產(chǎn)褥感染
    產(chǎn)褥感染又稱產(chǎn)褥熱，是指分娩后生殖道的細(xì)菌感染，大多發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)至10日內(nèi)。經(jīng)濟(jì)條件差、生活水平低的孕婦，不注意衛(wèi)生的孕產(chǎn)婦，剖宮后的產(chǎn)婦，以及舊法接生的產(chǎn)婦，最容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。
    發(fā)生產(chǎn)褥感染的原因多為產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)發(fā)生感染，擴(kuò)散后在產(chǎn)褥期首次表現(xiàn)出來(lái)。產(chǎn)前的原因包括孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，衛(wèi)生不良，妊娠后期性交，合并慢性病，生殖系統(tǒng)感染以及胎膜早砬，破膜時(shí)間愈長(zhǎng)，愈容易發(fā)生感染；分娩期中過(guò)多進(jìn)行宮腔操作，產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后出皿，胎盤(pán)胎膜宮腔殘留，剖腹產(chǎn)等，都是產(chǎn)褥感染的原因。因此，孕婦的營(yíng)養(yǎng)、臨產(chǎn)和產(chǎn)程中的衛(wèi)生消毒，以及接生中的損傷都是產(chǎn)褥感染的誘因。

    有哪些癥狀？
    生殖道感染部位不同，其臨床表現(xiàn)亦各異：
    I．外陰、陰道炎：局部紅腫、疼痛，觸之有硬結(jié)，多無(wú)全身癥狀，嚴(yán)重者亦可有體溫E升，拆線后傷口裂開(kāi)或有少許膿液流出。
    2．子宮內(nèi)膜炎及子富肌炎：輕癥者產(chǎn)后3-5日有下腹部輕微疼痛、低熱，重者感染深入肌層，產(chǎn)后體溫升高明顯且早，子宮壓痛明顯，子官?gòu)?fù)舊不良。
    3．急性盆腔結(jié)締組織炎：產(chǎn)婦多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、弛張熱、下腹痛，檢查時(shí)子宮一側(cè)或雙側(cè)壓痛，可捫及邊界不清之包塊。
    4．盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：盆腔腹膜炎時(shí)，患者寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛：．檢查時(shí)下腹壓痛、反跳痛明顯。如炎癥擴(kuò)散致彌漫性腹膜炎時(shí)，則滿腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛及反跳痛明顯。
    5.栓塞性靜脈炎：盆腔內(nèi)栓塞性靜脈炎常侵及子宮、卵巢、髂內(nèi)靜脈，有弛張熱，局部檢查不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎多在股、腘或大隱靜脈，除弛張熱之外，有下肢痛，局部靜脈壓痛或呈硬索狀，血液回流受阻，下肢水腫，皮膚發(fā)白。

    如何診斷？
    如果產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫超過(guò)38°：或持續(xù)不恢復(fù)正常，多系感染引起，再結(jié)合病史和全身及局部體格檢查，并有白細(xì)胞顯著增高，典型的病例即可作出診斷。

    如何治療？
    荊芥3-5克，澤蘭葉10-15克，秦艽5-10克，炮姜炭2-5克。
    *因感染邪毒而發(fā)，加薄荷6克，銀花30克，赤芍15克，細(xì)生地10克，紫丹參15克；
    *大便未解，加麻仁30克。
    *納差，加焦山楂30克，陳皮30克，青蒿梗15克。
    *瘀血而致，加桃仁10克，益母草10克，王不留行30克。
    *外感風(fēng)寒，加銀花30克，海桐皮30克，薄荷6克，焦山植15克。
    *感受濕熱而發(fā)，加海桐皮30克，益元散30克，荷梗10克，炒全當(dāng)歸10克，焦山楂15克。
    *失眠，加酸棗仁12克，夜交藤12克。
    *氣滯腹痛不止，加元胡10克，香櫞10克，沉香10克。
    *發(fā)熱甚，加銀花15克，連翹15克，紫花地丁10克。
    *寒熱往來(lái)，加柴胡10克，黃芩10克，半夏10克，生姜6克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1.蒼術(shù)30克，大青葉30克，黃柏10克，煎水2000毫升熏洗會(huì)陰，每日2次，連用3天為1個(gè)療程。
    2．荊芥3-5克，澤蘭葉10-15克，秦艽5-10克，炮姜炭2-5克，水煎服，每日1劑。
    3．柴胡9克，黃芩9克，半夏9克，黨參6克，炙甘草6克，大棗10枚。水煎服，每日1劑。

    特別提示
    1．產(chǎn)婦取半臥住，以利于惡露的排出和炎癥局限于盆腔內(nèi)。
    2．居室宜避風(fēng)寒，注意保暖，衣著厚薄適宜。
    3．注意補(bǔ)充水分，飲水不足時(shí)可經(jīng)靜脈補(bǔ)充，重癥病例可少量多次輸血，注意糾正水與電解質(zhì)紊亂。
    4．高熱者應(yīng)采用物理降溫。
    5.注意床邊膈離，防止交叉感染。
    6．飲食既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要易于消化，忌食生冷寒涼之品，以免惡露排出不暢；忌食辛辣廈發(fā)物，以防助火生熱，使病情加重