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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招41 慢性支氣管炎

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-21
慢性支氣管炎
    慢性支氣管炎指反復(fù)多次的呼吸道感染,病程超過(guò)2年,每年發(fā)作超過(guò)2個(gè)月,有咳、喘、炎、痰四大癥狀。多種病毒和細(xì)菌感染都可以引起,常見(jiàn)的有鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等,大多數(shù)病兒可在病毒感染的基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌感染。另外,與體質(zhì)因素有關(guān),約30%病兒曾患濕疹,其親屬曾有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病史。多見(jiàn)于1-3歲小兒。
    有哪些癥狀?
    本病常繼發(fā)于上感之后,有低、中度發(fā)熱,僅少數(shù)有高熱,咳嗽伴喘。肺部可聽(tīng)到中等濕羅音,伴呼氣時(shí)間延長(zhǎng)或喘鳴,喘息無(wú)明顯發(fā)作性。有一定復(fù)發(fā)性,大多預(yù)后良好,一般在3-4歲后隨著機(jī)體免疫功能增強(qiáng),復(fù)發(fā)次數(shù)減少而痊愈,僅少數(shù)病兒反復(fù)發(fā)作有轉(zhuǎn)為哮喘的可能。
    如何診斷?
    根據(jù)反復(fù)多次的呼吸道感染,病程超過(guò)2年,每年發(fā)作超過(guò)2個(gè)月,有咳、喘、炎、痰四大癥狀,即可作出診斷。
    如何治療?
    基本方一
    當(dāng)歸8克,川芎8克,青皮8克,茯苓8克,甘草8克,川貝母8克,杏仁8克,桑白皮8克,半夏1O克,冰糖12克。
    *偏陰虛,加百合15克,沙參15克,玄參15克。
    *偏陽(yáng)虛,加肉桂3克,沉香1-5克,仙靈脾10克。
    *痰熱,加魚(yú)腥草15克,黃芩15克,薏苡仁20克。
    *肺氣不斂,加罌粟殼10克,海蛤粉15克。
    *胸悶憋氣,加瓜蔞18克,郁金15克,黃芩4.5克。
    *痰盛氣喘,加蘇子10克,白芥子10克,葶藶子15克。
    *咳血痰粘,加白及20克,花蕊石20克,百部10克。
    *兼風(fēng)寒,加生姜3片,大棗5枚。
    *口渴多汗,加石膏30克,知母10克。
    *脾虛納差,加麥芽12克,雞內(nèi)金10克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于慢性支氣管炎。
    基本方二
    半夏12克,桑白皮12克,陳皮10克,百合12克,白芥子12克,茉菔子24克,葶藶子16克,瓜蔞仁16克,款冬花16克,麻黃10克,杏仁10克,川貝母10克,麥冬15克,蘇于15克,遠(yuǎn)志15克,大棗5枚。
    *發(fā)熱,加柴胡10克,魚(yú)腥草12克。
    *大便干燥,加火麻仁30克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于喘息性支氣管炎。
    基本方三
    陳皮10克,半夏10克,仙靈脾10克,茯苓12克,黨參12克,女貞子12克,補(bǔ)骨脂12克,菟絲子12克,黃芪15克,生地15克,熟地15克,山萸肉15克,炙甘草6克。
    *濕熱重,加黃芩10克,全瓜蔞10克。
    *陽(yáng)虛重,去半夏,加附片6-9克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于激素依賴(lài)性慢性喘息性支氣管炎。
    基本方四
    黃芪20克,白術(shù)12克,益智仁12克,熟地18克,蒼耳子10克,補(bǔ)骨脂10克,甘草10克,韭菜子10克,五味子6克,附子6克,茯苓9克,防風(fēng)9克。
    *咳嗽痰多,加前胡10克,杏仁10克。
    *呼多吸少,加川貝母12克,白果10克。
    *溺出癥較重,加烏藥10克,覆盆子6克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于小兒見(jiàn)咳則遺尿者。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.核桃仁20克,蜜炙后趁熱服。
    2.柿餅1個(gè),川貝母末6克,柿餅挖去核,納入川貝母未,放籠上蒸熟,1次服,每日2次。
    3.川貝母6克,雪梨1個(gè),冰糖15克,蒸服。
    特別提示
    1.臥床休息,飲食宜清淡,保證患兒水分及食物的攝入量。
    2.及時(shí)清除鼻腔分泌物,經(jīng)常變換體位以促進(jìn)痰液排出。
    3.注意室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整。
    4.加強(qiáng)小兒身體鍛煉,增強(qiáng)抗病能力,天氣變化時(shí)注意保暖,多曬太陽(yáng)。
 

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