例，西醫(yī)也會認為不治，而病者會因某某衰竭死亡。這里面包含的，也不過是正邪對比問題。被狂犬咬過三天后才去打疫苗，你敢保人家沒事嗎？為什么？ 總是有人把“術”的范疇的東西和“醫(yī)”和“道”的東西混為一談。 我若說：木生于春，秀于夏，枯于秋。有人會說，松柏不枯于秋。看似正確，其實錯誤。松柏同樣枯于秋，因為這里的枯，不是枯黃，而是停止生發(fā)進入收斂。于是變成了一場文字官司。還有人會說：我家的花四季常發(fā)。這還是看似正確，其實謬誤。因為我說的春，其內涵是溫度濕度等指標達到某一狀態(tài)，你家環(huán)境如春，花木自然就常發(fā)不凋。這又將是一場口水戰(zhàn)。 這種爭辯沒有意義，如果此理不通，如何能信中醫(yī)？ 而且要練脈法，除了要讀書，還要實踐。在給病人把脈的時候，會和病氣產生感應，輕的話只是淡淡的不舒服，重的話很快自己就病了，我覺得我的身體撐不住。 其實這也正是中醫(yī)很玄的東西,對于此說,我一點也不奇怪,但我想,此說一定會招來更多的批判,因為在科學者們看來,這純粹是胡說八道. 一個簡單實驗就可以證明中醫(yī)的有效性了。直接找個瘋狗，我和LZ同時讓這個瘋狗咬一下，LZ可以事先準備好各種中藥，俺只需要去打狂犬疫苗。 這里又有一些個邏輯錯誤. 一、正氣內存，邪不可干。如果我身體狀態(tài)不佳，被狂犬咬了，很可能沒命，因為正邪對比力量懸殊，別說是狂犬了，就是感冒，也會要了虛人的命。 二、狂犬疫苗，我在前面早說過，這是一種弱化或經(jīng)滅活的病毒，按理說，滅活了的病毒不該再是病毒，但依中醫(yī)理論，則雖然滅活，其氣仍存，是能力不太強的邪氣，故而人可以抵御。網(wǎng)友可能沒讀過前面的貼子吧。 三、經(jīng)典中醫(yī)理論中論述“死”證的地方很多，毒蛇咬傷也是致使的，為何不以毒蛇為例？因為網(wǎng)友可能知道中醫(yī)（或民間醫(yī)學）早已有治蛇傷的藥了，而還沒聽說治狂犬病的藥，故而以此難為我。但反來講是，網(wǎng)友能否確定所有被瘋狗咬過的人都因此致命而無一例生還？狂犬病典型癥狀我不太了解，但我相信，疫苗法未必是唯一的，中藥未必不能治狂犬病。 極端一點地難為一下你，如果將一人碎為肉醬，然后交給西醫(yī)，請按細胞、神經(jīng)、DNA順序修復，你認為這算什么？斷肢超過N小時，西醫(yī)為什么也斷為死證而不接續(xù)？如果一個人燒傷面積超過某一比例，西醫(yī)也會認為不治，而病者會因某某衰竭死亡。這里面包含的，也不過是正邪對比問題。被狂犬咬過三天后才去打疫苗，你敢保人家沒事嗎？為什么？ 總是有人把“術”的范疇的東西和“醫(yī)”和“道”的東西混為一談。 我若說：木生于春，秀于夏，枯于秋。有人會說，松柏不枯于秋?？此普_，其實錯誤。松柏同樣枯于秋，因為這里的枯，不是枯黃，而是停止生發(fā)進入收斂。于是變成了一場文字官司。還有人會說：我家的花四季常發(fā)。這還是看似正確，其實謬誤。因為我說的春，其內涵是溫度濕度等指標達到某一狀態(tài)，你家環(huán)境如春，花木自然就常發(fā)不凋。這又將是一場口水戰(zhàn)。 這種爭辯沒有意義，如果此理不通，如何能信中醫(yī)？ 北京的中小學，服用中藥，“預防h1n1流感”，效果如何？ 結果怎樣？一場鬧劇，有力的打了中醫(yī)一巴掌！ - 這算什么?。窟@也是我們相信中醫(yī)的人要指責。網(wǎng)友的錯誤思維方式恰恰不符合中醫(yī)的辯證邏輯。 因為，由你的推論，北京中小學服的藥，就可以等同于歧伯開的方子，因為我們說的中醫(yī)，暫可以認為就是黃帝和歧伯。 這個問題該如此看如此辯證：首先診斷N1H1，診斷結論是什么？二一步，在診斷準確的情況下開出正確的藥方，藥方正確否？三一個，既然是預防，那其實是以維護人體正氣為目的的，北京的中小學生都偏寒或偏熱嗎？都氣虛或血虛嗎？這個藥方說來是不好開的，可偏偏就有人開了。就算是預防，那也必定是大疫之下，用藥來調六氣之偏，而開此方之人真的精熟五運六氣嗎？ 若要討論中醫(yī)，請將歧伯的中醫(yī)設為標準，要否定，就請否定歧伯的理論，別把似我等這些初學者的水平誤作中醫(yī)。 不過這對于否定中醫(yī)者就有點難了，因為要想否定歧伯則需弄懂歧伯，而歧伯難懂。真要是懂了歧伯，則必是一代大醫(yī)，哪他還能否定中醫(yī)嗎？ 希望大家能解除對脈法的神秘誤解，脈法只是望、聞、問、切四診之一，而且是排在最后一位的，真正診斷都是四診綜合運用才能得到完整可靠的診斷依據(jù)，好的中醫(yī)診斷就像破案子一樣，需要很強的觀察能力，分析能力和推理能力。倪海廈在給病人診斷的時候也是非常細緻的，不但問的仔細，還有脈診，有時也要通過腹部或背部觸診來幫助確認。 我覺得去看中醫(yī)醫(yī)生的時候“考醫(yī)生”的心態(tài)也是對自己不負責任。病家應該配合醫(yī)生得到盡可能完整的情況，治療好了得益的是病家自己。 深深認同。 - 學中醫(yī)過程中尷尬的經(jīng)歷不少，有一次鄰居的一個女孩子睡眠不好，請我瞧瞧。打眼一看，女孩子口唇深紅，明顯熱象，感覺此病必是好治。其脈數(shù)還偏“洪、大”（當時的看法）。舌質也紅，熱象無疑。當時草率處方，以清熱涼血為主，鎮(zhèn)定安神為輔。因主訴大便干燥，更以為酸棗仁必用，一是書中說，酸棗仁安神，有仲景酸棗仁湯為證，二是棗仁含油質，有潤腸通便之功。心想，此方應該有效，而事實上，三五劑后毫無效果，這下子我可亂了陣腳，又調了兩次方，還是效果不顯，只好棄了面子而退。 由此次而后，再去細究藥味，漸漸有些收獲。特別是辯證，不再只是辯到寒熱虛實，而是要盡量辯到經(jīng)絡和邪氣。 為了增加臨床體會，以后又多次到醫(yī)院“實習”，后面會說及。 這個病例中 明顯就是陰虛火旺導致精液虧損造成大便干燥 真是太明顯 應該用滋陰潤燥清火方 由于當時并未有詳細的記錄,只是記個大概。我想說明的是，初學中醫(yī)時自以為簡單，及至臨床一試，才知“無方可用”?，F(xiàn)在回想起來，按現(xiàn)行中醫(yī)教材學習，可能有點問題。
說個劉渡舟教授的故事吧。 劉渡舟是北京中醫(yī)藥大學的教授，著名的傷寒大家。他出身于師承醫(yī)，背誦得出許多傷寒條文，長沙方歌還有醫(yī)宗金鑒的歌訣，是民間中醫(yī)傳承教學的受益者。 郝萬山講傷寒論時說過一段經(jīng)歷，大概意思是，有一年劉渡舟帶學生去基層實踐吧，恰巧當?shù)匾患夜S的化學品倉庫失火，救火者因吸入化學品煙氣而中毒，當?shù)匚麽t(yī)因不了解毒氣性質也沒有相應的救治經(jīng)驗而束手無策，聞說有北京的中醫(yī)在此地，便請來一試。在去現(xiàn)場的路上，劉渡舟教授看起來壓力很大，郝萬山心想，這該如何救治呢，總不能給病人用甘草湯解毒吧？心中毫無頭緒。及至現(xiàn)場，劉渡舟教授診查過幾個病人后，便對學生說了幾句傷寒條文，如“小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之?！?，然后便有了處方，好象是小柴胡湯與小陷胸湯合方加減吧，便治好了所以的中毒者，包括生命垂危的。 劉渡舟教授在講課中也講述過此次經(jīng)歷，那位中毒最深生命垂危的人員此后每年都去劉教授家串門，感謝他的救命之恩。 這個故事對我的啟示很多，因為面對疾病，我們常常會有郝萬山的那種思維，如解毒便想到了甘草，或者干脆茫然不知所措。而六經(jīng)辯證，則讓人別有一洞天。傷寒論的妙處，豈是等閑可得。 現(xiàn)代科學證實經(jīng)絡的存在，也承認針灸的作用，卻不知道經(jīng)絡是什么. 樓主是在撒謊。你何時看到“現(xiàn)代科學證實經(jīng)絡的存在，也承認針灸的作用，” 先回這位網(wǎng)友,本人從不撒謊。我開始學中醫(yī)的時候恰是從針灸入手的，那時候以為，學了針灸，只帶一根銀針，走到哪里都可以為百姓做點好事，解除病痛，方便實用。 說實在的，針灸上手還是比較快的，但我現(xiàn)代雖然沒再用針，可對經(jīng)絡的感覺已與當初大不相同了。當初腦子里的只是掛圖上的那些線和點，和各穴位的主治，治病就是對照書本記載的經(jīng)驗去針就是了?，F(xiàn)在，卻是讓自己盡量看穿人體，洞悉經(jīng)脈走向與聯(lián)絡，不記穴位也可知道穴位所在及其深淺，與功用。我感覺這是一種進步和提高。這種感覺，一定會有人理解吧。 正因為曾用心于針灸，所以，針灸資料讀了很多，包括《實驗針灸學》都認真研究過，據(jù)我所知，現(xiàn)代人用電阻電位法還有放射同位素法等都驗證了經(jīng)絡圖和穴位點。針刺麻醉在國際也很有名，現(xiàn)在有很多國家都準許針灸師執(zhí)業(yè)，也有外國人來中國學針灸，老百姓對針灸的作用很少有人否定。 我以為這不是個問題，卻想不到網(wǎng)友會質疑。 我為什么開始想進來批駁中醫(yī)就是這段經(jīng)歷，因為這個，我非常反感中醫(yī)。但看了樓主開始的話，也許，我上次遇到的根本就不能叫中醫(yī)？我現(xiàn)在也認為，如果方子有很多味藥，那絕對有問題啊，你知道十幾種藥在一起熬會發(fā)生什么反應？最好別超過4味藥。 非常感謝網(wǎng)友能在批駁之前閱讀本貼，不只是感謝，也很感動。 現(xiàn)在回復幾個問題： 一、也許人每日一便是正常的，但我不敢貿然認為二日一便或三日一便就是不正常。而網(wǎng)友卻是為了達到每日一便才喝蜂蜜，類似你的作法在生活中十分常見。 現(xiàn)在電視或其它媒體上講養(yǎng)生與保健的節(jié)目或欄目非常多，中西醫(yī)專家輪番出場，節(jié)目很受歡迎。出發(fā)點是好的，但結果卻未必好。對此，本人執(zhí)反對意見。 因為，中醫(yī)的養(yǎng)生和保健知識可以如此傳播的只有很少的一部分內容，那就是日出而作日落而息，不暴飲食，不過勞，不縱欲，慎避風寒之類的，而凡涉及到藥物與運動保健，均屬專業(yè)問題，不適宜媒體普及。 有很多人會因為對專家的信任而走入保健誤區(qū)，我們這里的電視中常有這樣的節(jié)目，有一次專家晚上說，地瓜可以防癌，第二天市場上的地瓜就漲了一倍的價。專家說話是有前提的，而普通百姓弄不清楚，誤解就很多的。 二、你說的頸部起包，可能是中醫(yī)說的瘰疬吧，說白一點就是一個痰核，說濕熱似乎也沒什么不對，肯定有濕，因為前面大便一日兩次時，有點傷了脾陽的意思，脾陽被傷，運化不力，就會生濕，濕郁則化熱，大夫說的可能是這個意思。至于他如何用藥去發(fā)，我們不得而知。但這種理解我總是感覺不太高明，因為凡學過中醫(yī)的人，都能說到這個程度，如果這種理解沒有問題，那就該見效的?？墒聦嵣希３Ｊ遣灰娦?。這也正是我前面說的失敗的例子。 如果我們順著常規(guī)思路，見瘰疬還會用些軟堅化結的藥，如中藥中的昆布、海藻，還有化痰的白芥子什么的。現(xiàn)代中醫(yī)就是這么教這么學的，但效果真的不好說。因此，我才學習經(jīng)典。 四、“我現(xiàn)在也認為，如果方子有很多味藥，那絕對有問題啊，你知道十幾種藥在一起熬會發(fā)生什么反應？最好別超過4味藥?！边@種提法肯定不對，但這里不討論。 每個方子都是由單味的中藥組成 我說樓主 你該不會連中藥都沒背過吧 中藥的解釋根本就是按照病癥來 都是很直接說什么補氣壯陽,或者說升陽舉陷 說得很直接 就算不背方歌吧 把中藥背背 按癥狀下方都會很有效 什么清肝明目,平肝熄風,舒肝解郁,什么用于肺癰,說得都很清楚的阿 回網(wǎng)友系列貼 我曾經(jīng)就是按這樣的中醫(yī)之路學習和實踐的,中藥學和方劑學教材也學了,課也聽了多遍,用于臨床也常有效果.但總是感覺少了點什么? 我現(xiàn)在的貼子中流露出來的，正是對于這條學習和應用之路的質疑。感覺少的那點東西，便是想從經(jīng)典中找到。 比如說，六味地黃丸，大家很熟悉。六味地黃丸來自于腎氣丸，記得應該是錢乙用于兒科時，考慮到小兒陽氣常有余，故去桂附，所以被人稱為補腎陰之藥。后世更有加知柏、加麥味、加杞菊的，如今的六味地黃丸系列成藥很火。方解中說，六味之中三補三瀉，補者補腎精，瀉者瀉腎中邪水，腎氣丸增桂附則如點睛之筆，添腎中之陽。 我以前也很喜歡用腎氣丸和六味地黃丸系列，常推薦別人服此藥健腎，只是現(xiàn)代開始更深地追問，腎氣丸為何叫腎氣丸？腎氣是什么？地黃色黑，山藥色白，山茱萸色紅，為何是此三者為補？各補什么？腎、肺、肝？為什么？茯苓淡滲，澤瀉利水，那牡丹皮真是除熱活血？為什么此六味相配？讀方解往往是初時點頭稱是，后來則不然，換個角度想，如果讓我們來配伍，能這樣配出腎氣丸嗎？ 至于清肝明目,平肝熄風,舒肝解郁這樣的詞，以前也習慣性地用，而現(xiàn)在總是想再多追問一層，是什么和為什么。 若不得其解，則困惑不已。 我知道百度谷歌上可以查到幾乎所有想知道的知識，但我一直很少用它。特別是寫這些貼的時候，更是沒有用過。其中的原因，前面應該是有側面地提到過。 至于推薦地黃丸系列用于健腎，確是在曾以為明白的前提下的推薦。只是，現(xiàn)在，那些曾辛苦學到的基礎知識正在有意識地去淡忘，而新的知識體系卻尚未建立，猶如邯鄲學步者。這也正是苦悶之處。 網(wǎng)友如此博學，中西貫通，很是難得，十分佩服。特別是上面提到過《諸病源候論》，這是我十分認可的一部書，我以它為中醫(yī)病理病機學，讀《傷寒論》時，常參考它。想必網(wǎng)友一定更是熟讀了。 我學經(jīng)典，常希望能尋到一個“機”字。若此網(wǎng)友有所悟，望不吝賜教。 還有，如腠理，究竟如何理解？ 如開闔，如何理解三陽之開闔樞？ 如肺主治節(jié)，如何理解？ 本人求而不得其解之處甚多，以后會陸續(xù)提出。常規(guī)說法聽得太多，只求能有令我茅塞頓開之語。 我都不知道從哪里說 你的基礎真的 干地黃 滋陰，養(yǎng)血。 治陰虛發(fā)熱，消渴，吐血，衄血，血崩，月經(jīng)不調，胎動不安，陰傷便秘。 ①《本經(jīng)》：主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。 生者尤良。 ②《別錄》：主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補五臟，內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。 ③《藥性論》：補虛損，溫中下氣，通血脈，治產后腹痛，主吐血不止。 ④《日華子本草》：治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨。 ⑤王好古：主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹙，嗜臥，足下熱而痛。 ⑥《本草從新》：治血虛發(fā)熱，常覺饑餒，倦怠嗜臥，胸膈痞悶；調經(jīng)安胎。 這位網(wǎng)友看來你是誤會了，這些東西我有，不煩提供了。不用百度谷歌，我書柜里就多的是。 說太深層了，我們可能無法交流，淺點說吧，對于干地黃，我只想了解為什么“ ①《本經(jīng)》：主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。 生者尤良。 ②《別錄》：主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補五臟，內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目?！逼渌帟械挠^點暫不感興趣。 一是《本經(jīng)》《別錄》怎么知道有這些功能？二是這些功能是如何實現(xiàn)的？也就是說中藥的藥理是什么？而非現(xiàn)代藥理。 有空說說小柴胡湯吧，這并不是因為我對小柴胡湯有多理解，而是因為我感覺小柴胡湯很神奇，正是有我期望的那種“機”的味道。 小柴胡湯的組成： 柴胡八兩少陽憑，棗枚十二夏半升，三兩姜參芩與草，去滓重煎有奇能。（陳修園之長沙方歌括） 即：柴胡八兩，黃芩三兩，生姜三兩，半夏半升，甘草三兩，人參三兩，大棗十二枚。七味藥，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（應該沒有記錯） 解傷寒的人認為，小柴胡湯是少陽病的主方，是以調整少陽樞機為能的，所以很多雜病，其病機若是因為少陽樞機不利，則小柴胡湯即可見效，所謂異病同治。 那么，所謂的樞機是什么呢？就是認為，太陽經(jīng)主表，陽明經(jīng)主里，而少陽經(jīng)主中，這個中有中軸之間，象門之軸，也就是樞。樞的作用就是樞機，其作用不正確了，就叫樞機不利。 從人體經(jīng)絡分布看，少陽確是居于太陽陽明之中。少陽相比太陽和陽明，其陽氣弱小。太陽就是大陽巨陽之意，陽明呢，兩陽合明謂之陽明，我暫時的理解是二陽之和，也算是大了。這些東西不好理解，尚在探求中，故不作太深討論。 如果少陽經(jīng)脈氣不正常了，會出現(xiàn)少陽病，少陽病提綱，口苦咽干目眩。在傷寒論中有小柴胡湯證，如往來寒熱，胸脅苦悶，干嘔等。還有但見其中一證即可用小柴胡湯的說法。 “血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下，正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之?！边@是條文，解釋病機的，有利于理解小柴胡湯證。 血弱氣盡，可以認為是虛，所以理解了人參大棗甘草的補中作用。腠理開，邪氣因入。可以理解為虛之后果，則為邪氣內干。更深層地理解，則需要解釋腠理。張仲景的解釋是，理，是皮膚臟腑的紋理，腠，是三焦通會元真之處，為血氣所注。 結于脅下所以才有胸脅滿悶不舒之感。柴胡現(xiàn)代中藥學將其分為辛涼解表劑，而《本經(jīng)》認為其主心腹結氣。用后者解釋柴胡除結于脅下之結比較直接，而前者則讓人懷疑是將小柴胡湯的主治加于柴胡之身。 那么生姜和半夏呢？現(xiàn)代中藥認為生姜辛熱解表，半夏化痰，若用于解釋小柴胡湯則有些麻煩。此二者辛溫，當除寒邪為宜，小柴胡湯卻多被論傷寒的人解釋為清少陽之熱，因此生姜半夏在這里只能是以熱佐寒，或者解釋為熱則生痰故加半夏，寒熱往來故藥亦有熱有寒等等，所以我感覺有些牽強費力。 生姜∶味辛，微溫。主治傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐。久服去臭氣，通神明。 半夏味辛，平、生微寒、熟溫，有毒。主治傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。 生姜在傷寒論中多用止嘔，半夏則多用于下氣，即是讓本該下行而反上逆之脈氣下行。 黃芩是小柴胡湯的主藥，本經(jīng)解釋為除諸熱，即去熱范圍廣，還治黃疸等。 大棗助十二經(jīng)，且用十二枚是傷寒論方劑的通常用法。去滓重煎是調和之方的方中之法。 就這樣七味藥加上去滓重煎之法，便讓小柴胡湯有了神奇功效。據(jù)說，日本有一家公司因欣賞小柴胡而提純后大斯濫用，先因此而發(fā)財，后因吃死人而破產。這說明兩點，一是小柴胡湯太有魅力了，二是，這家公司不知仲景還有“小柴胡湯不中與也”這話。這兩點也正是說明，一是中醫(yī)偉大，二是，不懂者不可濫用。 還是說一個“機”字，小柴胡在應用中確實體現(xiàn)出調“機”的功效，“機”的作用就是以小搏大，象鑰匙之于鎖，象可控硅之觸發(fā)極，象剎車和油門踏板之于汽車。對此我有些隱約感覺，卻還是沒有恍然而悟。 經(jīng)方針對病“機”，所以方小藥簡而效宏。若不得到此“機”，中醫(yī)便不再神奇。 小柴胡湯在這一點比較有代表性，本人一直在用心體會，也希望大家交流心得。 我有開玩笑說過：怪不得張仲景用藥如神，因為他姓張名機啊。 藥方圖片看到了，有些藥不認識，大概為：生地、熟地、銀花、黃芪、黃芩、梔子、連翹、大力（牛蒡子）、土苓、旱蓮、滑石、紫草、紫花地丁、牛角粉？等，有兩味沒看出來，看出來的也可能有誤，但大致知道大夫是什么路子。 用現(xiàn)代中醫(yī)藥說法，此方清熱、解表為主、兼有利水和補氣益精。 上面是6張方子，從8月17號的那張后2天，19或20日開始出現(xiàn)，起大包，疼痛的問題。 后來的幾張方子改加了如首烏桑椹子白茅根荊芥蒲公英牡丹皮等,思路相同. 我覺得我們的討論漸漸走到比較專業(yè)術語了，開始會出現(xiàn)很多“黑話”，也許初學者或者對中醫(yī)感興趣的人會覺得比較枯燥乏味。當然我們也都是在這條路上探索的學習者，如果讓造詣深厚的大醫(yī)來講，也許能用很淺顯的語言就能講的很清楚透徹。 本意一直是想用大白話說一說中醫(yī)藥,當然做不到那種智者大醫(yī)的以簡說繁的境界,所以偶爾涉及到術語,盡量做些解釋就是了. 還是以宣揚中醫(yī)藥為目的. 不過你提的是按現(xiàn)在中醫(yī)藥的說法，但你好像更推崇完備的中醫(yī)理論，主要指三大經(jīng)吧，用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論能解釋為什么吃了前4付方子沒什么變化，但第5付吃后2天臉上就起大包，硬的，疼痛，沒有看見膿點，顴骨，臉部，下吧都起，解表怕不是這么解吧？ 而且你能否判斷那人是否為庸醫(yī)呢？如果不是，那么是否為中醫(yī)？我為什么此后一直對中醫(yī)反感、不相信，就是因為這個原因。 從我自身的例子，可以作為大家的參考，到底中醫(yī)如何，或者某些人不能代表中醫(yī)，或者為什么某些人就不能代表中醫(yī)呢，等等問題，大家可以自己去判斷。 后來的圖片我也打不開,不知道是否有明顯的變化.前面的三四個方子的藥物已如上所說，只是主次有所變更，有以清熱利濕為主，有以解表為主的，總的可以說是清熱解表的思路。 在分析之前，先強調一下，只是就事論事，針對整體中醫(yī)藥狀態(tài)而非針對某個大夫。而且，這只是我個人看法，供參考。 我從反方向來分析吧：如果方子有效，作者democracy不死 便不會想要批駁中醫(yī)，好在網(wǎng)友深明事理，勇于求證，不然，中醫(yī)又會挨一棍子。這說明，整個治療效果在病者看來是不好的，而且還有了副作用。 那么，可不可以說，這只是治療過程中的一個暫時現(xiàn)象呢？就是說，如果堅持下去，就會云開見日出？我依據(jù)所學，認為是不成立的。似這種病情，個人感覺，若辯證用藥得法，應該是有好的感覺，或許療程會長一些，但是不會出現(xiàn)不適的。 既然我們斷定治療無效且病情加重，那么問題出在哪兒呢？ 先說辯證吧：頸部出現(xiàn)包塊，假設是瘰疬（前面已有網(wǎng)友批過我，且不爭論），目前的中醫(yī)界多會認為是痰核作怪，必定是會用化痰 之品，比如說半夏，白芥子，還有軟堅化結的昆布，海藻等，但方子不見此類藥，這說明大夫不認為是瘰疬。 那么，從藥方中用藥推論，大夫認為是火熱之氣與濕為患，所以才有清熱之品，和利水之品（如土苓滑石等）。大夫用荊芥、牛蒡子，連翹等品，這在現(xiàn)代中藥學中多定為辛涼解表之品，就是說，用它們是要清除存在于體表的邪氣，如風熱之邪。 然而，事實上，沒有誰明確地告訴過我們，這些藥物就可以定向地去除聚于表絡的濕熱之邪，且不論是否真的是濕熱之邪。但現(xiàn)在的中醫(yī)的確會如此使用這些藥物，在外感病時，效果也許好一些，但對于青春痘樣的皮膚病變，效果不得而知。而大夫們會認為，青春痘樣的病變，使用紫花地丁和蒲公英類的清熱解毒藥也許效果更好，這也是現(xiàn)代中藥的定義。 至于加上地黃，生地黃屬清熱涼血藥而熟地黃則為補血補精藥，由此可以看出大夫的思路，還是清熱，再加點補益品。桑椹子在現(xiàn)代中藥中被認為可以養(yǎng)血涼血烏發(fā)，但其寒涼之性較重，用多了容易溏泄。也許網(wǎng)友有些白發(fā)？不然不知道為何大夫還加過首烏。 上面就是外人即可以看得出的大夫的思路，但結果是，思路清晰而療效不佳。正相反，傷寒的許多方子，我們看不出思路，但卻是效如桴鼓。說到這里，不知道聰明的網(wǎng)友是否有點明白了？ 如果用經(jīng)方體系的六經(jīng)辯證，可能會根據(jù)你臉上病變部分和形狀直接確定某一條經(jīng)絡有問題，這些都是要依據(jù)《內經(jīng)》的理論。我想如網(wǎng)友的年齡，一般說來必定是病在淺處，即在經(jīng)絡。只針對此經(jīng)絡用藥則必是簡單一些，而面部，只有陽經(jīng)所主，與陰經(jīng)暫不相干，就是網(wǎng)友說的三陽經(jīng)，太陽、少陽、陽明。若病在太陽，經(jīng)方體系會用發(fā)散藥，在傷寒論中就有麻黃連軺赤小豆湯，本是用于瘀熱身黃，而治皮膚病也有效，關鍵是病機相同。若病在少陽經(jīng)脈，則不宜汗，用小柴胡湯的思路。若病在陽明，則用石膏勝過紫花地丁類。經(jīng)方體系中有許多奧妙，我們尚未得全解，我現(xiàn)在只是在求索中，想找到那把神奇的鑰匙。所以只能說出這樣的一些淺顯的理解，希望你能從中體會到現(xiàn)代中醫(yī)藥的方向性錯誤，并知道，原來還有真正的中醫(yī)需要我們去繼承。 至于后來起大包,硬的,據(jù)用藥推測可能是用藥寒涼傷了陽氣,如太陽經(jīng)既有足膀胱太陽經(jīng)也有手小腸太陽經(jīng),小腸經(jīng)從耳部交到兩個眼角,包含了顴骨部位,而胃和大腸陽明經(jīng)則環(huán)口夾唇,在面部分布更多.如果真是陽熱性病變,一般是紅腫,化膿.如你所說,則推論是津液不化,聚沫為痰.手足太陽二經(jīng)正主津液所生病. 這只是推論,為的是演示用六經(jīng)辯證的思路,供參考. 由于年輕,不正確的治療所帶來的損害則不明顯.但用藥過于寒涼,重者傷及胃陽,再傷脾陽,再就是腎陽了,那就是由腑而至臟了.所以說,錯誤地運用中藥也是有危害的,這些,在前面都有特意講過. 樓主問了白發(fā)的事情，這個可以很明確的說，我的頭發(fā)是很黑的，已經(jīng)過了5年我的頭發(fā)還是很黑。沒有白發(fā)現(xiàn)象。 我深刻懷疑是吃他開的藥出的問題。 另外，10多種藥在一塊煎熬，我現(xiàn)在覺得非常危險，藥和藥之間不會發(fā)生反應產生可能對身體有害的東西么？ 而且10多種藥是否也反映他的診斷不準呢，干脆30種藥放一塊，什么都包含進去。 剛才跑過去看上面的鏈接__<藥勢>了,以前有讀到過,比較認同.但對于不學中醫(yī)的人有些不好理解. 現(xiàn)在回網(wǎng)友的話. 經(jīng)方的配伍是有其邏輯的,這個,我們現(xiàn)在不是很懂,所以也配不出那樣有效的方子,讀<輔行訣>后有了解到一些配伍的法則. 現(xiàn)在的醫(yī)生如果不去用心于經(jīng)方,則會習慣性地按我們上面說的現(xiàn)代用藥思路開方子,必然是會方子很大,藥味很多.但這不說明藥多不可以在一起煎煮,而是錯在沒有章法.經(jīng)方中也有大方,卻繁而不雜. 我見過的方子經(jīng)常是二十多味藥,很少有少于十味的.記得我給家里人開過麻黃湯加減的藥,去藥店抓藥時,因藥味太少,被坐堂醫(yī)嘲笑了一番,說"這哪叫藥方啊",于是重新把脈,開出了百合固金湯化裁.本來是發(fā)散寒邪的思路,變成了補陰的路子,本來只幾塊錢的藥,換成了幾十塊的藥,記得用了川貝母,最貴的貝母了. 有位親屬吃中藥,把藥方給我看,我計算了一下,單味藥一般為10~15克,總重量超過500克. 花了幾個小時看完LZ的帖，雖然看不懂的地方很多，凡是關系到古文的地方都沒看懂，但有些東西真的能夠意會。但是心中也有些許疑問，望LZ能解答。LZ對現(xiàn)今的中醫(yī)教學不大認同，而重返2000年前的中醫(yī)理論。確實有道理，以前的人就是靠中醫(yī)來治病救人的。而現(xiàn)在的中醫(yī)確如LZ所說，十有八九都只是略懂皮毛。以前的古人的真?zhèn)鲬摳行Ц档蒙钊雽W習。但是現(xiàn)在和2000多年前可說是大有不同?，F(xiàn)代人經(jīng)常接觸電子產品經(jīng)常呼吸有污染的空氣，經(jīng)常食用不明方法培育的蔬菜和肉類，還有生活方式等等，都和以前不一樣。應該體質也和古人有很大區(qū)別。那是不是還能適用以前的治病救人的方法呢？另外歐美人是否和中國人一樣的，就是在中醫(yī)角度看，經(jīng)絡，皮膚，器官等等。為什么他們長期食用高熱量食物確根本不用吃一些清熱瀉火之類的藥物呢？ 另外說下，我認為LZ的水平高于windbunny，沒別的意思，就是比較喜歡LZ那種淡泊，從來不急于證明自己的水平，這一點很難做到，也比醫(yī)術更重要。在如今中國這種社會里面，這樣的人實在太少了。也許LZ比較謙虛，也許真的還比較欠缺，但是有這種心態(tài)，何愁不能成大師。 非常感謝zqf19780228花幾個小時讀完貼文,也謝謝你的過獎之言。本人希望能做到淡泊，因為已有所理解“淡泊以求明志，寧靜方可致遠”的內涵，只是，要做到真正的淡泊還是很難的。但我會努力。 外國人和中國人在生理結構上大致是一樣的，這從中醫(yī)和西醫(yī)看來都是成立的。中醫(yī)稱人為倮蟲，與介蟲之屬等相區(qū)別，且與五運六氣相關。但同時，內經(jīng)對人也按五行分為五類，即木型水型金型火型土型，如果熟悉五行屬性，則對其人的性情可知大概，具體內容在內經(jīng)中有，可查《靈樞。陰陽二十五人第六十四》，如： 黃帝曰：余聞陰陽之人，何如？伯高曰：天地之間，六合之內，不離乎五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。。。。。。。黃帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。木形之人，比于上角，似于蒼帝，其為人，蒼色，小頭，長面，大肩背，直身，小手，足好，有才，勞心，少力，多憂，勞于事。能春夏，不能秋冬，感而病生，足厥陰佗佗然。。。。。 西方之人，與東方人種一定是有區(qū)別的，一方水土養(yǎng)一方人，從國內不同地域人的不同體征就可以知道這種區(qū)別，更何況中外之別了。 在我印象中，西方人（以歐洲人為例）個體高大肥碩于東方人（以漢人為例），且膚白面紅，以肉食為主?？赡苓@種人的食肉能力強于我們東方人，但過食肉類同樣會體內有熱（這是我們的想法，內經(jīng)還認為東方海邊之人食魚多而生內熱，故肝膽病多，且不討論），則同樣需要清熱，清過多之熱。如果有過熱而不清，則同樣會生內熱之病，比如，面紅即是陽明熱多的一種表征，還有許多疾病也與內熱有關。這在讀了內經(jīng)之后會有很多感嘆，由于我對此尚未用心，所言未必正確，但可以引此而啟發(fā)一種思路，那就是人和人一定有所區(qū)別，有共性亦有個性，中醫(yī)理論分析了共性也同時承認個性。所以中醫(yī)診病治病，很有針對性，如傷寒論中常有“強者服多少”之言，是說身體強的人可以加重某藥量。 從而也可以認為，針對各有差別的人體，中醫(yī)藥的模糊之處正是其精確之處。 另外，現(xiàn)代人的體質與古人有區(qū)別，現(xiàn)代的許多致病因素也不同于古代，但由于中醫(yī)理論是以大自然的規(guī)律為基礎的，所以，只要大自然的那種規(guī)律不變，中醫(yī)理論所總結出來的方法也不會失效。同時，也需要現(xiàn)代的中醫(yī)能夠在深刻理解中醫(yī)理論之后，針對現(xiàn)代的病因創(chuàng)造出更有效的方劑。但這并不意味著將電磁傷害，定義為五行之外的六行，將化學品傷害定義為五行之外的七行。張仲景說過“千般疢難，不越三條；一者，經(jīng)絡受邪，入于臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡?！?br> 另外再回一貼，特別說明一些問題： 一、本人在此貼文，全是一字一字現(xiàn)場所敲，個別引用除外。目的即是想以大白話談一些個人體會，而不計較文字。所以，貼文中常缺乏連貫性，嚴密性，均勿介意。 二、中醫(yī)中有許多玄的東西，本人持贊同觀點，但在此并不著力宣揚。也不建議網(wǎng)友過多地探究，因為可能有害。本人十歲前即背誦過《麻衣神相》，《止血咒》等，有些句子于今尚能脫口而出。后來也涉獵過《周易》占卜，四柱算命，氣功和丹道等。也有聽過國內現(xiàn)代名醫(yī)講醫(yī)與易，醫(yī)與道，觀點認同，但對其醫(yī)術卻不敢認同。所以還是想同意“沒有如果只有但是”的觀點，踏踏實實做好基礎學問，不敢夸夸其談，誤人誤己。本人比較欣賞劉渡舟教授。 三、內經(jīng)與傷寒論的東西實在是太博大精深了，因此，貼文中更多地是講一些欣賞和神往，而不敢做定解，只是想通過淺說，引得有人去自己讀經(jīng)典。 我對經(jīng)典的領悟能力很差，這是真的，我曾不止一次地對我大學同學現(xiàn)在多是教授博導們說，你們這些人若是用心讀中醫(yī)，也許中醫(yī)的現(xiàn)狀會好得多，可惜，現(xiàn)在能考上清華北大的，很少讀中醫(yī)啊。因為如果一個高考狀元去報中醫(yī)，學校和老師都不同意，除非是真心喜歡，但現(xiàn)在的中學生，哪有機會接觸中醫(yī)呢？ 四、如果能修改貼文的話，那我會在首頁加上這樣一句話：“請網(wǎng)友一定要避免在這里學到具體的中醫(yī)藥知識。” 說幾句中醫(yī)藥之外的話題： 曾經(jīng)有一位叫曹雪芹的清代人，寫了一個故事叫《石頭記》，后來又叫《紅樓夢》，講的就是一個家族里的人和事。據(jù)說這本書沒寫完曹先生就故去了，然后有一個叫高鄂的人根據(jù)曹先生的前文給續(xù)寫了后一小半。 曹先生沒有上過大學，也從未讀過世界名著，可這本書寫的實在太好了，因為后來的人都這么說。 人們都去研究曹先生和他的《紅樓夢》，研究的人多了，研究的學問就成了“紅學”，研究“紅學”的人就是“紅學家”，紅學家們的紅學著作也要汗牛充棟了?？墒?，如果你想要知道曹先生寫的故事，那么，你一定要讀他寫的《紅樓夢》，不過是個故事而已，如果你被故事中的人物打動了，那就是你的“紅學”了。如果你只讀別人的“紅學”著作而不去讀曹先生的原作，那就上當了。 |
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