嬰兒手足搐搦癥
    嬰兒手足搐搦癥又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥或低鈣驚厥，大多數(shù)見于2歲以下的小兒，主要由于維生素D缺乏，甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，以致血鈣降低，造成神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，引起驚厥或局部肌肉的拍搐。本病與維生素D缺乏性佝僂病基本相同，兩病常同時(shí)存在，但本病以抽搦為主，骨骼系統(tǒng)改變可不明顯，這可能因?yàn)榫S生素D缺乏致血鈣降低，加之甲狀旁腺功能不全，不能動(dòng)員骨髂中的鈣以維持血鈣濃度的緣故。

    有哪些癥狀？
    本病多伴有不同程度的佝僂病。
    1．顯性征
    (1)驚厥：最常見于嬰兒期，突然發(fā)作，兩眼上翻，面肌抽搐，雙拳緊握，肢體抽動(dòng)，呈陣發(fā)性，屢發(fā)屢停，一日可發(fā)作1-2次至數(shù)十次，發(fā)作持續(xù)時(shí)間幾秒鐘至幾十分鐘不等，輕重各異，嚴(yán)重者意識(shí)喪失，大、小便失禁，如抽搐時(shí)間較久，可因缺氧而紫紺，發(fā)作停止后，隨即熟睡，醒后活潑如常，飲食及精神不受影響，一般不發(fā)熱，若抽搐頻繁或抽搐時(shí)間過長(zhǎng)，則因體內(nèi)產(chǎn)熱過多，可有一過性體溫升高，輕者僅見眼球上翻、面肌抽動(dòng)或發(fā)驚。
    （2)喉痙攣：較驚厥少見，多見于2歲以下的嬰幼兒，2歲以上則少見。表現(xiàn)為呼吸困難，吸氣延長(zhǎng)及吸氣時(shí)喉鳴，哭鬧時(shí)加重，重者可突然發(fā)生喉痙攣而牽息，甚至猝死，雖較驚厥發(fā)生率低，但危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過驚厥。
    (3)手足搐搦：常見于幼兒及兒童。手搐搦時(shí)，手腕屈曲，手指伸直，掌指關(guān)節(jié)曲向掌心，拇指內(nèi)收，足搐搦時(shí)，足踝伸直，足趾強(qiáng)直下屈，足底略彎，酷似芭蕾舞者足，發(fā)作時(shí)神志清醒。
    2．隱性征
    (1)佛斯特征：以叩診錘或指端叩擊顴弓與口角間的面神經(jīng)分布區(qū)，如口角及眼睛抽動(dòng)即為陽性，正常新生兒可出現(xiàn)此征，故無臨床意義。如激惹過度敏感及反應(yīng)過度強(qiáng)烈，在叩擊的對(duì)側(cè)面部肌肉也出現(xiàn)明顯的抽動(dòng)，對(duì)診斷有一定的意義。
    (2)陶瑟征：先測(cè)血壓，然后使血壓表的壓力維持在收縮壓和舒張壓之間，5分鐘內(nèi)如出現(xiàn)手搐搦即為陽性。
    (3)羅斯特征：用叩診錘叩打腓骨小頭處的腓神經(jīng)，如致同側(cè)的足向外側(cè)收縮，即為陽性。

    如何診斷？
    多有佝僂病體征，除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，應(yīng)詳細(xì)詢問病史。3個(gè)月以內(nèi)嬰兒應(yīng)詢問其母妊娠后期有無四肢麻木及腓腸肌痙攣史，必要時(shí)可查血鈣，常低于2毫摩爾／升以下。亦可靜脈推鈣做治療診斷。

    如何治療？
    黨參10克，白術(shù)8克，黃芪10克，當(dāng)歸6克，女貞子10克，熟地10克，牛膝6克，五味子5克，龍骨30克，牡蠣20克，何首烏5克，麥芽10克，補(bǔ)骨脂9克，菟絲于8克。
    *汗多者，加浮小麥12克，蒼術(shù)6克，白芍9克。
    *夜驚，加酸棗仁8克，蟬蛻5克。
    *大便溏瀉，加神曲6克，懷山藥12克，肉豆蔻3克。
    *睡眠不安，加遠(yuǎn)志8克，鉤藤8克。
    *骨骼軟弱無力，加杜仲9克，川斷8克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．雞蛋殼30個(gè)，炒黃研為細(xì)末，每日服3克。
    2．珍珠母粉50克，白糖50克，共研為細(xì)末，每次服0.5克，每日3次。
    3，醋炒魚骨50克，胎盤粉7克，炒雞蛋殼18克，白糖25克，共研為細(xì)末，每次口服0.5克，每日3次，可久服。

    特別提示
    1.嬰幼兒多到戶外活動(dòng)，多曬太陽，以增加內(nèi)源性維生素D，滿月的嬰兒在夏季即可抱到戶外，3個(gè)月以后的嬰兒雖冬季亦可抱到戶外曬太陽。每年夏、秋季節(jié)若能經(jīng)常進(jìn)行日光浴，體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素D足夠數(shù)月之用。
    2.合理喂養(yǎng)，爭(zhēng)取人乳喂養(yǎng)，同時(shí)還需及時(shí)添加含有維生素D豐富的食物。
    3．積極防治嬰幼兒的常見病、多發(fā)病，如呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病等。
    4．孕婦乳母應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人的飲食營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)母乳喂養(yǎng)，如果母乳不足，應(yīng)及時(shí)增加含雛生素D的輔食，可用市售濃魚肝油，連續(xù)服用1年。
    5．補(bǔ)充維生素D應(yīng)適量，過量會(huì)中毒。
    6．家長(zhǎng)應(yīng)保護(hù)重癥患兒免受外傷