|
痛風(fēng) 痛風(fēng)是一種喋吟代謝素亂所致的疾?。R珠特點為：高尿酸 血應(yīng)、息性或怪性關(guān)節(jié)炎并反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)崎形、腎臟病變和尿酸 結(jié)石、痛風(fēng)結(jié)石形成等．本病好發(fā)年齡在中年以上，男性約占 R5%. 臨床表現(xiàn)分為（l)無癥狀期．病人僅有血尿酸特續(xù)增高或波 動性增高，而無臨床表現(xiàn)．從血尿酸增高至出現(xiàn)應(yīng)狀的時間可長 達(dá)數(shù)年，十多年，有些甚至嶺生不出現(xiàn)應(yīng)狀．(2)急性關(guān)節(jié)夫期． 病人常在半夜突然起病，因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒．初為單側(cè)關(guān)節(jié)炎，偶 有雙側(cè)成先后發(fā)作，以第一振趾關(guān)節(jié)為多兄．共次為裸、手、碗、膝、 時及足部共他關(guān)節(jié)，病情反復(fù)，可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎，出Mk、腫、熱． 痛和活動受限，大關(guān)節(jié)腔亦可有滲出，顯有發(fā)熱、疚倦、厭食、頭痛、 白血球增高、血況加快，經(jīng)1-2周后癥狀緩解．間歇期數(shù)月或數(shù) 年，亦有不再發(fā)作，多數(shù)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)受累、勞軍、感染．關(guān)節(jié)創(chuàng) 傷、手術(shù)、飲酒、食物過敏或進食噪吟含童高的食物、精神利激等為 誘發(fā)因素．（3）慢性關(guān)節(jié)炎期。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受軍，發(fā)作較頻，緩 解縮短．春痛加劇，可出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)峙形或活動受限．(4)’腎結(jié) 石。大約有10-20腸原發(fā)性痛風(fēng)的病人合并腎結(jié)石?？捎小g統(tǒng) 痛、血尿．（5)’矛痛變。出現(xiàn)腎間質(zhì)性炎癥和腎血管損害導(dǎo)致腎功 能不全．可有高血壓間歇蛋白尿，尿比重降低、血尿素氮及肌酸升 A". 本病根據(jù)血尿酸增高的不同原目可分為原發(fā)性痛風(fēng)及繼發(fā)沙 痛風(fēng)兩美。原發(fā)性痛風(fēng)原固，過去認(rèn)為與進食高噪吟類食物有關(guān)， 現(xiàn)認(rèn)為進食高嗓玲奧食物只能在有痛風(fēng)素質(zhì)的人才會引起本病 故一般認(rèn)為原發(fā)性澆風(fēng)系由于先天性漂吟代講紊亂所致．經(jīng)發(fā)性 痛風(fēng)常繼發(fā)于腎臟、血液、心血管等疾病所引起的血尿酸生成過多 或排泄減少，導(dǎo)致高尿殷血癥所致 本病診斷依據(jù)血尿狡大于6毫充，息性期有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān) 節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性期有關(guān)節(jié)葉形、痛風(fēng)石、腎功能損害千 本病目前尚無徹底治療辦法，對疚處理控制應(yīng)狀，可使病情 緩解，l-長生命． 本病在中醫(yī)學(xué)中屬風(fēng)濕痹病”范疇．由于人體的肌表，經(jīng)絡(luò) 遭受風(fēng)、寒、濕、熱屯鄧侵襲，使氣、血、經(jīng)絡(luò)被病邪閉牌而引起關(guān)節(jié) 紅、呻、熱、痛、崎形斧疚急性期有風(fēng)、寒、濕，熱、寒熱錯雜等型： 慣性期有疾、決、氣血兩虛，肝腎兩虧等型。（顧選文孫江） 1．地黃英等方 t勸能生治1功能補腎益氣，活皿利尿主治原發(fā)性通風(fēng)腎 變期氣血兩虛型． C處方組成】生地15克，山茱莫10克、獲等10克、澤瀉to 克、黃蔑15克，丹參15克、益母草15克、桑寄生15克、秦蕪20 克，水煎服． ［拼證加減7腎陽虛、畏寒肢冷、腰膝冷痛者加仙靈脾10克、 仙茅10克脾氣虛、腰脹便館者加黨參10克、炒白術(shù)10克；熱甚 者日千、尿黃脈數(shù)加黃善10克，黃柏10克，或山扼10克肝陽上 亢、頭暈頭痛者加鉤藤10克、菊花1?？耍魈炻?0克． 【臨慶療效】治療s例．顯效〔癥狀體征消失，血壓降至正 常血肌酸下降至1．s毫克吩，血尿素氮下降至20毫克鉑．血尿酸 FfY s IZA' k以下)z例，好轉(zhuǎn)(r狀體征顯著減輕，血壓gy 150( 。。袋米汞柱以下，血尿酸降至z毫克腸以下）a例。 【處方來派】浙江省杭州市紅十字醫(yī)院洪用森． ［披語】本方名由編者所擬（顧選文孫rE ) 飛 2．痛風(fēng)方 ［功能主治7 (1)方功能清熱祛混，通絡(luò)止痛；主治原發(fā)性痛 風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期濕熱型（2）方功能散寒祛濕通絡(luò)止痛主治原 發(fā)性痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎寒濕型． 【處方組成】(1)蒼術(shù)s克黃拍12A, }N 12A,桐皮 12克、姜黃”克、威靈仙12克、舞簽草15克、毛冬青30克，黑老 虎30克入地金牛30克，每日t劑口服．側(cè)板葉30克、大黃30 克、黃柏15克、薄荷15克、澤蘭15克，共研末，加蜜適11再加水 調(diào)糊外散。 (2）桂枝10克、川夸10克、羌活12克、桑枝12克、秦蕪12 克．蒼術(shù)”克，牛膝15克、丹參15克、防己l5克、廿草6克，水煎 服。大黃30克、槐花叨克，積雪草30克煎液保留灌腸． I臨床療般7治療12例，除t例無效外，其余11例關(guān)節(jié)腫脹 均得到不同程度的改善其中疼痛消失者4例，明顯減輕者S例， 好轉(zhuǎn)2例疼痛改善時間7～切夭，平均25夭復(fù)查血尿酸降低者 7例，無變化者5例．7例尿素氮增高者，治療后4例下降． 【處方來睡】張惠臣． 炙按語］本病日久不愈，痛風(fēng)結(jié)石沉積，常可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫 大變形，頑固疼痛，系久病入絡(luò)、氣皿失暢、寮血凝滯所致，故治療 瓦以活血化疲藥：若關(guān)節(jié)腫膿潰瘍，有尿酸結(jié)晶析出者，則配以化 痰藥，不僅可迅速消除關(guān)節(jié)腫痛，且對降低血尿酸濃度亦有一定的 作用．本方名由編者所擬．（顧選文孫“） 3．張氏痛風(fēng)方 ［功能主治】（1)方功能補益脾腎，軟堅化痰；主治原發(fā)性痛 風(fēng)腎結(jié)石朔脾腎兩虛型．（幻方功能溫補腎陽，清利濕熱，祛風(fēng)通 給；主治原發(fā)性痛雙腎變期腎陽不足型， （處方組成】(1)太子參巧克、丹皮5克、炒白術(shù)10克．獲等 1?？?、生地10克、熟地10克、淮山藥10克、澤瀉10克．當(dāng)歸 10克、海藻10克，海帶10克、貝母10克、車前子（包）30克、生牡 蜘（先煎）30克、花龍骨（先煎）15克，水煎服。 (2）車前子（包）30克、丹參30克、仙靈脾30克、仙茅10克、 知母10克、黃柏10克、山藥10克、澤媽10克、獲等ID克．革落 10克．木瓜5克．水煎服．瑞簽丸每日，次，每次1粉． ‘臨床療效】治療2例，1例服（1）方辨證加減90余劑后，尿 素氮從57毫克腸降為33．5毫克腸，肌醉以5毫克腸降為2.8毫 克吩，民蛋白定性從（樸）降為（＋），服藥后尿酸為9.2毫克吩另 1例眼（2）方加減，服藥7個月后病情穩(wěn)定，肌醉從3毫克降為 1．污毫克腸，二氧化碳結(jié)合率從44.8容積／務(wù)降為2s．a(chǎn)容積／腸 尿素氮從48.5毫克腸降為17毫克吩，尿蛋自定性從（什）降為 （樸） ［處方來派】上海中醫(yī)學(xué)院附屬昭光醫(yī)院張?zhí)欤?br> ［彼語1痛風(fēng)患者在慢性腎交期都有面黃肌瘦，頭目昏 暈，腰酸納差等肝、脾、腎病證，故治療宜在病情緩解時予補益 肝、脾、腎，鑒于病程中正邪之午變化無窮，當(dāng)急性發(fā)作時，以清熱 化濕濁為主。因風(fēng)寒濕邪夾雜，郁久化熱者，又宜在治療中寒熱并 圖不病風(fēng)邪常貫穿在疾病過程的始終，故常并用祛風(fēng)藥及理氣 話血藥．脾虛生濕濕久郁成痰濁，故見痛風(fēng)結(jié)節(jié)，因此又宜用軟 堅化痰藥．痛風(fēng)誣與代謝有關(guān)，故除治療外．尚應(yīng)注意起居飲食， 避勞傷房事，尤其忌吃含漂吟高的動物內(nèi)聰以免引起嗦吟過多而 致血尿被過高使病悄加重．本方名由編者所擬．（顧選文孫 ;a) 血葉味病〔血紫質(zhì)?。┫涤上忍祉缱o卜味代謝紊亂，葉妹前休或 葉味在體內(nèi)聚積所致常有遺傳因素。｝占床表現(xiàn)有腹痛、神經(jīng)精 神拉狀、尤感性皮膚領(lǐng)害等。葉琳主要在紅骨健和介內(nèi)合成，根 據(jù)葉琳代謝紊亂出現(xiàn)的部位，分為紅細(xì)胞生成性葉琳病和肝性血 葉味病二奧．前者軟少見，屬兒科學(xué)范圍 肝比血葉琳的臨床表現(xiàn)可分為（I)志性問敬型。以腹痛、沖 經(jīng)精神五狀為主要表現(xiàn)，（嘗床軟多見．（z）遲發(fā)性皮俠型呀琳的 共同特性是能吸收400無米范圍的光波。葉妹A其衍生物吸收無 波后被嵌活而旋出美尤，破壞皮膚衣皮佃胞溶肺休，因而產(chǎn)生皮 膚病變、i=th、水泡、濕疹、琉疚形成和色素沉著．(3）混合型．兼 有前二型五狀．（的遺傳性奧葉琳型。有家族史，臨床特點是類 便中排出真葉味I增多而無疚狀，擔(dān)在巴比去、眠爾通等藥物誘 發(fā)下可出現(xiàn)息性間歇型益狀，個別可有光感性皮膚損害的表現(xiàn)． 本病的病因尚未完全明了．根據(jù)葉琳的病理生理，當(dāng)血紅素 生成障礙，失去負(fù)反饋作用．就失去付a一氛墓酸酮戊酸合成階的 抑制作用隊遇物或操縱基因發(fā)生突變，失去正常的抑制，使a一 氛基酸酮戊酸合成綺的活性異常地增加，酶的跳陷，如尿葉味原l 輔合成薛故乏咔膽原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槌辛杖~原l而只形成尿葉琳原 I，以致產(chǎn)生多重的型異構(gòu)體，或尿葉琳原工合成酶缺乏，葉膽原 不走轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛉~琳原等，均可產(chǎn)生筍量的葉味和葉味前體，n導(dǎo)允 ＿本?。?br> 本病診斷依據(jù)為臨床在群（皮膚應(yīng)群、腹部應(yīng)樣及神經(jīng)精神拉 群），實驗室檢查大小便中出規(guī)大童尿葉琳及龔葉味，間歇性急性 型還可有肝功能損害，葉膽原側(cè)驗陽性． 本病無特珠冶療方法，一般采用對在處理，支待療法．急性發(fā) 作時分有低鈉、低較低候血舜，由嘔吐而致失水，亦可因杭利尿淡 素分泌過多琴，目此補充調(diào)整水鹽電解質(zhì)非常重要．由于吞噬陣 礙則窩防止吸入生肺炎，呼吸麻痹時合理沃用輔助呼吸 本病在中醫(yī)學(xué)中可屬，復(fù)痛”，“心肝血虛”及“水涅疾毒子范 呼．治療原則為溫中理氣止痛，養(yǎng)心安神，疏肝理氣，健脾燥澀，活 血化癱，清熱解毒等，主要林據(jù)臨床不同表現(xiàn)，進行辮江‘洲臺．亦 可配合針灸、推拿、藥浴等不同的時在治療．（顧選文孫環(huán)） 7 1．三黃葉啦方 【功能主治】功能清熱化濕通腑．主治肝性血葉琳病急性間 歇型： 【處方組成】大黃（后下）10克、黃連0克，木香10克陳皮〕 10克黃芬10克，法夏10克、厚樸10克，竹茹12克、澤瀉10克， 水煎報． ［拼證加減］濕重嘔惡者加佩蘭10克：腹痛甚者加元胡10 克、川株子IO克腹脹者加積實10克：腑實者加玄明粉（沖）10 支 【臨珠濘效］治療5例，經(jīng)3-7天（平均5.4夭）治療，臨床 癥狀消失，尿葉膽原試驗陰性。經(jīng)3個月至4年隨訪，未見復(fù)發(fā)。 【處方來源1江蘇省沐陽縣中醫(yī)院張紅兵． ［抉語】從本方的組成分析，可治療氣滯熱結(jié)的腹痛，方 中木香．陳皮厚樸、半夏理氣化濕阻痛，大黃、黃連黃琴消熱解毒 蕩滯．本方名由編者所擬．（顧選文孫tjE ) 2．芬夏葉琳方 【功健主治1功能疏肝清熱，降逆止痛．主治肝性血葉琳病 急性間歇型 【處方組成1格自皮l5克、黃答10克，姜半夏10克、生姜 3克、當(dāng)歸10克、川芍6克、白芍10克、甘草5克，青龍齒15克、 徐長卿15克．水煎服。 【臨床療教】治療1例女性患者平素憂郁，皆子月經(jīng)來潮前 后發(fā)病，并見心煩、口渴、苔黃、脈急弦細(xì)，屬于肝郁血虛挾熱之 象，服藥后沖氣停止上逆，腹痛緩解，連服3劑，腹痛痊愈．續(xù)服原 方調(diào)理，共服8劑，未再發(fā)作． ‘處方來a 1徐沛光． ‘按語】肝性血葉琳病急性間歇型，神經(jīng)精神癥狀一般 在腹痛后出現(xiàn)亦可同時出現(xiàn)，且從下膠向上發(fā)展，故中醫(yī)稱為奔 豚氣，常是弛緩性癱瘓，類似神經(jīng)衰弱和癱病的定狀．嚴(yán)重者?？?br>導(dǎo)致呼吸麻痹而死亡．誘發(fā)因素可與月經(jīng)周期有關(guān)．本方名由編 者所擬．（顧選文孫A) 3．張氏驗方 I功能主治，(1)方功能疏肝理氣，清熱化濕通利主治濕熱 內(nèi)滯，脾胃失調(diào)之血11h琳?。?）方功能疏肝理氣，止痛通絡(luò)主治 濕熱郁阻，肝氣失凋之血吟啦?。?br> 【處方組成】柴胡s克，赤芍12克．白芍12克、木香s克郁 金?？恕?quán)殼12克、川株子12克、元胡12克、浦公英30克、生大 黃?？耍ê笙拢?，水煎服．（2）柴胡9克、黃芍60克、生甘草上2克 減靈勸20克、蟻紛3條抉簽30克木香15克、臺烏藥12克，桂 枝9克、蒲公英30克，生大黃6克（后下），水煎服。 ‘臨床療效，治療2側(cè)，1例發(fā)病4年，經(jīng)辨證服用自方 12劑后．諸證均有好轉(zhuǎn)，再服大補元氣、和中柔肝藥半年后小便 檢查尿葉原陰性。另l例有家屬性血外琳病史，發(fā)病近20年，間 斷服用（2）方加減2年．癥狀逐漸減輕，尿葉原檢查陰性。 I處方來泥7上海中醫(yī)學(xué)院張志秋． 【抉語】本方由曹強整理．（1)方重在于’通，‘，疏肝理 氣，通腑泄毒：（2）方重在理氣，故在疏肝理氣法中加強調(diào)暢氣 機．本方名由編者所擬，［顧選丈孫1s) 4．歸芍葉琳方 I勸能主治7功能養(yǎng)血活血，化爽止痛。主治肝性血葉琳病 急性間歇型（彼血氣滯型）． 【處方組成］當(dāng)歸15克、川芍10克、桃仁to克、紅花1。 克、白芍15克、元胡SO克、干姜？一5克、甘草10克，水煎服 【臨床療擻7治療1例，服藥1周后，腹痛次數(shù)減少，繼服本 方2周后，諸癥盡陳，尿葉膽原復(fù)查a次均為陰性．經(jīng)隨訪亦無復(fù) 發(fā) 【處方來泣I遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王樹元。 【抉語】蓋氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血換，寒凝亦 可導(dǎo)致血奈，故用溫中散寒．理氣止痛、活血化密之劑用藥合 理，療效顯著。木方名由編者所擬．（碩選丈孫3F) 5．麥棗方 【功能生治】功能益氣養(yǎng)血，主治肝性葉琳病． I處方組成】浮小發(fā)45克、大棗5枚、生甘草15克，制香附 20克、瓜萎9克，黨參30克、杭芍30克、當(dāng)歸l5克地龍12克、 坐蒲黃9克、炒五靈脂12克、元胡1.8克（沖），水煎且氏 【臨床療效】治療l例女性患者，發(fā)病2年余，常于倩志不 暢，月經(jīng)前后發(fā)病經(jīng)西藥治療效率不丑，改用中藥治療，服上方 10劑后，癥狀改善，尿葉原陰性，繼服原方33劑。多次復(fù)查尿葉原 陰性，實驗室檢查基本正常，臨床近期治愈。 I處方來派】北京部隊總醫(yī)院張東鼠． I接語】本方名由編者所擬。（顧選文樸環(huán)） 6．游氏葉琳方 【功能主治I功能清熱通腑，活血化寮。主治肝性血葉琳病 急性間歇型． 【處方組成1桃仁t0克、桂枝7克、大黃9克、芒硝15克、自 芍15克、甘草3克，水煎服． I拼證加減】腹痛甚者加元胡、失笑散寮血重者加土鱉、丹 參；嘔吐者加半夏、蕾香腹脹者加積實、厚樸：黃疽者加茵陳、桅 子血壓高者加石決明、夏枯草；煩躁者加天麻鉤藤：謔妄者加珍 珠母、墟拍肢麻者加牛膝、地龍。 【臨床療效1治療35例，治愈（臨床癥狀與體征消失．腹痛解 除，黃疽消退，血壓復(fù)常，復(fù)查肝功能和尿外膽原陰性，隨訪半年 以上無復(fù)發(fā)）31例，占88.0腸：好轉(zhuǎn)（癥狀與休征基本消失但耘 周圍神經(jīng)癥狀，復(fù)查肝功能指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，尿葉膽原弱陽性，隨訪3- 6個月內(nèi)復(fù)發(fā)）3例，占8.6腸：無效t例，占2.9腸?？傆行?br>為97．z務(wù)． 【處方來聾I福建省漳州市醫(yī)院游開泄． 【按語］方用大黃之苦寒，芒硝之減寒，軟堅潤下，清熱 藥滌佐甘草之緩，使攻而不傷正桃仁、桂枝，活血化康，佐以 自芍欽陰止痛，減桂枝之辛熱．本方名由編者所擬．（顧選文 孫環(huán)） 7．桃紅葉琳方 【功佳主治1功能活血化旗，行氣止痛．主治紅細(xì)胞生成性 血葉琳病． 【處方組成】桃仁5克、紅花3克當(dāng)歸5克、赤芍5克，川芍 3克、丹皮3克、延胡5克、靈脂5克、烏藥5克、山植5克、積殼5 克、甘草5克．水煎服． ［臨床療效】治療1例兒童患者，服本方t劑后腹痛消失，食 欲、大便均正常，服藥第1周后，查兩次尿葉膽原試驗呈弱陽性第 2周后尿葉膽原試驗陰性，連服14劑而愈．隨訪3年余，未見復(fù) 發(fā)． 【處方來派】周振群． 1技語1本方名由編者所擬．（碩選文孫”） 五、高脂血癥 高脂血癥系指血裝中脂質(zhì)濃度超過正常范圍。由于血槳中脂 頂大部分與血笨中蛋白質(zhì)結(jié)合，因此本病又稱為高脂蛋白血癥 血脂包括類脂質(zhì)及脂肪，類脂質(zhì)主要是碑脂、憐脂、固醉及類胃醉 脂肪主要是甘油三能．血笨中的膽固醉除來自食物外．人體的奸 及大腸也能合成．當(dāng)食物中攝入膽固醉遷多或肝內(nèi)合成過多，膽 國醉排泄遷少，膽選陣塞，都會造成高膽固醉血韭．甘油三醋是食 物中脂肪經(jīng)小腸吸收后，被浦化為非化脂肪酸及甘油三醋．進入腸 控，經(jīng)腸拈戲4m胞再合成甘油三醋．并形成乳糜橄杜，經(jīng)胸導(dǎo)管進 入血液循環(huán)．同樣，廿油三酮也可左階內(nèi)利用凌水化合物—轆 類為原料而合成，可見多食糖類亦可使甘油三留開高． 血裝中的脂蛋白是脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合的復(fù)合休，按密度不同， 可分為乳糜褪拉極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白 四種，共中高密度脂蛋白是高脂血應(yīng)的克星．高密度脂蛋白愈高， 血脂利用率愈高． 高脂血難的診斷依據(jù)目前根據(jù)電泳可分成I、Is.Ib,E,IP, v等六型，各型的原因，臨床表現(xiàn)及冶療原則也不一致。我國健康 人總脂的正常位為500-75。毫克腸，膽固醉150-230毫克腸，三 酸甘油脂90-120毫克喃，月脂蛋白400毫克帕以上，高舍度脂蛋 白40毫克腸s4上 高脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要原因，動脈粥樣硬化可引起 心、腦、血管疾病：高脂血癥又可引起膽石癥，所以危害很氣 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)汁本病的治療，主要采用使食療法．V4低脂低糖食物 為主，無效時可適當(dāng)加用一些降脂藥物． 中醫(yī)無此病石，可從什、腎脾三勝論治。桿有葉氣，葉陰，若 葉陰暗耗，葉陽偏尤，化風(fēng)內(nèi)動，上擾音空，脾虛化源衰少，則五 臟之精少而腎失所藏，致使腎水不足，肝失滋榮，肝陽上尤，可發(fā) 為頭痛、晗暈等旋。葉為剛臟，禎腎水以減養(yǎng)，葉令陽虛則頭眩目 干，腰膝酸較，心煩胸悶子。治以養(yǎng)肝、桑葉、補’腎、滋陰之法，常可 達(dá)9.1降低血脂的目的．（kb選文4b I5) 1．血脂寧方 ！功掛主洽］功能消食化寮，養(yǎng)肝利膽。主治高脂血癥。 【處方組成］山植l弓克、首烏15克、決明子。克、橘皮4．‘ 克、豬膽汁粉0.2克，共研粉，分裝膠囊，為1日量．每日3次，依 A4丸．3個月為I療程。 【臨床療效】治療96例，其中高膽固醇血癥52例，顯效（血 脂下降至正?；蛳陆抵荡笥?0毫克腸）27例，占51.9喃：改善（血 脂下降在40-80毫克腸之間）3例．占5.8腸：無效（血脂下降小 于40毫克務(wù)）22例，占42.3費。總有效率為57.7帕．高甘油三 酷血癥76例，顯效28例，占36．8腸改善20例，占26．3腸；無效 28例，占36．8臉．總有效率為63．I腸血液流變學(xué)指標(biāo)的變化， 高切速全血比粘度，男性組（1'i例）下降。5了土。．14,治療前后比 較有RIN性差異(P[0.001)，女性組(1，例）下降。，55士(E< 。．01）低切速全血比拈度，男性組下降，1．29士。．41 (P<O.OI) 女性組下降1．35士。．35（P<o.ot）血漿比粘度“例下降。．。。 士0 ．024(P<0．05). I處方來派】上海中醫(yī)研究所陳熊． ‘按語1高脂血癥一般情況下無明顯的臨床癥狀，引起 動脈硬化所致的疾病后．才有臨床癥狀，故治療本病，以實驗室檢 查指標(biāo)為依據(jù)．（顧選文孫拜） 2．白金降脂方 【功他生治】功能豁痰安神降脂．主治高脂血癥． I處方組成】自礬、郁金，研末制成丸每日3次，每次6克， 飯后服20天為t療程，連服2-3個療程 I臨床療效1治療344例．膽固醉平均下降85．84毫克腸，甘 油三醋平均下降70.61毫克帕，刀一脂蛋白平均下降1'5.96毫克 腸，治療前后血脂比較有顯著性差異(P<0.001). 170例肥胖者 體乖明顯減輕，平均下降值為3 ．5公斤．138例高血壓病患者，顯 效32例，占23．2%.有效扣例．占36．2呱，總有效率為59.4吸． 【處方來潭1江酉省宜看地區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所陳武 ［按語1近代藥理研究證實，白礬的主要成分為硫酸鉀 鋁，具有收斂等作用，可能減少腸道內(nèi)膽固醇等脂質(zhì)的吸收：郁 金的揮發(fā)油可能促進膽汁分泌，增加膽固醇的代謝產(chǎn)物膽酸等從 腸道排泄，從而取得降脂作用．本方名由編音所擬。（顧選文孫 筍） 3．降脂靈方 I功能主治］功能養(yǎng)精血，梢食利氣．主治肝腎陰虔型高脂 血癥 I處方組成】首烏3克、澤瀉藝克、黃情3克、金櫻子3克，山 植3克、草決明6克、寄生?？?、木香1克，制成浸膏片劑，每片含 生藥1.17克．口服每日3次．每次8片．3個月為l療程． I臨昧療效】抬升200例，其中高膽固醉145例，顯效98例， 占67.6腸：有效25例，占17.2腸：無效22例，占巧2叻總 有效率為84．8腸，治療后膽固醇平均下降值為82．44毫克％．高 甘油三醋55例，顯效”例，占52．T3腸有效16例，占29呱無 妙10例，占18.2腸．總有效率為81．73腸．抬療后甘油三酚平均 下降值為150.15毫克腸。 I處方來耳】湖南省常德地區(qū)衛(wèi)校李偉成． I彼語］本方劉量由編者所擬。（顧選文孫”） 4．降脂通脈方 【功能主治】功能滋陰降火，行滯通脈污濁潔腑主治高脂 血癥． 【處方組成】制首烏30克、金櫻子30克、決明子30克、生 惹仁30克、茵陳24克、澤瀉24克、生山植18克、柴胡12克，郁 全12克、酒軍6克，水煎服．14天為1療程，一般服藥1-3個 療程． 1腳證加減】偏于肝腎陰虛，肝陽上尤，癥見l玄暈明顯者加桑 寄生20克、生赫石30克偏于脾胃失健，癥見院腹痞悶，倦怠無 力者去金櫻子，加黃甕30克、獲等15克、炒萊旅子12克；偏于經(jīng) 脈寮阻，癥見于肚體麻木、疼痛者去金櫻子，加丹參30克、妙桑枝 30克，桃仁12克、路路通12克偏于肝腎不足，目失濡養(yǎng)，癥見視 物昏花者，加蕪蔚子12克、青箱子12克、杭菊花12克． 【臨床療效】治療30例．顯效（血脂降至正常范圍，自覺癥 狀消失）20例，占“．7腸：有效（血脂有t項或2項降至正常范 圍，自覺癥狀基本消失）9例，占30腸無效（血脂略有降低，自覺疵 狀略有減輕者）1例，占3．3腸?？傆行蕿?6.7聽。 ［處方來派】山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科邵志方．（顧迄文 孫拜） 5．桂星方 ［功能主治】功能溫化痰濕，養(yǎng)肝祛風(fēng)．主治痰濕型高脂血 癥。 t處方組成1肉桂，制南星，決明子、蠶蛹、黑大豆皮，制成片 劑。每日3-4次，每次4-6片．1個月為1療程． 【臨床療效1治療158例．其中膽固醇升高158例，治療后平均 下降58毫克腸．有效率為90.5務(wù)甘油三酷升高1”例，治療后平 均下降56毫克帕，有效率為90.5腸：盡脂蛋白升高116例．平均 下降165毫克腸，有效率為83．62帕總有效率為88.08帕。治療 前后比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.01，有顯著性差異。 【處方來派】云南省軍區(qū)第一干休所白洪龍 【按語7肉桂辛甘大熱，可益火消陰，溫補腎陽，行血通 脈，溫補命門引火歸源．根據(jù)臨床經(jīng)驗，本品配合很重要，如配 辛溫藥則有祛寒作用，配補氣藥有補虛作用，配寒涼藥有清濕熱作 用等．本方配以南星、蠶蛹有化痰祛風(fēng)作用，加決明子清肝明目， 抬痰濕型高脂血癥有一定療效．（顧選文孫拜〕 s.丹田降脂方 【功能主治1功能益氣通脈，活血化寮，健脾化濁，滋養(yǎng)肝 腎．主治高脂血癥． 【處方組成1丹參9-12克、田七。3,1.5克、川芍6-9 克，澤瀉9-12克、人參5-10克、當(dāng)歸9-12克、首烏10-15 克、黃精10-15克，研末泛丸．每日4克，分早晚2次服，45夭 為1療程． I臨床療效】怡療251例，其中高血膽固醇癥115例，顯效 38例，占33呱有效45例，占”．1帕無效32例，占27.8腸；治 療前膽固醇平均為298.1毫克腸，怡療后為245．3筆克弧平均下 降52.8毫克腸，下降率為17.了％。甘油三陽136例，顯效97例， 占71．3腸，有效14例，占10.3腸：無效25例，占18.4腸治療 前甘泊三醋為417．3毫克腸，治療后為270．1毫克腸，平均下降 147.2毫克聽下降率為35.3腸。 【處方來派】廣東省心血管病研究所黃晨東 【按語】本方劉量由編者所擬。（顧選文孫環(huán)） 7．歐陽降脂方 【功能主治】功能化寮活血，消食利水，養(yǎng)肝。主治疾察型高 脂血癥． 【處方組成】三七3克、山植24克、澤瀉18克，草決明15 克、虎杖to克，水煎服．I個月為上療程。 【拼證加減】血賡型中偏氣虛加黨參15克、炙黃茂15克，麥 冬l0克偏氣滯加我術(shù)10克、降香、?？耍禾禑醿?nèi)隊型加全瓜簍 24克‘燕白10克、陳皮10克積殼to克、茵陳10克，大黃3^ 6 克肝腎陰虛型加制首烏20克、褚實子10克．當(dāng)歸10克．麥冬 10克、白芍10克：肝陽上亢型加制首烏24克、鉤藤10克、白芍 1?？恕⒄渲槟?0克． 【臨庫濘效］治療67例其中膽固醇高者46例治療前平均 為284.39毫克特，治療后平均為78．22毫克腸，下降率27.5腸， PG0.01，三酸甘油酷升高者56例，治療前平均為203.27毫克 腸，治療后平均為139.33毫克腸．平均下降31.46毫克務(wù)，PG 。．O1血小便粘附率，治療前升高者“例，治療后46例下降2例 無改變，7例反升高：血粘度中全血比粘度，治療前升高者15例， 治療后14例下降，1例無改變血漿比粘度，治療前升高者23例， 治療后有14例下降，3例無改變；血壓升高者36例，治療前平均為 168/100.22毫米汞柱，治療后平均為13789毫米汞柱，18例下 降正常，14例「降未達(dá)正常范圍，‘例無改變，3例反升高． 【處方來即I湖北省宜昌市中醫(yī)院歐陽忠興。 c按語】本方名由編者所擬．（顧選文孫拜） a．舒心活血方 【功能生冶1功能益氣化癖止痛活血通絡(luò)主治氣慮血寮型 高脂血癥． c處方組成】黃茂s克、黨參s克．當(dāng)歸s克、紅花s克、蒲黃 9克，按比例制成96腸糖欺。每日，次，每次30毫克．3個月為 l療程． I臨床療效】怡療74例高脂血懇膽固隙，治療前最高值達(dá) 舫。毫克腸治療后最高值達(dá)42。毫克腸：甘油三釀，治療前最高 值達(dá)350毫克腸，治療后最高宜為180毫克腸． 【處方來源】湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院沈達(dá)鳴。 I缺語】本方諸藥對心血管疾病均有良好的治療作用， 黨參與蒲黃有強心作用，黃茂有提高紅細(xì)胞變形功能，增加組織裝 供量．本方劑量由編者所擬．（顧選丈孫it) 9.降脂方 【勸能主治1功能養(yǎng)肝消食，活血化泉．主治高脂血癥． I處方組&1 V4}3A. V1%,丹參，制成片劑，每片含徑膏 0.25克．相當(dāng)于生藥2.9克每次2-4片每日3次. 4周為1個 療程3個療程后判斷療效． 【臨床0921治療兩膽固醇“例，治療后平均下降值88.3 毫克To I治療前后P<0.01;高甘油蘭酸43例，治療后平均下降值 08.1毫克腸，治療前后P＜。．01高醇脂蛋白e1例，治療后下降值 2'39．。毫克%o.治療前后P<o．01 【處方來源】解放軍371醫(yī)院馬峰．（顧選丈孫拜） 10．山丹方 ！功能主治】功能消食積，化察血，理屏氣．主治高脂血癥． 【處方組成】山艷50克．丹參30克，玄胡15充、菊花15 克，紅花15克、麥芽40克，水煎服。 【臨床療效】治療51例，顯效（血脂降至正常范田〕20例．占 39.？呱有效（血脂二項降至正常范圍，另一項仍高于正常值；治療 前二項增高者，治療后其中一項降至正常范圍，洽療前一項增高 者，其值降至正常范圍）18例，占:5.3腸無效（血脂略有降低或無 改變)13例．占25.5%.總有效率74.5腸。 I處方來百1吉林省v.樹縣第一人民醫(yī)院3}青寶。 I按語】山植味酸，酸能柔肝；玄胡利氣活血丹參、紅花 活血化琪；菊花養(yǎng)肝明目麥芽消食和胃．山植動物實驗有降脂降 壓作用．本方名由編者所擬．（威選文孫”） 11．荷葉降脂方 ‘功能主治】功能升發(fā)請陽，寬胸理氣，消食化癮，養(yǎng)肝益 腎．主治高脂血癥。 【處方組成l荷葉15克．首烏12克、}kv 15克、山植黝克、 草決明“克、桑寄生15克、郁金9克，水煎服。1個月為1療 59. 【臉康療效1 fir 20 M,膽固fj;' 11例下降，平均值下降后 為247．1毫克腸刀脂蛋白有11例下降，平均值下降為607.25毫 克腸：甘油三醋有9例下降治療后平均值下降為186毫克呱． 【處方來頤】解放軍第一五五醫(yī)院． 【按語】本方名由編者所擬．（k4迄文孫A) |
|
|
