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陜西中醫(yī)學(xué)院 龔鵬生
化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，以嬰幼兒發(fā)病居多。
化膿性腦膜炎的病因
常見的病原菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌。此外，化膿性腦膜炎的發(fā)病還與機(jī)體免疫與解剖缺陷有關(guān)，可致表皮葡萄球菌、綠膿桿菌感染。
化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
1.多急性起病，可有前驅(qū)癥狀，如感冒、咳嗽、嘔吐、腹瀉等。
2.全身中毒表現(xiàn)，發(fā)熱、精神不振、面色灰白、畏寒。
3.顱內(nèi)高壓頭痛、嘔吐、前囟飽滿、表情淡漠、意識改變、呼吸循環(huán)功能改變，甚至昏迷、驚厥。
4.腦膜刺激癥頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征（＋），布氏征（＋），嬰兒常不明顯。
5.并發(fā)癥硬膜下積液，腦性低鈉血癥，腦室管膜炎，腦積水。
化膿性腦膜炎的診斷
化膿性腦膜炎確診的主要依據(jù)，是對發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)異常的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦脊液涂片或血培養(yǎng)。如為陰性，則必須結(jié)合病史、治療過程及臨床癥狀、體征等謹(jǐn)慎判斷，并須與病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等相鑒別。必要時(shí)可作CT檢查。
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