膽道蛔蟲癥
    膽道蛔蟲癥是由腸道蛔蟲進(jìn)入膽管引起的急腹癥?；紫x通常寄生于小腸中、下段，可因寄生環(huán)境變化，如饑餓、發(fā)熱、胃酸度降低、驅(qū)蟲不當(dāng)、胃腸功能紊亂等而竄動(dòng)，上行達(dá)十二指腸，加之蛔蟲有鉆孔習(xí)性，即竄入膽道，引起膽總管口括約肌陣發(fā)性痙攣，臨床上呈陣發(fā)性強(qiáng)烈絞痛。本病可發(fā)生于任何年齡，但以兒童和青壯年居多?；紫x進(jìn)入膽道后，如不及時(shí)治療，可引起膽道發(fā)炎、胰腺炎甚至肝膿腫等多種并發(fā)癥。

    有哪些癥狀？
    1．本病發(fā)病突然，表現(xiàn)陣發(fā)性右上腹痛，發(fā)作時(shí)病兒輾轉(zhuǎn)反側(cè)，哭鬧不安，面色蒼白，出汗。年長(zhǎng)兒可訴腹痛如“鉆頂”狀。發(fā)作間期安靜如常。發(fā)作時(shí)可伴有惡心嘔吐，有時(shí)吐出蛔蟲。
    2．合并感染時(shí)，可有發(fā)熱、黃疸。
    3.劍突下方偏右有深在壓痛，但無反跳痛和肌緊張。癥狀重而體征輕是膽道蛔蟲的突出特點(diǎn)。

    如何診斷？
    根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超檢盤可作出診斷。

    如何治療？
    烏梅15克，生山楂15克，檳榔15克，細(xì)辛3克，干姜1.5克，川椒6克，黃柏6克，苦楝皮9克。
    *發(fā)熱，加葛根6克。
    *便秘，加大黃6克。
    *皮膚發(fā)黃，加茵陳15克，焦山梔9克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于膽道蛔蟲癥。

    基本方二
    柴胡6克，黃芩6克，枳實(shí)6克，制半夏6克，白芍6克，金鈴子6克，元胡6克，大黃4克，生姜3片，大棗5枚。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于膽道蛔蟲死亡后尸阻膽道癥。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1.黃連2克，花椒5克，烏梅花10克，使君肉10克，鶴虱10克，生大黃10克，每日1劑，水煎至100-300毫升，頻服。
    2．香油50毫升，在鍋內(nèi)熬熱冒煙，放人花椒10克，待其變焦后撈出，油晾溫后頓服。
    3．烏梅10克，大黃10克，川椒3克，木香10克，防己6克，水煎服，每日1劑。

   特別提示
    1發(fā)作或并發(fā)膽道感染時(shí)要臥床休息，發(fā)作過后要爭(zhēng)取時(shí)間睡眠，以防午睡和夜間再發(fā)作，周圍環(huán)境要安靜。
    2．可多吃南瓜子、榧子、使君子、生絲瓜子、大蔥等，以驅(qū)除蛔蟲；服驅(qū)蟲藥后，要多吃高纖維食物，如粗糧、芹菜、小白菜、土豆、香蕉等，以增加腸蠕動(dòng)，及時(shí)排出蟲體。
    3．發(fā)作時(shí)消耗熱量較多，宜吃易消化、高熱量、高蛋白飲食。胃酸過低時(shí)可吃酸性食物。
    4.不要濫用驅(qū)蟲藥，應(yīng)有醫(yī)生的指導(dǎo)，定時(shí)定量，防止因劑量不足而刺激蛔蟲，加重病情。