甲狀腺功能減低癥
    甲狀腺功能減低癥簡稱甲低，是因甲狀腺分泌功能不全所致的體格、智力發(fā)育障礙的疾病。分先天性與后天性、地方性與散在性。地方性是由胚胎時(shí)期缺碘所致，見于地方性甲狀腺腫流行地區(qū)母親缺碘。散在性多于6歲以前出現(xiàn)癥狀，多見先天性甲狀腺發(fā)育障礙所致。后天性如甲狀腺手術(shù)切除、放射碘過量，藥物性如磺胺、對(duì)氨基水楊酸鈉等。本病大多預(yù)后良好，失治誤治影響智力較為嚴(yán)重。

    有哪些癥狀？
    1.新生兒甲低：出生體重超重。生理性黃疸常消退延緩。生后喂養(yǎng)困難，拒乳，不能吸吮，嘔吐，呼吸困難、淺表或暫停。體溫不升，四肚發(fā)涼，皮膚發(fā)花，心音低鈍，腹脹，便秘。
    2．典型甲低表現(xiàn)：當(dāng)甲狀腺激素嚴(yán)重缺乏時(shí)，出現(xiàn)一系列典型臨床表現(xiàn)。
    (1)基礎(chǔ)代謝率低，怕冷少動(dòng)，食欲減退，心率慢、低鈍，腸蠕動(dòng)慢，腹脹，便秘，數(shù)天1次。
    (2)特殊面容：面部臃腫，眼距增寬，鼻梁塌平，舌體寬厚，常伸出口外。
    (3)特殊體態(tài)：身材矮?。^大頸短，四肢短，軀干長（上部量大于下部量），指（趾）粗短，臍疝，脊柱側(cè)彎或腰椎后凸畸形。
    (4)智力低下，表現(xiàn)為表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，坐站、說話都比同齡兒童發(fā)育延遲。病程越長，智力越落后，甚至可成白癡。
    (5)其他：頭發(fā)稀干，皮膚粗糙，囟門晚閉，聲音嘶啞，第二性征延遲。
    3.晚發(fā)型甲低：發(fā)病較晚，常在兒章期發(fā)病。癥狀較輕，面色蒼黃，食欲減退，怕冷，便秘。學(xué)習(xí)成績下降，反應(yīng)慢，生長緩慢，皮膚呈粘液性水腫。晚發(fā)型甲低最常見的原因是異位甲狀腺或激素合成酶不完全缺陷。
    4.特殊臨床表現(xiàn)：假性肌肥大，多見于腓腸肌、前臂肌等。地方性克汀病常伴有神經(jīng)性耳聾、性早熟等。

    如何診斷？
    根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、x線、甲狀腺放射性掃描等項(xiàng)檢查可作出診斷。

    如何治療？
    紫河車10克，麥冬12克，五味子10克，肉桂9克，熟附片9克，茯苓9克，澤瀉9克，山藥6克，鹿茸6克，石菖蒲9克，遠(yuǎn)志9克，海藻9克，昆布6克。
    *肥胖多痰者，加半夏9克，制南星9克，陳皮9克。
    *伸舌流涎，加柴胡6克，吳茱萸6克，黃連3克，梔子9克。
    水煎200毫升，分2次服用，每日1劑。療程一般需6個(gè)月以上，可重復(fù)2-3個(gè)療程，必要時(shí)應(yīng)長期服藥。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．桂枝10克，川椒2克，冬葵子12克，共為細(xì)末，分8次開水送服。
    2．豬腦或羊腦1具，洗凈加少量鹽及調(diào)味品佐餐，量不拘多少，常食。用于智力低下者。
    3．人參蜂皇漿，每次5-10毫升，每日3次，3個(gè)月為1個(gè)療程，可重復(fù)多個(gè)療程。

    特別提示
    1.補(bǔ)充多種營養(yǎng)廈維生素D，以滿足生長發(fā)育的需要，多食含碘食物如海帶、紫菜等。
    2．因患兒吸吮吞咽動(dòng)作緩慢，加上舌大、吞咽困難，容易發(fā)生窒息，故喂奶時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕，奶流不可過急，以免發(fā)生嗆咳或窒息。
    3．對(duì)患兒應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，對(duì)智能低下者除飲食起居需專人看護(hù)外，需加強(qiáng)智力訓(xùn)練，以使其能自我料理日常生活。
    4.缺碘地區(qū)食用含碘鹽，有助于預(yù)防本病的發(fā)生。
    5．懷孕后母親要保持精神舒暢，營養(yǎng)豐富，慎用同位素治療