隱睪癥
    隱睪癥是睪丸下降不正常的總稱(chēng)。睪丸在胎兒期的第7-9個(gè)月時(shí)由腹腔降入陰囊，部分可在出生后短期降入陰囊。如在下降過(guò)程中停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近則統(tǒng)稱(chēng)為隱睪癥。睪丸正常下降后，腹膜鞘狀突近端閉鎖，遠(yuǎn)端開(kāi)放，形成睪丸鞘膜，故睪丸下降不全者多伴有先天性腹股溝疝。
    隱睪本身癥狀并不明顯，但其并發(fā)癥卻十分嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，預(yù)后多不良。

    隱睪的病因還不很清楚，從解剖因素和內(nèi)分泌因素考慮，睪丸沒(méi)有降入陰囊的原因有以下幾種情況：
    1．胚胎期睪丸或精索的系膜、血管或引帶發(fā)育異常，不能向下?tīng)恳驈纳戏綘坷拗屏瞬G丸下降。
    2．腹股溝管的發(fā)育不良，或睪丸和附睪的直徑大于腹股溝管的直徑，無(wú)法通過(guò)。
    3．睪丸發(fā)良不良，導(dǎo)致睪丸對(duì)促性腺激素不敏感，從而失去激素對(duì)睪丸的推動(dòng)作用。
    4．母體在妊娠期缺少足量的促性腺激素，可能喪失促使睪丸下降的動(dòng)力。

    有哪些癥狀？
    隱睪多發(fā)生于單側(cè)，雙側(cè)者約占10%-25%。單側(cè)或雙側(cè)陰囊發(fā)育不良，觸之陰囊內(nèi)無(wú)睪丸，常可在腹股溝處摸到隱睪。部分患者可伴有不同程度的發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下、動(dòng)作遲鈍等癥狀。

    有哪些并發(fā)癥？
    1．生精功能障礙：隱睪周?chē)鷾囟缺汝幠腋?.5-2．5℃，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，阻礙精子發(fā)生，因此雙側(cè)隱睪是男性不育癥的顯著誘因。
    2．腹股溝疝：隱睪并發(fā)腹股溝疝者約占50%，其中以腹股溝處隱睪最常見(jiàn)，這是由于睪丸下降不全而使腹膜鞘突不能閉合所致。
    3．精索扭轉(zhuǎn)：國(guó)外有人統(tǒng)計(jì)精索扭轉(zhuǎn)的病人中約50%患隱睪癥。
    4．睪丸創(chuàng)傷：腹股溝內(nèi)睪丸位置淺表，后壁堅(jiān)韌無(wú)彈性，活動(dòng)度小，易受擠壓、撞擊等損傷。
    5．惡性變：隱睪的惡變率較正常睪丸明顯增高，約30-50倍，其中以腹內(nèi)型隱睪最高。

    需要做哪些檢查？
    1．CT掃描：采用先進(jìn)的CT技術(shù)，做睪丸下降徑路上的掃描，能發(fā)現(xiàn)隱睪，80%的病人可用此法確定其位置。
    2．超聲波檢查：在睪丸下降途徑上探測(cè)，隱睪部位可發(fā)現(xiàn)呈實(shí)質(zhì)性平段和伴少許微波的隱睪回聲圖。如有灰階超聲，則可見(jiàn)隱睪外形光滑和均勻細(xì)微的弱光點(diǎn)。
    3．睪丸靜脈造影：一般采用經(jīng)股睪丸靜脈造影方法，將造影劑自股部靜脈注入，觀察造影劑顯示的靜脈沿途，何處出現(xiàn)睪丸靜脈叢樣的表現(xiàn)，該處即可能是隱睪。
    此外，睪丸動(dòng)脈造影、腹腔或腹膜后充氣造影、腹腔鏡檢查等也可用于協(xié)助診斷。
    10歲以上病人測(cè)定血清睪丸酮、卵泡刺激素和黃體生成素可幫助查明雙側(cè)隱睪的病因。

    如何治療？
    仙靈脾15克，肉蓯蓉15克，鹿角片（先煎）10克，露蜂房15克，制首烏10克，枸杞子10克，制黃精15克，當(dāng)歸10克，熟地15克，續(xù)斷10克，狗脊10克，鎖陽(yáng)10克，大棗20克。
    *頭目眩暈，口干咽燥，五心煩熱，午后潮熱，夜寐不寧，加玉竹15克，天冬10克，麥冬10克，龜板10克，鱉甲10克；
    *神疲乏力，少氣懶言，頭目眩暈，動(dòng)則氣急，加黃芪15克，黨參10克，白術(shù)10克；
    *頭脹如裹，胸悶氣短，口苦口膩，脘痞納呆，加蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，石菖蒲10克，姜半夏10克，厚樸10克；
    *面色蒼白，爪甲無(wú)華，心悸怔忡，夜寐不安，加龍眼肉15克，白芍10克，桑椹子15克；
    *急躁易怒，胸悶脅脹，時(shí)易太息，加郁金10克，枳殼10克，逍遙丸（吞服）10克；
    *陰囊、少腹、會(huì)陰隱痛或刺痛，睪丸或附睪腫脹，加牛膝15克，三棱10克，莪術(shù)10克，路路通10克，穿山甲10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    熟地、肉蓯蓉、仙靈脾、巴戟天、沙苑蒺藜各6克，菟絲子1 2克，生牡蠣1 5克，肉桂（后下）1.5克，蛇床子4.5克，水煎服，每日1劑。

    特別提示
    1．隱睪由于從2歲開(kāi)始就出現(xiàn)病理變化，除導(dǎo)致不育癥外，且易出現(xiàn)惡變，故應(yīng)盡早治療，如用中西藥效果不明顯，應(yīng)盡早做手術(shù)治療。
    2．本病預(yù)防應(yīng)從胚胎開(kāi)始，孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)，保持心情舒暢，身心健康，注意用藥禁忌，避免接觸有害物質(zhì)，以免影響胎兒發(fā)育。