產(chǎn)褥中暑
產(chǎn)褥中署是指產(chǎn)婦在室內(nèi)高溫高濕悶熱環(huán)境下,體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)引起的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙所致的急性熱病。 產(chǎn)后,產(chǎn)婦體內(nèi)潴留的水分需要排出,除經(jīng)尿液排泄外,尚借出汗排出體外,故常見產(chǎn)婦衣、被為汗水浸濕。當環(huán)境超過35℃時,機體將借助大量汗液蒸發(fā)進行散熱,然而由于舊風俗習慣的影響,要求產(chǎn)婦包頭蓋被,穿長袖衣、長褲,臥室緊閉門窗,加之炎熱夏季,氣溫高,濕度大,產(chǎn)婦出汗散熱受到嚴重障礙,終致體溫調(diào)節(jié)失常,出現(xiàn)高熱,電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列病變。產(chǎn)褥感染患者發(fā)熱時更易中暑。 有哪些癥狀?
I.先兆中暑:發(fā)病急,出現(xiàn)口渴、多汗、惡心、頭暈、頭痛、胸悶、心悸及全身無力等癥狀,如能改變衣著,置于通風良好及涼爽的室內(nèi),補充水及鹽分,可很快改善癥狀。 2.輕度中暑:除以上癥狀外,可有體溫上升,脈搏、呼吸增快,面色潮紅,出汗停止,皮膚干熱,痱予布滿全身,或出汗而體溫不降。 3.重度中暑:進一步出現(xiàn)高熱,體溫可高達40-42℃,出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸短促、脈搏加快微細、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對光反射及膝腱反射減弱或消失。如不及時搶救,常于數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而危及生命。 如何診斷?
根據(jù)發(fā)病季節(jié),居家環(huán)境,產(chǎn)婦衣著,臨床表現(xiàn)等,不難診斷產(chǎn)褥中暑。 如何治療?
西洋參30克,麥冬30克,石斛30克,黃連10克,竹葉10克,荷梗10克,知母10克,甘草6克,粳米15克,西瓜翠農(nóng)30克,生石膏(先煎)30克。 *身重,脘痞嘔惡,苔膩,加蒼術(shù)15克,藿香15克,佩蘭15克,半夏15克。 *口褐甚,加沙參15克,麥冬15克,葛根15克。 *體倦少氣,加太子參10克,石斛10克。 *小便短赤,加澤瀉10克,車前子(包)10克。 *而赤,心煩口干,夜寐不安,時有譫語,加水牛角30克,生地10克,丹皮10克。 上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 有哪些單驗方?
1.鮮絲瓜花10朵,綠豆60克,用清水煮綠豆,豆熟后取湯250毫升,放花煮沸,1次服。 2.蓮葉梗30克,柳葉3克,薏苡仁10克,扁豆15克,將4味藥物加水600毫升,煎至200毫升,1次服。 3.香薷10克,藿香10克,銀花1O克,連翹10克,六一散(包)30克,水煎后放涼,頻頻服。 特別提示
1.立即將產(chǎn)婦移至涼爽通風處,解開衣服,補充水分和鹽類,使其安靜休息。 2.實行物理降溫,冰水或酒精擦洗壘身,在頭、頸、腋下、腹股溝等血管表淺區(qū)放置冰袋,并進行肢體按摩,防止周圍血循環(huán)的淤滯,同時對患者扇風,爭取在短時間內(nèi)將體溫降至38℃左右。 3.在產(chǎn)褥中暑降溫過程中,要密切觀察患者體溫、血壓、心臟等情況。 4.飲食宜清淡而富于營養(yǎng),可多食西瓜等水果之類,有利于清暑泄熱,但忌食冰凍之品 |
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