妊娠合并腎炎
妊娠期合并腎炎,主要是合并慢性腎炎。急性腎炎多由鏈球菌引起,在妊娠期發(fā)病者少見(jiàn)。慢性腎炎是一種與感染(特別是乙型溶血性鏈球菌感染)有關(guān)的免疫反應(yīng)性疾病。有人認(rèn)為,妊娠的高凝狀態(tài)可加劇腎炎的進(jìn)展。腎炎忌者妊娠后,易出現(xiàn)妊高征、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,圍產(chǎn)期嬰兒死亡率較高。 有哪些癥狀?
1.患者既往有急性腎炎史或反復(fù)發(fā)作鏈球菌感染史,慢性腎炎病史或妊娠第20周以前曾出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫等。 2,患者妊娠第20周前即出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫,病情較重者血壓升高,有時(shí)伴心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。 3.腎功能減退后出現(xiàn)少尿、易疲勞、頭痛,并可出現(xiàn)尿毒癥。 如何診斷?
根據(jù)上述癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。 如何治療?
白花蛇舌草30克,黑大豆30克,茯苓18克,鹿銜草18克,益母草15克,白術(shù)12克,黨參12克,黃芪12克。 *尿少,加車(chē)前子(包)30克。 *腰痛,加桑寄生18克,杜仲12克。 *浮腫,加玉米須30克,胡蘆殼20克。 *血虛,加熟地12克。 *納差,加砂仁5克。 *腎陽(yáng)虛,加肉桂3克,補(bǔ)骨脂10克。 *腎陰虛,去鹿銜草,加生地15克。 *血壓偏高,去黃芪,加珍珠母(先煎)30克,鉤藤(后下)10克。 *尿蛋白高,加桑螵蛸12克,金櫻子18克。 *血氮潴留,加七葉一枝花12克,六月雪30克。 上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 有哪些單驗(yàn)方?
1.大青葉50克,金錢(qián)草50克,海金沙25克,水煎服,每日1劑。 2.梔子10克,鮮生地15克,鮮麥冬15克,玄參15克,大蒜適量,鹽少許,上藥搗爛如膏狀,用時(shí)取適量,貼臍,外用紗布覆蓋,膠布固定,每日換藥2次。 3.當(dāng)歸10克,川貝母12克,苦參12克,水煎服,每日1劑。 特別提示
1.臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 2.定期進(jìn)行圍產(chǎn)期檢查,監(jiān)測(cè)腎功能及胎盤(pán)功能。 3.合并重度妊娠高血壓綜合征者,應(yīng)在妊娠后第36周前終止妊娠,胎兒官內(nèi)窘迫或胎盤(pán)功能低下者,應(yīng)擇時(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。 4.腎功能不正常的孕婦,有的可在行透析治療的條件下繼續(xù)妊娠,否則應(yīng)廈早終止妊娠。 5.避免受涼,防止呼吸道感染,同時(shí)要進(jìn)行保護(hù)性隔離,以免受到傳染。 6.避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物,如鏈霉素、卡那霉素、硝普鈉、哌替啶等。 7.保持皮膚清潔,每天用熱水擦洗,不要用肥皂水和酒精 |
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