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一、 強調(diào)研習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的重要性。秦氏一生十分重視研究《內(nèi)經(jīng)》，僅從這方面即撰寫專著五種，他曾反復(fù)強調(diào)“研究祖國醫(yī)學(xué)，先要學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，然后可以順流而下地貫徹到其他醫(yī)學(xué)，不如此，便象失去了鑰匙，無法打開中醫(yī)寶庫的大門”。秦氏研究《內(nèi)經(jīng)》特別注意運用以下兩種方法：一是高度綜合歸納，如《內(nèi)經(jīng)類證》即將有關(guān)條文分歸44種病類、310種病候進行整理，
而《謙齋醫(yī)學(xué)講稿·水腫病的基本治法及其運用》又通過歸納散見于《至真要大論》、《陰陽別論》、《脈要精微論》、《評熱病論》、《水熱穴論》、《氣厥論》、《平人氣象論》、《湯液醪醴論》、《五癃津液別篇》、《邪氣藏府病形篇》等與水腫病有關(guān)條文，為之總結(jié)出了“主要病因由于濕，也能由外邪和內(nèi)傷引起”，“發(fā)病機制與脾、肺、腎、三焦、膀胱、腸胃等功能障礙有密切關(guān)系，因而治療方法有發(fā)汗、燥濕、利尿、逐水、理氣、宣肺、健中、溫腎等”，進而結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗而提出了發(fā)汗、利尿、燥濕、溫化、逐水、理氣六個基本治法。二是深入剖析發(fā)微，如對《素問·通評虛實論》“邪氣盛則實，精氣奪則虛”的注釋，即從病因、現(xiàn)象、體征等方面加以剖析，并引《傷寒論》有關(guān)條文予以證明，使虛、實之概念昭然如揭，那就是“從因素來說，風(fēng)寒暑濕燥火等外邪侵入的多是實證，氣血精神津液等內(nèi)臟損傷的多是虛證；從現(xiàn)象來說，急性進行性機能興奮的多是實證，慢性退行性機能衰減的多是虛證，故經(jīng)絡(luò)障礙，臟腑壅實，氣分郁結(jié)，瘀血停留，脈象弦大緊急等多屬于實，面色慘白，形體疲勞，精神萎靡，呼吸低微，脈象細小軟弱等多屬于虛。由于虛實是表示邪氣與精氣，也就是表示病與人兩方面，所以邪氣只有實而無所
二、 重視運用臟腑辨證用藥的診治手段。秦氏認為：“無論是外感和內(nèi)傷，外因和內(nèi)因，都是通過臟腑后發(fā)生變化”，即“所有病癥，包括病因、病機在內(nèi)，都是臟腑生理、病理變化的反映”，而“藥物的功效也是通過臟腑后才起作用”的，可以說“臨床上辨證施治歸根到底都是從臟腑出發(fā)”，所以驗證“必須重視臟腑發(fā)病及其用藥法則”。關(guān)于臟腑發(fā)病和用藥法則，秦氏作了深入研究。在臟腑發(fā)病方面，如《內(nèi)經(jīng)》所云“五臟所主，五臟開竅，五臟化液，五臟所惡，五臟變動，五臟所病等，明確地指出了臟腑的生理、病理及與形體的關(guān)系”；在用藥法則方面，如“《本草綱目》序例里敘述了《五臟五味補瀉》和《臟腑虛實標(biāo)本用藥式》，《本草分經(jīng)審治》以臟腑為綱，更具體地指出了藥物對臟腑病變的使用”。基此，秦氏歸納了判斷具體病證臟腑病位的四種線索，即“一關(guān)于本臟的體用性質(zhì)，包括本身的變化，如肝藏血，以血為體，以氣為用，性主升發(fā)，宜條達舒暢，及肝用太強，氣盛化火，血虛生熱生風(fēng)等；二關(guān)于本臟與形體各組織器官的聯(lián)系，包括經(jīng)絡(luò)循行部位，如肝主筋，開竅于目，爪為筋之余，及肝脈循脅肋、少腹，絡(luò)前陰，沖脈隸屬于肝胃等；三關(guān)于本臟同其他臟腑的關(guān)系，包括奇恒之腑在內(nèi)，如肝與膽為表里，與心、腎相生，與肺
三、 倡導(dǎo)建立寒溫統(tǒng)一的外感病學(xué)。秦氏通過深入地比較分析傷寒與溫病學(xué)說后認為,后者乃是前者的發(fā)展,兩者雖具多種差異性,但又具頗多共同性,可以說同中有異,異中有同,因此沒有必要將兩者對立起來,而應(yīng)當(dāng)在尊重兩種學(xué)說的前提下將兩者統(tǒng)一起來,以建立“完整的中醫(yī)外感病學(xué)或叫傳染病學(xué)”,從而使之“在臨床應(yīng)用上大大地提高一步”。具體地說,這兩種病的差異乃在于:病因有寒溫之異,病機有傷陽、耗陰之別,辨證有六經(jīng)表里與三焦上下之差,治療先有溫與涼而后有回陽與救陰之不同;然其共同點又在于:均受之于外邪而初起皆現(xiàn)表證且都治用解表之法,而表邪不解又均傳里化熱并皆治用清熱和通便之法。此外,這兩種病還在更多方面存有交叉,一在病機上,“傷寒同樣有傷陰,溫病同樣有傷陽”;二在辨證上,傷寒六經(jīng)也分上下,溫病三焦也分表里,均離不開經(jīng)絡(luò),更何況太陽證即為上焦病,陽明、少陽、太陰證即為中焦病,少陰、厥陰證即為下焦病,內(nèi)臟的關(guān)系也是一致的,實不過一縱一橫而己;三在處方用藥上,傷寒表證雖以辛溫解表為主,但也出有法從辛涼的麻杏石甘湯,可與溫病所出辛涼之劑桑菊飲、銀翹散并存,在通便方面,
傷寒出有攻下之承氣湯和潤下之脾約麻仁丸,溫病既用承氣湯,又復(fù)出養(yǎng)陰潤下之增液湯,并常合兩方為增液承氣湯而用之,還據(jù)情靈活加減使用諸如復(fù)脈湯等傷寒方……。由此可見,溫病實為羽翼傷寒,應(yīng)消除其分歧而力加統(tǒng)一之。這也有助于說明,秦氏研究外感病之證治,實熔古今之說于一爐,并力排經(jīng)方、時方之分歧,只不過未涉寒溫統(tǒng)一的具體方面而已。
四、主張以中醫(yī)理法治療西醫(yī)診斷的疾病。鑒于中、西醫(yī)是兩個不同的理論體系,目前還沒有匯通,所以秦氏認為臨床遇到業(yè)經(jīng)西醫(yī)確診的疾病時,切不可生搬硬套,既要防止似是而非地僅據(jù)西醫(yī)病名盲目施治,如遇炎癥即用金銀花、連翹清熱,遇癌腫即用攻毒、解毒之治法,又要避免因西醫(yī)診斷所引出的缺少治法或預(yù)后不良之類看法而束縛手足,甚或失去治療的信心和勇氣,相反地其時都應(yīng)當(dāng)搜集所存在的客觀臨床表現(xiàn),特別要注意搜集從西醫(yī)角度看來無足輕重的某些癥狀,然后再運用中醫(yī)理論進行細致地辨證,必須根據(jù)中醫(yī)診斷和治療方針予以處方用藥。然而,既已經(jīng)過了西醫(yī)確診,就應(yīng)當(dāng)確切的理解西醫(yī)以及某些術(shù)語的含義,只有正確地參考西醫(yī)診斷和進一步參考西醫(yī)文獻,才能對中醫(yī)治療西醫(yī)診斷的疾病有好處。此外,還需注意的是,“臨床上不可能急切地把西醫(yī)診斷的某一疾病用中醫(yī)來全部解決,凡是在某一階段或某一環(huán)節(jié),真能運用中醫(yī)理法取得確實療效”,“都要做好記錄,等到積累更多的病例,便能說明全面問題”,屆時中醫(yī)學(xué)術(shù)之匯通自會水到渠成,“不應(yīng)當(dāng)以完全解決為標(biāo)準(zhǔn),使點滴的成果遭受散失,結(jié)果一無所獲”。
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