過敏性紫癜
    過敏性紫癜是一種以小血管炎癥為主要病理特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病。以5歲以上兒童多見，春、秋季節(jié)發(fā)病較多。有反復(fù)發(fā)作的趨勢，病程可達(dá)數(shù)月或更久。病因至今尚未完全清楚，但與免疫有關(guān)。引起本病的過敏因素有細(xì)菌、寄生蟲、食物(如魚、蝦、蛋、奶、肉等)、藥物（如抗生素類、水楊酸類、磺胺類等）、預(yù)防接種、蚊蟲叮咬等。部分病例在發(fā)病前有上呼吸道感染或疫苗接種史。

    有哪些癥狀？
    1．皮膚紫癜：多見于四肢伸側(cè)、關(guān)節(jié)周附，下肢及臀部尤多見。多兩側(cè)對(duì)稱。初為淡紅色斑丘疹，漸變?yōu)樽仙?、棕色而消退。除紫癜外，同時(shí)可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或多形性紅斑等。
    2.關(guān)節(jié)癥狀：可伴響關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多于數(shù)口內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)變形。
    3．消化道癥狀：常見腹痛，多呈嚴(yán)重的疼痛，同時(shí)可見嘔吐，可出現(xiàn)血便或大便潛血陽性。
    4.腎臟癥狀：表現(xiàn)為肉眼血尿或顯微鏡下血尿、蛋白尿。無腎損害者病程一般約1-2周至1-2個(gè)月，少數(shù)可長達(dá)數(shù)月甚至1年以上。大多數(shù)病例可1次發(fā)病全愈，少數(shù)重癥病例死于腸出血、腸壞死、急性腎功能不全或中樞神經(jīng)病變等原因。部分病例有復(fù)發(fā)傾向。合并有腎臟病變者，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，大多自行緩解，少數(shù)發(fā)展成慢性腎功能不全。

    如何診斷？
    根據(jù)典型皮膚紫癜,尤其在伴有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫時(shí)，結(jié)合關(guān)節(jié)、胃腸或腎臟癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)及出血、凝血試驗(yàn)，即可作出診斷。

    如何治療？
    基本方一
    茜草15-30克，雞血藤15克，紫草10克，丹參10克，生甘草10克，大棗5杖。
    *血熱型，紫癜密集，色暗，腹痛便血，舌紅苔黃，加丹皮12克，赤芍12克，白芍12克，地榆炭15克，生地15克，大青葉15克，出血重加三七粉沖服。
    *濕熱型，紫癜色暗或起泡，關(guān)節(jié)腫痛，血尿，舌紅苔黃膩，加蒼術(shù)15克，牛膝10克，生薏苡仁30克，小薊30克，白茅根30克。
    *風(fēng)熱型，紫癜鮮紅，皮膚瘙癢，或伴有表證，加連翹15克，白鮮皮15克，牛蒡子12克，蟬蛻10克。
    *氣虛型，紫癜反復(fù)不愈，色淡，面色無華，加仙鶴草15克，黃芪15克，黨參12克，阿膠（烊化）10克。
    *陰虛型，加知母12克．丹皮12克，黃柏9克，旱蓮草15克。
    *有腎臟損害，以血尿?yàn)橹?，加白茅?克，小薊9克，地榆炭9克。
    *鏡下紅細(xì)胞不消，加三七粉（沖服）3克，琥珀粉（沖服）3克，益母草9克。
    *尿蛋白不消，加益母草9克，石韋9克，白術(shù)6克，薏苡仁12電。
    上藥加水煎煮2次，藥液混臺(tái)均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于過敏性紫癜。

    基本方二
    土茯苓15克，生地12克，地膚子12克，薏苡仁12克，白鮮皮12克，紫草10克，丹皮10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，地龍10克，防己10克，蒼術(shù)10克。此為10歲兒童用量。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于關(guān)節(jié)型過敏性紫癜。

    基本方三
    川黃連6克，淡干姜6克，炒枯芩10克，黨參10克，川椒10克，姜半夏10克，炒枳實(shí)10克，白芍30克，烏梅30克。
    *血熱較盛，去黨參，加炒生地1O克，丹皮10克，水牛角30克。
    *皮疹瘙癢較甚，加防風(fēng)10克，紫草10克。
    *鼻衄或血尿，加焦山梔10克，大薊15克，小薊15克。
    *純利血水，以炮姜易干姜，加炒地榆30克。
    *兼有關(guān)節(jié)癥狀，加木防己20克，秦艽10克，桂枝6克。
    水煎服，每日1劑。通過治療發(fā)作停止后，繼服原方7天以資鞏固，如反復(fù)多次發(fā)作，在發(fā)作過后，按原方為丸，每次10克，每日3次，連服3周。
    用于腹型過敏性紫癜。

    基本方四
    云南白藥8克，琥珀粉50克。
    將云南白藥與琥珀粉調(diào)勻，每次將粉劑3-6克合阿膠6克烊化，溫開水送服，每日2次，早、晚分服，1周為1個(gè)療程。
    用于過敏性紫癜性腎炎。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．鮮白茅根60克，煎湯代茶飲，每日1劑。用于本病伴有尿血者。
    2．赤小豆30克，薏苡仁30克，生牡蠣30克，大棗5枚，生甘草3克，水煎服，每日1劑。用于本病伴有關(guān)節(jié)腫痛者。
    3．青黛3克，紫草9克，乳香6克，白及9克，水煎服，每日1劑。用于本病伴有消化道出血者。

    特別提示
    1．急性期限制活動(dòng)，腸道出血者要限制飲食。
    2．反復(fù)進(jìn)行尿檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腎損害并及時(shí)治療。
    3．細(xì)心尋找致敏因素，避免再接觸。清除感染病灶，如摘除扁桃體、治療齲齒、驅(qū)除寄生蟲等。
    4.如紫癜有瘙癢，忌用手搔抓，必要時(shí)可用溫水擦洗，注意防止皮膚創(chuàng)傷而加重出血。
    5．不要外潦各婁風(fēng)油、藥酒等，對(duì)瘀斑的消除并無幫助，相反，可囤局部的刺激增加瘀斑的出現(xiàn)。
    6．嚴(yán)重皮膚紫癜可溶合成血泡，應(yīng)在無菌操作下將血吸出并加壓包扎。
    7．關(guān)節(jié)腫脹者禁用熱敷，以免加重出血，可用濕冷敷止痛。
    8.腎臟有損害者應(yīng)臥床休息，以提高腎臟血流量，減輕腎臟損害。
    9．禁服致敏藥物，如水楊酸類、磺胺婁。
    1O．嚴(yán)格按醫(yī)生治療方案堅(jiān)持服藥，用藥后皮膚紫癜很快消失，但不要認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)就隨便停藥，需堅(jiān)持治療3個(gè)月以上。