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老中醫(yī)坐堂 婦科病診治絕招41 卵巢癌

 學中醫(yī)書館 2013-03-20
卵巢癌
    卵巢癌是發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤,是婦科常見的惡性腫瘤之一。本病可發(fā)生于任何年齡,但20歲以前較少見,20歲以后逐漸增多,40-50歲之間為發(fā)病高峰,這個時鞋的發(fā)病率約占整個發(fā)病率的50%-60%。由于卵巢位于盆腔內(nèi),早期腫瘤診斷較困難,一旦發(fā)現(xiàn)往往已是晚期病變,因此,至今卵巢癌5年生存率僅為25%-30%。
    本病病因可能與環(huán)境和內(nèi)分泌影響、初潮偏早、化學致癌因素及動物脂肪攝入過多等因素有關。
    有哪些癥狀?
    1.下腹不適或盆腔下墜:可伴胃納差,惡心,胃部不適等胃腸道癥狀。
    2.腹部膨脹感:卵巢癌即使臨床早期也可出現(xiàn)腹水,或腫瘤生長超出盆腔,在腹部可以摸到腫塊。
    3.壓迫癥狀:腫塊伴腹水者,除有腹脹外還可引起壓迫癥狀,如膈肌抬高可引起呼吸困難,不能平臥,心悸等;腫瘤壓迫膀胱、直腸,可有排尿困難、肛門墜脹及大便改變等。
    4.疼痛:卵巢癌極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂,出血或感染,或腫瘤壓迫鄰近臟器,會引起腹痛、腰痛等。
    5.貧血、消瘦、惡病質(zhì):常是卵巢癌的晚期癥狀。
    6.月經(jīng)紊亂及內(nèi)分泌癥狀:可有月經(jīng)不凋或陰道流血,還可出現(xiàn)性早熟、男性化等。
    7.轉移性癥狀:可轉移到肺、骨、腸道等臟器而引起相應的癥狀。
    如何診斷?
    根據(jù)臨床表現(xiàn)及細胞學檢查、影像學檢在可以確診。
    如何分級?
    世界衛(wèi)生組織分級標準主要依據(jù)組織結構如乳頭形態(tài),同時參照細胞分化形態(tài)而分為三級。
    I級:為高度分化。
    Ⅱ級:為中度分化。
    Ⅲ級:為低度分化。
    組織學分級對預后的影響較組織學類型更重要,組織分化越差,預后也越差。
    如何治療?
    基本方一
    海藻15克,白芥子12克,三棱10克,莪術10克,夏枯草12克,薏苡仁20克,桃仁10克,南星6克,赤芍12克,甘草6克。
    *偏虛寒者,加附子10克,鹿角膠10克,炮姜6克。
    *偏氣虛,加黃芪20克,黨參15克,白術15克。
    *偏血虛,加熟地20克,當歸12克,阿膠10克。
    *偏痰濕,加茯苓15克,土茯苓15克,蒼術15克。
    *偏郁熱,加丹皮10克,大黃6克,黃芩10克。
    *偏血瘀,加水蛭10克,丹參15克,澤蘭12克。
    *氣郁,加香附15克,郁金15克,橘核15克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
    用于卵巢癌初期。
    基本方二
    土鱉蟲15克,蟾蜍15克,土茯苓15克,豬苓15克,黨參15克,白花蛇舌草18克,薏苡仁18克,半枝蓮18克,白術10克,三棱10克,莪術12克,甘草3克。
    *積塊較大,加鱉甲12克,山甲片12克,生牡蠣30克。
    *腹痛較重,加元胡12克,郁金1O克,小香10克,烏藥10克。
    *腰膝酸軟,加女貞子10克,枸杞子10克,桑椹子10克,當歸15克。
    *有腹水,加天葵子10克,冬瓜子10克,車前子15克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
    用于卵巢癌中期。
    基本方三
    水蛭10克,虻蟲10克,土鱉蟲10克,桃仁10克,王不留行15克,草河車15克,蔻仁15克,白芷15克,郁金15克,當歸15克,赤芍15克,生牡蠣30克,夏枯草30克,陳皮9克,紅花9克。
    *胸悶不舒,加香附10克,木香10克。
    *積塊難消,加山甲片10克,鱉甲15克。
    *疼痛較甚,加元胡12克,烏藥10克。
    *淋巴結轉移,加貓爪草15克。
    *肺轉移,加瓜蔞15克,桔梗10克,葶藶子10克。
    *肝轉移,加柴胡10克,白花蛇舌草30克,半枝蓮15克,莪術10克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
    用于卵巢癌晚期。
    基本方四
    黨參9克,山術9克,白芍9克,天冬9克,黃芪9克,麥冬9克,枸杞子9克,丹皮9克,鹿角霜9克,生地9克,佛手6克,木香6克,天花粉15克,五味子5克。
    *白細胞下降,加雞血藤15克。
    *納呆,加雞內(nèi)金10克,砂仁6克,神曲10克。
    *癌腫較大,加鱉甲15克,穿山甲15克,生牡蠣15克。
    *惡心嘔吐,加半夏6克,陳皮10克,生姜6克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
    用于卵巢癌經(jīng)化療后身體虛弱,氣陰兩虛,神疲乏力,胸悶腹脹,舌淡,脈沉緩。
    有哪砦單驗方?
    1.露蜂房20克,蛇蛻15克,地龍15克,血余炭10克,棕櫚炭10克,木鱉子9克,上藥共研為細末,水合為丸,如梧桐子大,每次10粒,每日2次.用于卵巢癌中期病情穩(wěn)定階段,腹脹滿或疼痛,可觸及包塊。
    2.鐵樹葉30克,八月札30克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,露蜂房9克,白術9克,陳皮6克,水煎,分2次服,每日1劑。用于卵巢癌初中期,腹脹,有積塊,身熱心煩,口干咽燥,在化療期或停用化療時均可應用。
    3.當歸30克,山萸肉30克,川牛膝30克,醋炒香附30克,土茯苓30克,銀花30克,銀花葉30克,赤豆卷(用赤小豆發(fā)出芽0.3厘米長,即曬干)90克,肉蓯蓉(曬洗,去鹽)90克,上藥共研為細末,煉蜜為丸,每丸重9克,每夜服1丸,嚼碎,白開水送下,或水煎服,每日1劑。用于卵巢癌中晚期,腹脹疼痛,有包塊,身熱口干。

    特別提示
    1. 生活調(diào)攝,居室宜溫暖通風,衣著被褥宜溫涼適宜。
    2. 注意飲食,加強營養(yǎng),多吃水果及含維生素豐富的食品。
    3.每周測體重2次,以便依據(jù)體重和藥物反應適當調(diào)整藥物及劑量,保證療效。如有各種藥物反應應廈時處理。
    4. 30歲以上的婦士應每年普查1次。絕經(jīng)后婦女如婦科檢查時觸到卵巢,即使很小也應高度重視,定期復查。
    5.婦科檢查中如發(fā)現(xiàn)卵巢增大,而一時不能確診者,必須按時隨訪,如經(jīng)隨訪,卵巢繼續(xù)增大而又無其他原因者,以手術為宜,凡切除的腫瘤均應送病理,明確良性還是惡性。
    6.對性質(zhì)不清的消化道癥狀,久治不愈的附件炎癥,更年期陰道出血,青春期附件腫塊,或較小囊腫持續(xù)3個月以上不消退或增長,均宜剖腹探查

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