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老中醫(yī)坐堂 男科診治絕招42 前列腺痛

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-20
前列腺痛
    臨床上發(fā)生前列腺炎癥狀而無(wú)客觀前列腺炎癥或感染癥候者,稱為前列腺痛。屬于非細(xì)菌性前列腺炎的一種。多見(jiàn)于20-45歲的男性。
    一般認(rèn)為本病的發(fā)生為盆底肌群的習(xí)慣性改變和痙攣收縮所致。精神因素也有一定作用。前列腺內(nèi)尿液反流引起化學(xué)性膀胱炎,也可引起癥狀。另有人認(rèn)為因?yàn)榕枨唤桓猩窠?jīng)系統(tǒng)原發(fā)異常造成不完全的膀胱頸松弛和外括約肌部尿道功能性狹窄。
    有哪些癥狀?
    主要表現(xiàn)為盆底肌群(肛提肌、髂外旋短肌、梨狀?。┦軌禾弁?,或痙攣性疼痛,稱之為會(huì)陰痛,伴有睪丸痛,恥骨上區(qū)或骨盆區(qū)重壓感。有持久性尿急、尿頻、排尿困難。
    體征:肛門指檢兩側(cè)肛提肌及髂外旋短肌有壓痛,而前列腺正常無(wú)壓痛(梨狀肌肛提肌群)。
    需要做哪些檢查?
    1.前列腺液無(wú)膿細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
    2.尿流動(dòng)力學(xué)檢查最大尿流率降低,尿道膀胱測(cè)壓為不穩(wěn)定型或痙攣型。
    如何治療?
    基本方一
    水蛭10克,虻蟲(chóng)5克,桃仁10克,大黃10克,川牛膝10克,三棱10克,赤芍10克,白芍10克,元胡10克,路路通10克。
    *口苦舌燥,尿黃而赤,陰濕陰癢,加龍膽草10克,梔子10克,黃柏10克,生甘草5克;
    *胸脅脹滿,心煩易怒,陰囊脹滯不舒,加柴胡10克,川楝子10克,青皮10克,郁金10克;
    *形寒畏冷,神疲嗜睡,語(yǔ)聲低微,小便清長(zhǎng),加韭菜子15克,鎖陽(yáng)10克,桑螵蛸10克;
    *兩耳鳴響,五心煩熱,時(shí)易盜汗,性欲亢進(jìn),舌紅少津,加天冬10克,麥冬10克,生地15克,龜板10克,鱉甲10克;
    *胸悶氣短,神疲身困,口苦口膩,脘痞納呆,苔白膩,加蒼術(shù)10克,白術(shù)10克,陳皮10克,姜半夏10克,陳膽星10克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于前列腺痛伴有小腹部脹痛或隱痛不舒、尿痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑者。
    基本方二
    黨參10克,黃芪10克,白術(shù)10克,山藥10克,五味子5克,川石斛10克,天冬10克,麥冬1 0克,玉竹10克,元胡10克,赤芍15克,白芍15克,甘草5克。
    *胸脅脹滿,心煩易怒,陰囊脹滯不舒,加柴胡10克,川楝子10克,青皮10克,郁金10克;
    *五心煩熱,時(shí)易盜汗,舌紅少津,遺精,加生地15克,龜板10克,鱉甲10克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于前列腺痛伴有心悸氣短、面色不華、四肢無(wú)力者。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.川烏6克,防風(fēng)15克,烏藥20克,小茴香10克,川楝子10克,加水煎煮15分鐘后熏洗會(huì)陰部,每日2次,每次30分鐘。
    2.元胡15克,丹參15克,紅花10克,桂枝10克,柴胡10克,甘草5克,加水2500毫升煎煮,去渣取汁,坐浴,每次15-30分鐘,每日2次,10天為1個(gè)療程。
    3.桃仁10克,紅花10克,赤芍10克,元胡20克,橘核15克,荔枝核15克,佛手10克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.性生活應(yīng)有規(guī)律,不禁欲,不縱欲,每次性交均應(yīng)射精,避免忍精不射。
    2.除正常性生活外,減少性刺激,不看黃色錄像、小說(shuō),未結(jié)婚者禁忌手淫。
    3.不穿緊身褲,不長(zhǎng)途騎自行車。
    4.經(jīng)常溫水坐浴并清洗會(huì)陰。
    5.經(jīng)常進(jìn)行盆腔訓(xùn)練:放一手指入患者肛門內(nèi),囑不用腹壓而輕柔緩和地利用排便反射將手指推出,同時(shí)放松盆肌,達(dá)到擴(kuò)肌與放松盆肌的作用。

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