營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
    營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵的缺乏，使血紅蛋白形成減少，紅細(xì)胞體積小，故又名營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血，是小兒特別是嬰幼兒最常見(jiàn)的一種貧血。缺鐵的原因有以下幾種，可單獨(dú)或同時(shí)存在。
    1．先天儲(chǔ)鐵不足，如早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和母患嚴(yán)重缺鐵性貧血等，可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。
    2．鐵攝入量不足：?jiǎn)渭冇萌轭?lèi)喂養(yǎng)而不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵。
    3. 鐵吸收障礙：偏食、食物搭配不合理、慢性腹瀉等，均可影響鐵的吸收。
    4．鐵的丟失過(guò)多：正常嬰兒每天排泄鐵比成人多，皮膚損失的鐵也相對(duì)較多。長(zhǎng)期的小量的腸出血（如蛋白過(guò)敏）可致缺鐵。此外，腸息肉、鉤蟲(chóng)病也是導(dǎo)致缺鐵的常見(jiàn)原因。

    有哪些癥狀？
    任何年齡都可發(fā)生本病，以6個(gè)月至2歲最多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)隨病情輕重而不同。
    起病一般緩慢，在發(fā)育較快的嬰兒，尤其是先天儲(chǔ)鐵不足者，發(fā)病較快，數(shù)月內(nèi)可出現(xiàn)進(jìn)行性蒼白。
    輕、中度貧血兒，若無(wú)其他合并癥，一般癥狀不甚明顯，若血紅蛋白低于60克/升以下，除進(jìn)行性蒼白明顯加重外，出現(xiàn)不愛(ài)活動(dòng)、容易疲乏、煩躁不安、精神不振、注意力不集中、智力減退、食欲減退、消化不良，嚴(yán)重者發(fā)生吸收不良綜合征。
    查體可見(jiàn)皮膚、口唇、眼結(jié)合膜、甲床蒼白，營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，亦有虛胖者；由于骨髓外造血，肝脾有不同程度的腫大，淋巴結(jié)亦可腫大；明顯貧血時(shí)，呼吸和脈搏代償性增快，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)可以聽(tīng)到收縮期雜音。
    兒童期貧血發(fā)展緩慢，進(jìn)行性蒼白、無(wú)力是主要癥狀，可有異嗜癖；本病患兒不發(fā)熱或有微熱，因免疫功能低下，常合并感染。

    如何診斷？
    根據(jù)年齡、喂養(yǎng)史、臨床表現(xiàn)及血象特點(diǎn)多可作出診斷，必要時(shí)做骨髓檢查。此外，應(yīng)查大便潛血及找蟲(chóng)卵，以便與腸慢性失血和腸寄生蟲(chóng)病所致的貧血相鑒別。

    如何治療？
    南沙參15克，炒黨參15克，丹參15克，仙靈脾10克，仙鶴草10克，焦三仙10克。
    *氣虛明顯，加炙黃芪15克，炒白術(shù)6克。
    *大便干結(jié)，加炒白芍10克，制大黃3-6克。
    *夜寐不寧，加何首烏10克，夜交藤10克。
    *腹瀉較重，加炒扁豆10克，炒薏苡仁10-12克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．仙鶴草30克，薏苡仁30克，大棗10枚，水煎服，每日2次。
    2．桂圓500克，薏苡仁300克，熬取濃汁，加入阿膠150克，濃縮成膏，每次15克，每日3次。
    3．皂礬0.15克，大棗3克，阿膠3克，黃芪9克，焦山楂9克，制成顆粒沖劑30克，每次10克，每日3次，10日為1個(gè)療程。

    特別提示
    1．加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染，保證充分休息。
    2．改善喂養(yǎng)，適當(dāng)增加富于鐵質(zhì)的食品，如瘦肉、動(dòng)物血、蛋黃、豆制品等，并注意飲食搭配，如肉、菜搭配有利于鐵的吸收。
    3. 有偏食習(xí)慣者應(yīng)于糾正