葡萄胎
葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾患,又稱為良性葡萄胎,它是由絨毛間質(zhì)水腫變性,形成許多大小不等的水泡,以細(xì)蒂相連成串似葡萄狀,故稱為葡萄胎。主要發(fā)生于生育年齡婦女。 目前病因尚不清楚,可能與營養(yǎng)缺乏、病毒感染、卵巢功能紊亂、細(xì)胞遺傳異常及免疫機(jī)制失調(diào)等有關(guān)。如胎盤絨毛全部變?yōu)槠咸烟ソM織,無胚胎及其附屬物,稱完全性葡萄胎;如只是部分胎盤絨毛發(fā)生水腫變性,尚可見部分正常絨毛及胚胎者,稱部分性葡萄胎。其病變局限于宮腔內(nèi),不侵犯肌層,也不遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 有哪些癥狀?
1.停經(jīng):所有患者都有停經(jīng)史,閉經(jīng)時(shí)間多為2-3個(gè)月或更長時(shí)間。 2.陰道流血:一般開始于閉經(jīng)后的6-8周,為不規(guī)則、斷續(xù)陰道出血,開始量少,也可見反復(fù)大量出血,血色暗紅或棕色。 3.子官異常增大:多數(shù)患者子官大于停經(jīng)月份。 4.腹痛:由于子宮脹大較快,撐脹刺激子宮收縮所致。 5.妊娠高血壓綜合征:約半數(shù)患者在停經(jīng)早期即出現(xiàn)較嚴(yán)重的惡心嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀。 6.貧血與感染:反復(fù)陰道出血或突然大量出血而未及時(shí)治療導(dǎo)致貧血。反復(fù)陰道出血,宮頸口開放,加上貧血抵抗力下降,陰道內(nèi)細(xì)菌可乘機(jī)而人造成官腔甚至全身感染。 婦科檢查:子宮大于停經(jīng)月份,質(zhì)軟,未觸及胎體,聽不到胎心。少數(shù)因葡萄胎組織退變或部分排出,子宮大小與停經(jīng)月份相符或反而縮小,一側(cè)或雙側(cè)卵巢呈囊性增大。 如何診斷?
本病以停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血,或有水沲狀胎塊排出,伴子宮異常增大為特征,結(jié)合血或尿HCG測定、超聲檢查等可作出診斷。 如何治療?
野菊花20克,蒲公英20克,馬齒莧20克,丹皮10克,紫草20克,三棱10克,莪術(shù)10克,大黃10克,半枝蓮15克,山慈蛄15克,七葉一枝花15克。 *陰道出血不止,自覺心悸,氣短,乏力,加炙黃芪20克,人參粉3克,茜草炭15克,仙鶴草15克,三七粉2克。 *腹痛明顯,加制乳香10克,制沒藥10克,白芍30克,炙甘草6克。 *惡心嘔吐,加姜竹茹15克,半夏10克,枇杷葉10克,代赭石30克。 *瘀血重而有腹痛,加益母草15克,桃仁12克,紅花12克。 *陰虛有熱,加麥冬10克,玄參10克,五味子10克。 *咯血胸痛,加百合10克,川貝母10克,瓜蔞15克。 *厭食惡心,加焦三仙15克,陳皮10克。 *腰膝酸軟,加山藥12克,山茱萸12克,熟地15克。 *腹瀉,加黃芪12克,升麻10克。 上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 有哪些單驗(yàn)方?
1.白花蛇舌草120克,生白茅草根90克,紅糖120克,濃煎,代茶頻飲。 2.紅莧菜200克,用4碗水煎至1碗,溫服,每日2次。 3.生菱角肉30個(gè),加水適量,以小火煮至濃黑色湯,分2次飲服。 特別提示
1.葡萄胎的重要性在于其后果,所以一經(jīng)確診即盡早清宮,如無生育要求,年齡在40歲以上或有惡變可疑者,可行子宮切除,避免惡變。 2.對要求保留生育能力者,治愈后要定期檢查,防止發(fā)生不良后果。 3.穩(wěn)定情緒,緩解緊張心理,要認(rèn)識本病為良性腫瘤。 4.增加營養(yǎng),改善體質(zhì). 5.葡萄胎排清后每周做HCG測定,至正常后,每4周至半年做1次,1年后每年1次,隨診2年。同時(shí)要做肺部照片檢查。 6.葡萄胎患者應(yīng)避孕1-2年,不宜用宮內(nèi)節(jié)育器,避孕藥有促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長作用,也不宜采用。 7.對化療的副作用,如造血功能障礙、消化道反應(yīng)、口腔潰瘍、皮疹等應(yīng)廈時(shí)用中醫(yī)藥給予對癥處理。 |
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