不孕癥
    女方本身的原因造成的不孕稱為不孕癥，凡婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而天妊娠者，稱為原發(fā)性不孕；曾有過(guò)妊娠，但又達(dá)2年以上未受孕者，稱為繼發(fā)性不孕。
    不孕不是獨(dú)立的疾病，而是許多疾病造成的后果。其主要原因有：
    1．卵巢不排卵：由內(nèi)分泌功能失調(diào)，精神緊張或過(guò)度焦慮，重度營(yíng)養(yǎng)不良和慢性疾病而引起?；蛞蚵殉舶l(fā)育不全、功能早衰所致。
    2．輸卵管不通：因輸卵管炎癥引起管腔粘連阻塞，使卵子不能與精子相遇。
    3．子宮不正常：如子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，影響受精卵的種植和生長(zhǎng)。另外，子宮頸息肉、子宮頸肌瘤、嚴(yán)重的陰道炎和宮頸炎等均可引起不孕。

    有哪些癥狀？
    不孕癥患者除表現(xiàn)為不孕外，或多或少的都有一些臨床癥狀，由于不孕的原因不同而有不同的表現(xiàn)，如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、溢乳、乳房脹痛、腰背酸痛及腹部包塊等。
    1．月經(jīng)異常：主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的紊亂，如先后不定期、周期延長(zhǎng)或縮短、量多或量少，甚至閉經(jīng)。這種表現(xiàn)多與排卵障礙有關(guān)，如閉經(jīng)伴溢乳、乳房脹痛，可能為高催乳素血癥引起的不孕。
    2．腰腹墜痛：可表現(xiàn)為下腹部單側(cè)、雙側(cè)或正中線部位的疼痛，及腰骶部的墜痛，提示輸卵管炎癥及盆腔病變。如宮腔粘連，可見(jiàn)周期性下腹痛，同時(shí)閉經(jīng)或月經(jīng)量少；子宮內(nèi)膜異位多見(jiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重及月經(jīng)量多等表現(xiàn)。
    3.白帶異常：量多、膿性或泡沫樣白帶，可考慮生殖道炎癥；白帶量少伴外陰、陰道干澀，提示雌激素分泌不足。
    4.發(fā)熱：生殖器結(jié)核病人可有低熱，并伴有盜汗、潮熱等表現(xiàn)。
    5.性生活異常：性欲低下或淡漠，或性欲增強(qiáng)，或出現(xiàn)性交障礙、性交痛及性交的次數(shù)太少，提示性功能障礙不孕的可能。
    因致病原因不同，體征各異。如輸卵管炎癥引起的不孕，婦科檢查可見(jiàn)附件增厚、壓痛，或可觸及盆腔囊、實(shí)性包塊；子官肌瘤者，可伴有子宮增大；多囊卵巢綜合征者常伴有多毛、肥胖、卵巢增大。

    如何診斷？
    根據(jù)2年以上不孕及實(shí)驗(yàn)室檢查可以作出診斷。
    不孕癥往往是男女雙方綜合因素影響的結(jié)果，因此在對(duì)女方檢查的同時(shí)，非常有必要對(duì)男方進(jìn)行檢查。

    如何治療？
    基本方一
    大熟地10克，全當(dāng)歸10克，白芍15克，桑椹子15克，桑寄生15克，女貞子15克，仙靈脾10克，陽(yáng)起石10克，蛇床子3克。
    *偏陽(yáng)虛者，加鹿角霜10克（或鹿角片10克、粉3-6克），附子6克。
    *偏陰虛者，加龜板10克，柏子仁10克，玉竹15克，生地15克。
    *氣虛者，加黨參15克，黃芪15克。
    *血虛者，加黃精15克，白芍10克。
    *濕熱者，加黃柏5-10克，椿根皮10克，澤瀉1O克。
    *宮寒者，加吳茱萸6克，細(xì)辛3克，陳艾5克。
    *痰濕者，加蒼白術(shù)10克，陳皮10克，半夏10克，山楂10克。
    *氣滯者，加香附10克，烏藥10克，青皮10克，陳皮10克，逍遙丸（包煎）15克。
    *血瘀者，加穿山甲10克，皂角刺10克，失笑散（包煎）15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于各種原因所致的不孕癥。

    基本方二
    當(dāng)歸9克，熟地9克，赤芍9克，白芍9克，川芎9克，桃仁12克，紅花9克，生茜草9克，海螵蛸12克，制香附12克，路路通9克，石菖蒲9克，生薏苡仁12克，皂角刺9克，敗醬草15克，紅藤15克。
    *經(jīng)前見(jiàn)下腹刺痛，煩躁易怒，脈弦，苔薄邊暗，有肝經(jīng)氣郁者，去熟地，加柴胡6克，郁金9克。
    *平素腰酸膝軟，小腹隱痛，經(jīng)行有塊，脈細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)暗淡，腎元不足者，去紅藤，加菟絲子18克，仙靈脾9克。
    *口渴咽干，大便燥結(jié)，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，有陰虛內(nèi)熱者，去熟地，加生地9克，丹皮9克，黃芩9克。
    *形寒肢冷，腹痛喜熱熨，脈細(xì)，舌淡有寒者，去敗醬草、紅藤，加桂心5克，炮姜5克，小茴香6克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于因盆腔炎癥引起的輸卵管阻塞性不孕癥。

    基本方三
    香附9克，當(dāng)歸10克，白芍12克。
    *小腹脹痛，加青皮9克。
    *乳房脹痛，加橘葉9克，橘核9克。
    *經(jīng)期提前，量多有郁熱，加丹皮9克，焦山梔10克。
    *夾濕熱，加黃芩炭10克。
    *兼血熱，加生地20克，茜草9克。
    *經(jīng)期錯(cuò)后，量少，屬寒凝者，加吳茱萸6克，小茴香6克。
    *兼陰血虛，加熟地30克，枸杞子15克。
    *兼瘀血，白芍改為赤芍，加丹參15克，川芎9克。
    *兼氣虛，香附減至3克，加黃苠30克，黨參30克。
    *痰濕內(nèi)盛，白帶增多，或見(jiàn)閉經(jīng)，加蒼術(shù)30克，白術(shù)30克，薏苡仁30克，茯苓10克。
    *濕熱內(nèi)盛，黃帶量多，加黃柏12克，土茯苓30克，車前子15克。
    *宮體發(fā)育差，性欲淡，加紫河車15克，鹿角霜9克，菟絲子24克，肉桂6克，紫石英15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于黃體功能不全不孕癥。

    基本方四
    熟地20克，當(dāng)歸20克，川芎20克，白芍20克，仙靈脾20克，仙茅20克，枸杞子20克，菟絲子20克，覆盆子20克，車前子（包）20克，五味子20克。
    *子官發(fā)育小，黃體功能不全，加巴戟天10克，肉蓯蓉10克，鹿角膠15克。
    *伴內(nèi)分泌失調(diào)閉經(jīng)，加桃仁10克，紅花10克，肉蓯蓉12克，赤芍12克，去白芍。
    *伴輸卵管堵塞及炎癥，加穿山甲15克，路路通15克，桃仁10克，紅花10克，銀花15克，連翹15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于排卵功能障礙所致小孕癥。

    基本方五
    丹參15克，益母草15克，雞血藤15克，白芍15克，赤芍12克，澤蘭12克，蘇木12克，劉寄奴12克，柴胡10克，懷牛膝12克。
    *腎陽(yáng)虛，加仙靈脾15克，鹿角霜15克，菟絲子15克。
    *腎陰虛，加女貞子15克，早蓮草15克．枸杞子15克。
    *腎虛肝郁，加川楝子12克，制香附12克，菟絲子20克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于取環(huán)后不孕癥。
    說(shuō)明：每次月經(jīng)來(lái)潮第1天起連服4劑，月經(jīng)來(lái)潮第12天再連服4劑，每天1劑，如月經(jīng)過(guò)期不潮或愆期不定者，待月經(jīng)周期滿30天時(shí)，每天肌肉注射黃體酮灃射液20毫克，連用3-5天，待月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再用中藥治療，方法同上。月經(jīng)量多者經(jīng)期禁用此方。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．沉香3克，白蔻仁3克，細(xì)辛3克，制川烏3克，甘草3克，水煎，分2次服，月經(jīng)干凈的當(dāng)天服1劑（月服1次），連服3個(gè)月（劑）。用于無(wú)器質(zhì)性病變的不孕癥。
    2．烏頭9克，雞血藤60克，五加皮21克，白芷15克，羌恬15克，獨(dú)活15克，仲筋草15克，防風(fēng)20克，紅花15克，川椒15克，追地風(fēng)15克，透骨草15克。上藥用紗布包好，隔水蒸熱，熨下腹部，每日1次，每包藥可用8次。用于子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥。
    3．大黃10克，桃仁3克，陳皮3克，細(xì)辛3克，斑蝥3克，紅花3克。上藥共研成細(xì)末，加醋調(diào)勻做成綠豆大的丸劑，每次月經(jīng)第一天開(kāi)始服用，2天分4次將藥服完，每一月經(jīng)周期為1個(gè)療程。用于輸卵管不通所致不孕癥。

    特別提示
    1．導(dǎo)致不孕的原因很多，應(yīng)盡可能查明病因，有針對(duì)性地治療。
    2．如果男女雙方都有問(wèn)題，應(yīng)男女同治，提高愛(ài)孕機(jī)會(huì)。
    3．性生活不宜太頻，積蓄精力在月經(jīng)周期第14天前后（月經(jīng)第1天算起）性交，性生活宜男上住。女方臀部墊一枕頭，性生活結(jié)束后，女方仰臥30分鐘，以便精液進(jìn)入。
    4．士方應(yīng)學(xué)會(huì)掌握排卵期方法，如通過(guò)白帶多少、稀稠的自我感覺(jué)和測(cè)基礎(chǔ)體溫。
    5．思子心切，整天忱思不樂(lè)，是導(dǎo)致不孕的一個(gè)常見(jiàn)病因，因此，男女雙方特別是女方要樂(lè)觀一些，放松自己，不要因?yàn)闀簳r(shí)不孕而苦惱。
    6．注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔，性生活之前夫妻雙方都應(yīng)該清洗外陰，性生活后女方還要排尿并洗滌外陰，這樣才能減少生殖器官炎癥的發(fā)生。
    7.戒除飲酒和過(guò)量吸煙的習(xí)慣，以利于生育能力的恢復(fù)