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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招67 腦積水

 學中醫(yī)書館 2013-03-21
腦積水
    腦積水的特征是過量的腦脊液產(chǎn)生高壓,因而擴大了正常的腦積液所占有的空間。本病可在任何年齡發(fā)病,但多數(shù)于生后6個月出現(xiàn),6個月至7歲的小兒較為常見。目前認為腦積水主要是腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙所致,腦脊液循環(huán)障礙的原因有先天畸形、感染、出血、腫瘤等。
    有哪些癥狀?
    本病主要表現(xiàn)為頭顱進行性增大,骨縫分離,前囟擴大而且飽滿,頭皮靜脈擴張,顱部叩診有破壺聲,額大面小,兩眼球向下似太陽落山征。常伴有外展神經(jīng)麻痹,顱內(nèi)壓過高,出現(xiàn)煩躁不安,嗜睡。晚期智能低下,視力障礙等。
    如何診斷?
    根據(jù)患兒典型的臨床表現(xiàn)可以肯定診斷。用非彈力性量具多次復(fù)查頭圍,如發(fā)現(xiàn)增大過速,可以協(xié)助診斷。
    不能明確診斷時,可借助X線攝片和某些特殊檢查以便確診。
    如何治療?
    基本方一
    枸杞子15克,野菊花15克,山萸肉15克,山藥15克,地黃20克,丹皮10克,澤瀉10克,茯苓1O克,牛膝7.5克。
    *陰虛型,加龜板膠(烊化)10克,五味子5克,知母10克,黃柏6克,阿膠(烊化)15克。
    *半龜背,加鱉甲15克。
    *陽虛型,加鹿角膠(烊化)15克,輕者用龜板膠(烊化)1O克。
    *陰陽兩虛型,加龜板膠(烊化)15克,阿膠(烊化)15克,鹿角膠(烊化)15克。
    *氣血不足,加紅參3克,鹿角粉3克。
    *脾虛,加黨參10克,白術(shù)10克,砂仁3克。
    *食滯,加焦山楂10克,焦麥芽10克,焦神曲1O克,減地黃用量為10克。
    *便秘,加當歸10克,何首鳥10克。
    *挾瘀熱,加大黃6克。
    *便稀,加車前子(包)10克,并增大澤瀉、茯苓、山藥用量,減地黃用量。
    *驚悸,加朱砂(沖服)2克,琥珀粉(沖服)3克。
    *嘔吐,加半夏5克,竹茹10克,鮮生姜5克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每日1劑。
    用于腦積水。
    基本方二
    鹿角膠(烊化)6克,阿膠(烊化)6克,熟地6克,山藥6克,山萸肉6克,丹皮6克,當歸6克,茯苓6克,豬苓6克,澤瀉6克,茺蔚子6克,羚羊角粉(沖服)0.6克,水牛角6克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每日1劑。
    用于小兒脊膜膨出合并腦積水。
    有哪些單驗方?
    1.鹿角霜15克,牛膝6克,木通6克,蒼耳子9克,澤瀉9克,白術(shù)9克,茯苓9克,水煎服,每日1劑。同時用仙鶴草、赤茯苓、白茅根各30克,蒼術(shù)、天麻、獨活、防風、木通、蒼耳草、牛膝各9克,煎湯,用兩條毛巾蘸藥液輪換熱敷頭部,每次1小時,每日3次,10天為1個療程。
    2.丹參20克,赤芍15克,茯苓皮15克,川芎10克,澤瀉10克,肉桂8克,水煎服,每日1劑。
    3.鹿角粉120克,核桃仁200克,共研細末,分20天服完為1療程,每日服16克。同時,每日服用骨髓湯。
    特別提示
    1.加強營養(yǎng),增強體質(zhì),避免著涼,防止反復(fù)感染。
    2.增強信心,堅持治療,廈時采取有效的治療方法,以阻止病情的發(fā)展。
    3.積極治療顱內(nèi)感染性疾病,防止腦膜粘連。加強對嬰幼兒的護理,防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。
    4.對腦積水患兒注意頭部保護,避免碰撞,抱起患兒時必須托住頭頸部,以防止頸部損傷

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