史某,32歲,2010年3月12日初診。自訴產(chǎn)后35日耳鳴如蟬,終日不休。問其病史,述其產(chǎn)后因事所愿不遂,郁怒不暢,當日即發(fā)耳鳴,甚則閉而不聞聲音。觀其形消體瘦,面色無華,神情憂郁,舌紅少津,脈細而澀。此乃產(chǎn)后之際營血虧損,加之情懷不暢或郁怒,致肝膽氣結,氣郁化火,壅塞清竅而致。 立方以丹梔逍遙散加減。藥用柴胡5克,梔子9克,牡丹皮9克,當歸18克,炒白芍12克,制首烏10克,薄荷5克,靈磁石9克,生龍骨30克,生牡蠣30克,甘草5克。水煎服,3服,每日一服。 3服藥后,患者耳中蟬鳴頓失,飲食好轉,睡眠安,囑其原方再進兩劑,耳鳴未見復發(fā)。 產(chǎn)后營血不足加之郁怒情懷不暢,最宜郁而化火,阻塞清竅。取“木郁達之”、“火郁發(fā)之”之意,予以丹梔逍遙散加減,加磁石、龍牡專事潛鎮(zhèn),全方升中有降,使肝之性得以升發(fā),沖和條達則郁開結散,肝滋火凈,耳鳴自愈。 |
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