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老中醫(yī)坐堂 婦科病診治絕招57 妊娠合并急性腎盂腎炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
妊娠合并急性腎盂腎炎
    急性腎盂腎炎是妊娠常見匏內(nèi)科合并癥,多發(fā)生在妊娠后期。妊娠期日于內(nèi)分泌的影響,輸尿管擴(kuò)張,蠕動(dòng)減弱;同肘子宮增大出盆腔后,輸尿管受壓,張力增加而擴(kuò)張,由于子宮在旋,右側(cè)輸尿管擴(kuò)張更為常見。此外,受增大的子宮的壓迫、膀胱位置改變,引起排尿不暢、尿潴留,易發(fā)生感染。孕期尿中尿糖、氨基酸等物質(zhì)的排出增加,也利于細(xì)菌生長(zhǎng)。主要致病菌為大腸桿菌。妊娠合并急性腎盂腎炎病情嚴(yán)重者,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn),亦發(fā)生妊高征。
    患者多有腎盂腎炎病史,孕期易反復(fù),可由扁桃腺炎、鼻竇炎等引發(fā),或有便秘或腹瀉史。妊娠期器械檢查也可引發(fā)。
    有哪些癥狀?
    患者主要表現(xiàn)為妊娠期尤其妊娠末期,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、惡心嘔吐,及尿痛、尿急、尿頻等膀胱刺激癥狀。體溫升高,單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)有明顯壓痛或叩擊痛。
    如何診斷?
    根據(jù)上述癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。
    如何治療?
    金銀花15克,連翹15克,石韋15克,萆薢15克,扁蓄15克,白茅根15克,黃柏10克,木通6克,西瓜皮10克,白豆蔻10克,甘草6克。
    *惡寒發(fā)熱,加柴胡15克,黃芩15克。
    *惡心嘔吐,加姜半夏10克,蒼術(shù)15克。
    *血尿,加大薊25克,小薊25克。
    *小便混濁,加魚腥草15克,一見喜15克。
    *口苦心煩,渴喜冷飲,加生石膏30克,黃連10克。
    *腰痛,加杜仲15克,牛膝15克。
    *大便下結(jié),加柏子仁5克,當(dāng)歸15克。
    *于足心熱,頭暈心悸,加生地15克,丹皮15克,山茱萸15克。
    *頭痛眩暈,血壓偏高,加地龍10克,野菊花30克。
    上藥加水煎點(diǎn)2次,將兩煎藥液混臺(tái)均勻,分2次服,每日1劑。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1. 冬葵子60克,茯苓60克,水煎服,每日1劑。
    2.玉米須25克,白糖10克,水煎,代茶飲。
    3.冬瓜汁1杯,調(diào)蜜服用。
    特別提示
    1.臥床休息,多飲開水。
    2.孕期注意外陰清潔衛(wèi)生,尤其需要節(jié)制性生活。
    3.飲食宜清淡,不要過(guò)食辛辣燥熱之品,以免助濕生熱,加重病情。
    4.定期復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)做尿培養(yǎng),治療要徹底,避免反復(fù)發(fā)作

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