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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招06 流行性腮腺炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-21
流行性腮腺炎
    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染后使腮腺發(fā)炎的一種傳染性疾病。傳染源是患兒及隱性感染者,自腮腺腫大前6日開始至腮腫消退前均有傳染性。病毒存在于患者唾液中,主要通過飛沫傳染給他人?;颊咧饕獮閮和约扒嗌倌辏扇伺伎傻貌?,1歲以下嬰兒自母體獲得抗體,故很少發(fā)病。全年均可發(fā)病,但以冬春兩季為主,因傳染性較強(qiáng),常在幼兒園、小學(xué)里流行。感染后可獲得持久免疫力,得病2次或2次以上,往往是由其他原因引起的。
    有哪些癥狀?
    1.本病前驅(qū)癥狀一般不重,表現(xiàn)為體溫中度增高,頭痛、肌痛等。
    2.腮腺腫大常是疾病首發(fā)體征,持續(xù)7-10天,常一側(cè)先腫,2-3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大,偶見腫脹僅為單側(cè),或腮腺腫大同時有頜下腺腫大,甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。
    3.腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心,向前、后、下蔓延;皮膚和軟組織水腫極為明顯,因此腫脹腮腺的邊緣不清;有疼痛及觸痛,在張口、咀嚼,特別是吃酸性食物時脹痛加劇;常有腮腺管口(位于上頜第二臼齒相對頰粘膜上)紅腫;同側(cè)咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移位。
    如何診斷?
    本病診斷依據(jù)流行史、接觸史、癥狀及腮腺腫大,可疑病例應(yīng)作血清學(xué)檢查及病毒分離以明確診斷。
    如何治療?
    基本方一
    銀花12克,天花粉10克,蒲公英10克,赤芍6克,夏枯草6克,浙貝母6克,僵蠶5克,柴胡5克,黃連3克,甘草3克。
    *熱甚,加石膏15克,板藍(lán)根10克,黃芩6克。
    *便秘,加生大黃3克,炒牛蒡子6克。
    *頭痛嘔吐,加姜竹茹6克,白菊花6克。
    *睪丸腫痛,加龍膽草3克,荔枝棱6克。
    *納減,加炒麥芽6克,焦神曲6克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于流行性腮腺炎。
    基本方二
    銀花10克,連翹10克,生石膏30克,板藍(lán)根15克,紫花地丁15克,薄荷9克,炒牛蒡子9克,白僵蠶6克,蚤休12克,牛大黃5克。
    *高熱自汗,去薄荷、牛蒡子。
    *嘔吐,加竹茹10克。
    *項(xiàng)強(qiáng),加葛根10克。
    *陰傷者,加生地12克,元參12克。
    *咽喉紅腫,加桔梗5克,山豆根10克。
    *頭痛劇烈,加人造牛黃1克沖服。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎。
    基本方三
    生石膏50-100克,柴胡15克,黃芩10克,黨參10克,制半夏10克,生姜5克,大棗5枝,板藍(lán)根30克,海藻15克,橘核15克,生甘草5克。
    先煎石膏半小時,再加其余藥物同煎,分2次服,每日1劑。
    用于流行性腮腺炎合并睪丸炎。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.吳茱萸10克,黃連5克,大黃6克,膽南星2.4克,共研細(xì)末,用醋調(diào)成糊狀,貼兩足心,24小時即愈。
    2.大黃20克,青黛20克,梔子20克,共研細(xì)末,用醋調(diào)為糊狀,涂敷患處,每日4次。
    3.仙人掌250克,生石膏100克,將兩藥混合搗爛成糊狀,外敷局部,藥外放一塑料膜或菜葉,以防止因藥物水分蒸發(fā)過快變干,敷料水分干后即換。
    4.柴胡10克,板藍(lán)根30克,銀花30克,赤芍12克,玄參12克,甘草3克,水煎服,每日1劑。
   特別提示
    1.對患兒要盡快隔離,并限制活動量,囑英臥床休息。經(jīng)常用淡鹽水漱口,以保持口腔清潔。
    2.高熱、腫痛較重者要多喝水。
    3.食物以易消化軟食為主,忌吃酸性食物,因酸性食物刺激唾液分泌而使局部脹痛加劇。
    4.局部可用冷毛巾濕敷或用鮮蒲公英搗爛后敷在患處。
    5.本病一般不用抗生素,除非合并細(xì)茸感染:腮腺炎一般都能治愈,但本病易并發(fā)腦炎、睪丸炎。如發(fā)現(xiàn)小兒頭痛劇烈、噴射性嘔吐、睪丸疼痛等,可能是并發(fā)了腦炎、睪丸炎,應(yīng)及時就診治療。
    6.應(yīng)盡量避免孩子與病患兒接觸。易感兒童可以服用板藍(lán)根沖劑,每次1/2-1包,每日2次。

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