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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招26 鋅缺乏癥

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-21
鋅缺乏癥
    鋅是機(jī)體不可缺少的微量元素之一,參與細(xì)胞的代謝、多種酶的組成和代謝,特別是蛋白質(zhì)、核酸的分解與合成都需要鋅參與,并與DNA、RNA的合成及其功能密切相關(guān)。缺鋅與小兒生長發(fā)育、味覺、食欲、機(jī)體免疫功能、創(chuàng)傷愈合以及某些疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療有關(guān)。鋅缺乏癥是人體長期缺乏鋅所引起的營養(yǎng)缺乏病,其病因有攝入不足、吸收不良、丟失過多、需要量增加、先天不足等。
    各年齡均可發(fā)生,以嬰幼兒多見。
    有哪些癥狀?
    鋅缺乏癥非一獨(dú)立的疾病,其臨床表現(xiàn)是多方面的,亦或由于原發(fā)病的癥狀較重往往被掩蓋而不明顯。
    1,由于味蕾受損,舌對酸、甜、苦、咸等味覺減退或可喪失,并有舌乳頭平坦、地圖舌及口腔粘膜潰瘍。由于味覺減退及消化功能的減低,產(chǎn)生食欲不振、偏食,重者產(chǎn)生厭食、異食癖,如吃土塊、煤渣、煙頭、沙石等,所食異物少則一種,多則幾種。
    2.身高、體重低于同齡兒,形體消瘦,有不同程度的貧血,可能有肝脾腫大,嚴(yán)重者呈侏儒征。
    3.頭發(fā)枯黃易斷,脫發(fā),皮炎,皮膚損害,傷口愈合延遲。
    4.注意力不集中,自我控制能力差,多動,學(xué)習(xí)戰(zhàn)績差。
    5.機(jī)體抵抗力差,對感染性疾病的易感性增強(qiáng),易反復(fù)患上呼吸道感染,慢性腹瀉,久病難愈等。
    6.青春期發(fā)育延遲,第二性征發(fā)育差,性功能減退等。
    如何診斷?
    根據(jù)缺鋅的原因及臨床表現(xiàn)綜合分析,對疑似患者可進(jìn)行診斷性治療,口服鋅制劑病情好轉(zhuǎn)或痊愈者有助診斷。如有條件可做血清鋅或發(fā)鋅的檢查,以明確診斷。
    血鋅低于12-24微摩爾/升為重要依據(jù)。頭發(fā)鋅低于100微克/克,僅見于慢性缺乏時,低下者有診斷意義,“正?!睍r小能排除缺鋅。
    如何治療?
    黨參10克,茯苓1O克,山藥10克,白扁豆10克,白術(shù)10克,蓮子10克,薏苡仁10克,大棗10克,陳皮6克,桔梗3克,砂仁1.5克。
    *食欲不振,加麥芽10克。
    *舌苔厚膩,加山楂6克。
    *反復(fù)感冒,加生黃芪10克,紫蘇葉6克。
    *心煩,加燈心草0.5克。
    *舌紅,去黨參,加太子參10克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.茯苓50克,雞胗1個,切片共煮湯,食肉喝湯,經(jīng)常服食。
    2.太子參、山藥、茯苓、白術(shù)各1O克,陳皮、佩蘭各7.5克,烏梅5克,水煎,分2次服,每日1劑。
    3.白術(shù)15克,黃精、麥芽、桐杞子、制首烏、女貞子各1O克,補(bǔ)骨脂、山楂、神曲各6克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.了解食物中是否有妨礙辭吸收的因素,如大量植物酸、纖維素和鈣等,同時供給含鋅量豐富的食品,如花生、肉類、豆類及貝殼類食品。
    2.缺鋅時易于感染,且一旦感染又消耗過多的鋅,因此,預(yù)防和治療感染十分重要,可視病情選擇有效的抗生素進(jìn)行徹底治療,并注意皮膚、粘膜的局部處理。
    3.鋅缺乏者往往伴有多種維生素缺乏,因此,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充雛生素A、B、C等。
    4.固母乳中的鋅易于吸收,而牛奶中的鋅不易吸收,所以應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。

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