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老中醫(yī)坐堂 男科診治絕招17 少精子癥

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-20
少精子癥
    正常情況下,精液中精子密度是每毫升o.6億,成年男子每次射精量為2-6毫升,每次排出精子數(shù)最低為1.2-1.5億。少精子癥是指精液中所含精子數(shù)量減少,精子密度每毫升低于0.2億者。需要說(shuō)明的是,精液中的精子數(shù)目波動(dòng)很大,初診病人應(yīng)隔1~2周取2 ~3個(gè)樣品進(jìn)行檢查,才能保證化驗(yàn)結(jié)果的可靠性。因發(fā)熱或飲酒過(guò)度,也會(huì)引起一時(shí)性的少精或死精。禁欲時(shí)間太短(少于3天)會(huì)使精子密度和精液量下降;太長(zhǎng)時(shí)間(長(zhǎng)于7天)會(huì)使精子活動(dòng)率下降,精液中白細(xì)胞增多。
    許多因素可致精子數(shù)目減少,如促性腺激素缺乏,放射線照射,某些藥物的毒副作用,輸精管及前列腺炎癥等,這些因素主要是導(dǎo)致精子的產(chǎn)生障礙,或排泄不暢,而出現(xiàn)精子數(shù)目減少,難以受孕。
    有哪些癥狀?
    本病的診斷要點(diǎn)為精液化驗(yàn)檢查精子計(jì)數(shù)在0.2億/毫升以下(3次化驗(yàn)結(jié)果的平均值),其他項(xiàng)目如精子成活率、活動(dòng)力、畸形率、精液量、粘稠度和液化時(shí)間等指標(biāo),可正?;虍惓?。
    有的患者無(wú)臨床癥狀,有的則伴有陽(yáng)痿、早泄、遺精等性功能障礙及全身癥狀。有因多年不育感到焦慮,或具有發(fā)作性少精癥有關(guān)原發(fā)病癥狀,如嚴(yán)重精索靜脈曲張所致的陰囊墜痛,生殖泌尿系統(tǒng)炎癥引起的排尿異常,小便不適,腰骶疼痛等。因不育而精神沮喪較為普遍,可誘使性功能障礙。
    需要做哪些檢查?
    1.精液常規(guī)檢查:精子計(jì)數(shù)每毫升低于0.2億。
    2.前列腺液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)每高倍視野下超過(guò)10個(gè)。
    3.睪丸活組織檢查:以確定睪丸生精功能及精子發(fā)生狀態(tài)。
    4.輸精管造影:以了解輸精管是否梗阻。
    如何治療?
    菟絲子15克,楮實(shí)子15克,熟地15克,枸杞子15克,山藥15克,山茱萸10克,茯苓10克,丹皮10克,仙靈脾12克,澤瀉12克。
    *腎陰不足,加肉蓯蓉10克,何首烏10克,覆盆子12克;
    *腎氣不足,精液清稀,加黨參12克,韭菜子9克,附子9克,肉桂9克;
    *腎陽(yáng)不足,命門火衰,精子活動(dòng)率低下,加肉桂9克,附子9克,巴戟天9克,鹿茸6克;
    *陰虛火旺兼濕熱下注,精液中出現(xiàn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞增多,加黃柏10克,知母10克,木通10克,銀花12克;
    *陰虛火旺,精子畸形率高,加知母10克,黃柏10克,肉蓯蓉10克,何首烏12克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.茯苓20-30克,白術(shù)10克,炮姜30克,仙靈脾10克,紫河車10克,炙甘草10克,每日1劑,水煎服。
    2.制龜板(先煎)15克,鹿角片(先煎)30克,枸杞子30克,菟絲子15克,黨參15克,仙茅15克,仙靈脾15克,蛇床子15克,每日1劑,水煎服。
    3.炮附子30克,龍骨30克,白術(shù)80克,桂枝60克,諸藥共研細(xì)末,煉蜜為丸如綠豆大,每次服5-8克,每日3次,飯前吞服。如有上腹部不適、口干而不可耐受,可改為飯后服用,3個(gè)月為1個(gè)療程。
    特別提示
    1.盡量消除生活中不利因素,忌煙酒,避免性交過(guò)頻,避免偏食及營(yíng)養(yǎng)不良,不用過(guò)熱水洗浴,不穿緊身褲等。
    2.性生活要有規(guī)律,避免禁欲或縱欲。
    3.治療原發(fā)病,如放射性、藥物、生殖腺及附屬性腺感染等。
    4.每次房事后女方墊高臀部,  曲腿仰臥1小時(shí)以上,以免精液較早流出

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