多囊卵巢綜合征
    于月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常，以致發(fā)生一系列癥狀，如多毛、肥胖、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，伴有雙側(cè)卵巢多囊性增大等，稱為多囊卵巢綜合征。多發(fā)生于20-40歲生育年齡婦女。
    目前對(duì)本病的病因還不十分清楚，大多數(shù)認(rèn)為環(huán)境和內(nèi)分泌影響在本病的發(fā)病因素中最為重要。

    有哪些癥狀？
    1．月經(jīng)失調(diào)：多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)量少史。大約30%患者可有排卵型月經(jīng)周期，僅表現(xiàn)為黃體功能不全。
    2．不孕：多系原發(fā)性不孕，因月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙所致。
    3．多毛：約半數(shù)以上患者有不同程度的多毛癥，常在青春期前后出現(xiàn)。表現(xiàn)為毛發(fā)增多，粗而黑，有的毛發(fā)分布有男性化傾向。
    4．肥胖：20%患者發(fā)生中等程度的肥胖。
    體征：約半數(shù)患者通過(guò)盆腔雙臺(tái)診檢查可觸及雙側(cè)對(duì)稱性增大的卵巢。毛發(fā)有男性化傾向，如上唇、乳暈、腹中線、四肢出現(xiàn)毛發(fā)且增多、增密，陰毛粗黑。有時(shí)可見(jiàn)痤瘡、陰蒂略大等雄激素過(guò)多體征。

    如何診斷？
    凡月經(jīng)初潮后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，或婚后多年不孕，或體表多毛，或肥胖，檢查發(fā)現(xiàn)卵巢對(duì)稱性囊性增大，應(yīng)考慮本病。
    臨床小能確診者，可借助盆腔氣腹造影、腹腔鏡、B超、卵巢同位索掃描檢查確診。

    如何治療？
    1．月經(jīng)周期第6-10天：淮山藥15克，熟地12克，首烏12克，菟絲子12克，當(dāng)歸10克，肉蓯蓉10克，川續(xù)斷10克（服5劑）。
    *偏陽(yáng)虛，加仙茅6克，仙靈脾6克。
    *偏陰虛，加女貞子10克，早蓮草12克。
    2．月經(jīng)周期第11-16天：當(dāng)歸10克，赤芍10殼，熟地12克，菟絲于12克，川芎6克，桃仁6克，紅花6克，香附6克（服6劑）。
    *偏酣虛，加丹參12克，枸杞子30克。
    *偏陽(yáng)虛，加桂枝6克，雞血藤10克。
    3．月經(jīng)周期第17-25天：淮山藥15克，熟地12克，何首烏12克，川續(xù)斷10克，阿腔（烊化）10克，龜板10克，枸杞子10克，肉蓯蓉6克（服5-7劑）。
    *偏陽(yáng)虛，加菟絲子10克，當(dāng)歸10克。
    *偏陰虛，加女貞子10克，丹參10克，旱蓮草12克。
    4．月經(jīng)周期第25-27天：當(dāng)歸12克，菟絲于12克，赤芍1O克，澤蘭10克，茯苓10克，川芎6克，炒香附6克（服3劑）。
    *腹痛甚，加元胡6-10克，牛炒五靈脂各6克。
    *偏陽(yáng)虛，加桂枝6克，雞血藤10克。
    *偏陰虛，加丹參12克。
    以上各方均加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．當(dāng)歸30克，炙黃芪30克，菟絲子30克，仙靈脾15克，生姜3片，大棗10枚，每日1劑，水煎，分2次服，連服3個(gè)月為1個(gè)療程。
    2．?dāng)♂u草30克，鹿銜草15克，三棱10克，莪術(shù)10克，土貝母10克，上藥加水煎煮2次，去渣，得濾液200毫升，保留灌腸，每日1次。
    3．川續(xù)斷60克，五加皮50克，當(dāng)歸50克，透骨草50克，丹參50克，赤芍30克，川芎30克，乳香30克，沒(méi)藥30克，血竭30克，丹皮20克，紅花20克，三棱20克，莪術(shù)20克，上藥研為小顆粒，裝入布袋扎口，蒸40分鐘溫度適宜時(shí)敷于少腹，每次30-60分，每日1次，20天為1個(gè)療程。

    特別提示
    1．以蛋白質(zhì)飲食為好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)肥甘厚膩、辛辣香燥之品應(yīng)少食或禁食。
    2．年輕患者無(wú)妊娠要求，無(wú)明顯多毛及其他癥狀者，可暫不予治療，密切觀察病情變化。
    3．本病是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高危因素，對(duì)于病程較長(zhǎng)、治療無(wú)效者，應(yīng)定期檢壹。
    4．對(duì)藥物治療無(wú)效音．可考慮手術(shù)治療