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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招23 肥胖癥

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-21
肥胖癥
    肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多,通常體重超過平均體重的20%者稱為肥胖癥,此處只敘述單純性(或稱生理性)肥胖癥。本病的病因主要是過食,攝入的熱量超過消耗量,多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪積聚于體內(nèi)而發(fā)生肥胖癥。缺乏體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)過少,能量消耗少,以致體重日增,越胖越不好活動(dòng),形成不良循環(huán)。本病的發(fā)生與遺傳有關(guān),雙親或單親有肥胖癥者,其子女肥胖癥的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)較雙親無肥胖癥者為高。
    有哪些癥狀?
    肥胖癥多見于年長兒童及青少年,食欲極好,食量亦大,喜食甜食和油脂類食物,而不喜清淡食物,性情較孤僻,少動(dòng),羞澀,皮下脂肪甚厚,分布均勻,以乳部、腹部、臀部、大腿、上臂及面頰部為著,腹部及大腿可有粉紅色或紫紅色條紋,智力良好,性發(fā)育止常,血壓正?;蚱?。
    如何診斷?
    凡體重超過正常平均體重的20%者,有過食、少動(dòng)者,符合臨床表現(xiàn)而化驗(yàn)及X線檢查均正常,可考慮單純性肥胖癥,但須排除其他原因所致之肥胖。
    營養(yǎng)良好的小兒雖然體重超常,但僅超過正常平均體重的10%-15%,肌肉發(fā)育良好而脂肪并不過多,活動(dòng)正常,此為營養(yǎng)良好的表現(xiàn),并非肥胖癥。
    如何治療?
    黃芪10克,蒼術(shù)10克,白術(shù)10克,防己10克,茯苓10克,澤瀉10克,車前草10克,桂枝10克,甘草3克。
    *氣虛重,加黨參10克。
    *濕濁,加薏苡仁10克。
    *腹脹,加厚樸10克,枳殼10克。
    *納呆,加生山楂10克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.生大黃5克泡茶,飲后無腹瀉者可漸加量,至有輕度腹瀉為度。
    2.草決明適量,炒熟研末,每次服3克,每日2-3次。
    3.赤小豆30克,生山楂20克,大棗10克,水煎,分2次服,每日1劑。
    4.生首烏10克,夏枯草10克,山楂10克,澤瀉10克,萊菔子10克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍澈驮黾踊顒?dòng)是治療肥胖癥的基本原則。限制飲食既要達(dá)到減肥目的,又要保證生長發(fā)育的需要。應(yīng)以碳水化合物為主,多吃蔬菜,維生素廈礦物質(zhì)不應(yīng)減少,蛋白質(zhì)不宜過少,脂肪應(yīng)加以限制,不吃零食,在家長和患兒的合作下,持之以恒,才能獲得滿意的效果。
    2.體育活動(dòng)應(yīng)多樣化,以提高患兒的興趣,養(yǎng)成經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣,活動(dòng)量度活動(dòng)時(shí)間宜逐漸增加及延長,但忌劇烈運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)間斷,以免更加肥胖

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