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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招05 皰疹性口腔炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-21
皰疹性口腔炎
    皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒l型引起的急性口腔粘膜感染性疾病。皰疹可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位,也可單獨發(fā)生在唇及口周皮膚,牙齦上較少見,有自限性。多見于1-3歲的小兒,終年可以發(fā)生,但冬季多見。病毒在人體內(nèi)可寄居終生,常因感冒、發(fā)熱、消化功能紊亂、局部受藥物或機械刺激后發(fā)病。傳染性強,常在集體托幼機構(gòu)引起小流行。
    有哪些癥狀?
    1.起病時發(fā)熱,常有呼吸道癥狀,拒食、流涎、煩躁等不適。
    2.口腔粘膜充血,牙齦紅腫,皰疹分布在舌、唇內(nèi)面、頰及上腭等處,初為紅色小點,迅速轉(zhuǎn)為皰疹,直徑2-3毫米,周圍有紅暈,以后形成淺表潰瘍,潰瘍數(shù)量多,常匯集成簇,相互融合;引起發(fā)熱可高達39-40℃。
    3.可有鏈球菌、葡萄球菌或霉菌侵入,顯著口痛,流涎增多,口唇可紅腫裂開,常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。
    4.病程較長,發(fā)熱可持續(xù)5-7天,潰瘍l-2周內(nèi)痊愈,腫大的淋巴結(jié)需2-3周消退。
    如何診斷?
    根據(jù)患兒急性起病,發(fā)病前有類似外感癥狀,口腔內(nèi)口唇部皮膚見簇狀、透明小水皰,易破裂融合成潰瘍,白細胞計數(shù)不高,即可作出診斷。
    如何治療?
    沙參6-9克,麥冬6-9克,玉竹6-9克,天花粉6-9克,扁豆6-9克,冬桑葉6克,甘草3-6克,大青葉9-12克,人中白9-12克。
    *大便干燥,加大黃3-6克。
    *熱甚,加青蒿9-12克,野菊花9-12克。
    *舌質(zhì)紅,少苔,加知母9克,石斛9克。
    *營養(yǎng)不良,去大青葉,加太子參9-12克。
    *食欲不振,加山楂9克,麥芽9克,蒼術(shù)6克。
    *兼有濕邪,加薏苡仁12克,佩蘭6克。
    *血虛,加當歸9克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.銀花5克,連翹5克,薄荷2克,甘草3克,水煎,分2次服,每日1劑。
    2.煅爐甘石60克,青黛30克,煅珍珠粉2.1克,硼砂6克,冰片3克,枯礬少許,各藥研極細末,混合備用。每日4-5次吹敷于口腔病變處。
    3.生地18克,淡竹葉6克,木通6克,甘草梢6克,每日1劑,水煎,分2次服。
   特別提示
    1.保持口腔清潔,多飲水,禁用刺激性或腐蝕性藥物。
    2.食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜,避免飲用酸性飲料。
    3.避免食用過硬食物或擦拭口腔,以免損傷口腔粘膜。
    4.因口腔疼痛影響進食者,可于飯前用2%利多卡因涂口腔止痛。
    5.常用食鹽水或2%-4%的碳酸氫鈉水漱口,保持口腔清潔,防止口內(nèi)細菌繁殖。

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