產(chǎn)后子宮復舊不良
    產(chǎn)后子宮收縮無力，致胎盤滯留，或產(chǎn)后3-4周而惡露不絕者，叫產(chǎn)后子宮復舊不良，亦稱子宮復舊不全。產(chǎn)后胞衣不下即胎盤剝離不全，易致大出血，應迅速住院治療。
    惡露是指分娩或流產(chǎn)后陰道的排出物，包括宮腔內(nèi)積血、壞死的胎膜組織和宮頸粘液等。正常情況下，惡露有血腥味，產(chǎn)后3-4天為紅色，量多。以后逐漸變?yōu)榈t色，產(chǎn)后2周左右變?yōu)辄S色，3-4周完全干凈。如4周以上，陰道仍有暗紅色液體或血液流出者，叫惡露不絕。多是產(chǎn)程過長，使產(chǎn)后子宮復舊無力所致。中醫(yī)稱為產(chǎn)后胞衣不下、產(chǎn)后惡露不絕。

    有哪些癥狀？
    1．惡露異常：子宮復舊不全時，血性惡露持續(xù)的時間延長，可達7-10天或更長時間；量明顯增多，有時可出現(xiàn)大量流血：惡露渾濁或伴有臭味。血性惡露停止后還可有膿性分泌物排出，產(chǎn)婦多有腰痛及下腹墜脹。偶爾亦有表現(xiàn)為惡露量少而腹痛劇烈者。
    2．婦科檢查：子宮較同時期的正常產(chǎn)褥期子宮大且軟，多取后傾后屈位，常有輕度壓痛。官頸軟，宮口多未關閉。
    3．其他：如子宮復舊不全未能及時糾正，因伴有慢性炎癥，致使子宮壁內(nèi)纖維組織增多，形成子宮纖維化。纖維化子宮可引起月經(jīng)期的延長和月經(jīng)量的增多。

    如何診斷？
    根據(jù)患者惡露持續(xù)時問延長、量增多、伴腰痛及下腹墜脹等，以及婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮較同時期的正常產(chǎn)褥期子宮為大且軟，并有輕度壓痛，官頸口多未關閉等陽性體征時，即可做出初步診斷。若惡露干凈20天后，又見陰道出血者，要考慮為正常月經(jīng)。
    必要時做診斷性刮宮，刮出物送病理檢查以便確診。

    如何治療？
    黃芪30克，烏賊骨30克，益母草30克，桑寄生30克，黨參15克，當歸15克，茜草炭15克，側柏炭15克，血余炭15克，炒蒲黃15克，枳殼10克，三七粉（吞服）3克，甘草5克。
    *氣虛型，重用黃芪50克，黨參30克。
    *血瘀型，重用三七粉（吞服）6克，加桃仁10克，紅花10克。
    *血熱型，黃芪、黨參均用10克，加生地30克，丹皮10克，梔子10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗方？
    1．雞冠花30克，地榆30克，黃柏12克，仙鶴草30克，炒槐米12克，椿根皮30克，棕櫚炭12克，水煎服，每日1劑。
    2．桃仁9克，紅花9克，赤芍9克，生地9克，川芎9克，水蛭（研末沖服）2.4克，水煎服，每日1劑。
    3．川芎15克，三七15克，當歸15克，黨參20克，桃仁6克，紅糖適量、水煎服，紅糖調(diào)下。

    特別提示
    1．產(chǎn)婦應避免長期仰臥位，多取側臥位，并鼓勵早期活動。
    2．子宮后傾時，產(chǎn)婦宜做膝胸臥式，每日1-2次，每次10-15分鐘，同時設法糾正子宮位置。
    3．產(chǎn)后惡露不絕，要排除胎盤滯留和宮內(nèi)感染。
    4．產(chǎn)后7周以內(nèi)嚴禁房事，如惡露時間延長，禁欲時間也要相應延長，以防宮內(nèi)感染。
    5．產(chǎn)后5周內(nèi)應臥床休息，吃易消化的飲食。以后適當?shù)卦黾踊顒恿?，井加強營養(yǎng)，以恢復體