淋病
    淋病是指兩性的泌尿生殖系統(tǒng)感染淋病雙球菌后引起的一種特異性的急性或慢性傳染病，由于傳染的途徑主要是通過與淋球菌帶菌者的不潔性交而引起，故將其歸入性傳播疾病。本病可分為急性和慢性兩類，急性者多于受染后3-5日發(fā)病，慢性者多由急性淋病的失治或誤治演變而成。
    淋病球菌等革蘭陰性奈瑟氏雙球菌，主要通過與帶菌者的性接觸而傳播，少數(shù)可見眼炎、外陰炎、尿含菌分泌物傳染。淋球菌進(jìn)入尿道后沿尿道上行，引起后尿道、前列腺、精囊、附睪、子宮頸及附件的炎性改變。
    1．性接觸傳染：是淋病的主要傳染方式，成人淋病99%-100%屬于性接觸傳染。
    2．間接接觸傳染：接觸病人含菌分泌物污染的衣褲、被褥、床單、浴盆、便桶、浴巾等物，淋球菌通過粘膜進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，侵入粘膜下層發(fā)生粘膜紅腫，產(chǎn)生分泌物和膿液，循尿道或子宮頸向上蔓延，此種情況多發(fā)生于女性患者。
    3．產(chǎn)道感染：產(chǎn)婦患有淋病，分娩時(shí)產(chǎn)道淋菌進(jìn)入胎兒粘膜（眼結(jié)合膜、生殖器粘膜）引起局部炎癥。
    4．血行播散：常發(fā)生于感染淋球菌較重的患者，細(xì)菌經(jīng)粘膜下層進(jìn)入血液，經(jīng)沿血液循環(huán)引起全身性感染。
    據(jù)調(diào)查，男女一次性交后淋病感染率為22%-25%，男女雙方感染率是男性易于傳給女性。

    有哪些癥狀？
    1．急性淋病：該病的潛伏期一般為2-10天，平均3-5天，體弱、酗酒者潛伏期可縮短，應(yīng)用抗生素者潛伏期可延長。初起尿道口瘙癢、紅腫，有粘性分泌物，繼而分泌物變?yōu)槟撔?，并出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿道澀痛等尿路刺激癥狀。病情于1周內(nèi)最嚴(yán)重，整個(gè)陰莖頭常紅腫，嚴(yán)重者尿道粘膜水腫，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)紅腫疼痛，波及后尿道時(shí)可有終末血尿和血性精液，會(huì)陰部墜脹，夜間陰莖常痛性勃起，2周后癥狀逐漸消失，但晨起尿道口仍有少量粘液附著。
    淋球菌感染可引起其他部位的局部病變：新生兒淋菌性眼結(jié)合膜炎：常在產(chǎn)后2-4天出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血、水腫、膿性分泌物，近年來有增加的趨勢(shì)。淋菌性咽炎：咽喉部有炎癥，分泌物增多。直腸淋?。焊亻T瘙癢或燒灼感，排出膿性分泌物，重者膿血混合。播散性淋?。和ㄟ^血行全身播散，出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎等，有較嚴(yán)重的全身癥狀。
    2．慢性淋?。褐讣毙粤懿∥茨軓氐字斡?，病程持續(xù)3周以上者，表現(xiàn)為尿道常有發(fā)熱發(fā)癢，尿急而尿流變細(xì)，排尿不暢以至尿后疼痛和終末血尿等。慢性淋病分為慢性前尿道炎、后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等。癥狀較急性淋病輕。慢性淋病難以獲得肯定的細(xì)菌學(xué)診斷。
    慢性淋病性尿道炎是尿道狹窄的主要原因，表現(xiàn)為排尿障礙和慢性尿道炎癥。慢性附睪炎時(shí)兩側(cè)附睪同時(shí)受累可造成男性不育癥。慢性輸卵管炎可發(fā)生宮外孕。雙側(cè)輸卵管炎發(fā)生粘連引起管腔堵塞，可因此而引起不孕。

    需要做哪些檢查？
    1．實(shí)驗(yàn)室檢查：尿道口分泌物、尿沉渣或前列腺涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性淋病雙球菌。做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，注意淋球菌在干燥環(huán)境下迅速死亡，故送檢標(biāo)本應(yīng)即刻置于培養(yǎng)基上。此外，兩杯試驗(yàn)有助于鑒別淋病性前尿道炎和后尿道炎：晨起將尿分別解于2個(gè)干凈的玻璃杯內(nèi)，如第一杯混濁并有淋絲，第二杯澄清，則為前尿道炎。如第一、二杯均混濁，則前后尿道均已受到侵犯。
    2．血清學(xué)和免疫學(xué)試驗(yàn)：應(yīng)用血清熒光抗體法測(cè)定，或血清淋球菌菌毛抗體測(cè)定，以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定分泌物中淋球菌抗原，診斷淋病。
    3．氧化酶測(cè)定：如發(fā)現(xiàn)有可疑淋球菌，則應(yīng)做氧化酶試驗(yàn)。

    如何治療？
    基本方一
    土茯苓30克，萆薜15克，六一散（包）20克，魚腥草30克，瞿麥10克，黃柏10克，通草10克，敗醬草30克。
    *膿液多者，加野菊花30克，地丁30克；
    *莖中疼痛，尿線細(xì)者，加乳香10克，沒藥10克；
    *小腹脹痛，向會(huì)陰部放射者，加烏藥10克，當(dāng)歸15克；
    *晨起尿道口分泌物多者，加馬鞭草30克；
    *陽痿者，加陽起石30克；
    *體弱者，加生黃芪15克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于淋病。

    基本方二
    土茯苓30克，滑石30克，萆薜20克，蒼術(shù)15克，黃柏15克，車前子（包）15克，瞿麥15克，木通10克，扁蓄10克，梔子10克，大黃10克，甘草6克。
    *伴有惡寒，發(fā)熱，口苦，加柴胡、黃芩、銀花；
    *腹脹，便秘，加枳實(shí)10克，并重用大黃至15克；
    *小腹墜脹，加烏藥10克，川楝子10克；
    *小便黃赤，熱痛明顯，加龍膽草10克，茯苓20克；
    *尿中帶血，加大薊15克，小薊15克，白茅根30克；
    *口干舌紅，去大黃，加生地15克，知母10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于淋病性尿道炎。

    基本方三
    土茯苓20-30克，木通6克，滑石（包）24克，車前子（包）10克，金銀花15克，連翹10克，鹿角膠（烊化沖服）10克，甘草6克。
    *合并前列腺炎，加路路通15克，通草15克，銀花加倍；
    *合并精囊炎，加白茅根30克，生蒲黃10克；
    *合并附睪炎、精囊炎，土茯苓加倍，另加大貝母10克，橘核15克：
    *腎陰腎陽虛，加菟絲子10克，覆盆子10克，枸杞子15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于急性淋病伴合并癥者。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．木通10克，瞿麥15克，車前子（包）15克，海金沙15克，茯苓20克，赤芍12克，赤小豆15克，公英30克，水煎服，每日1劑。
    2．土茯苓30克，苦參30克，地膚子30克，公英30克，野菊花30克，地丁30克，甘草15克，煎湯外洗，每日2-3次。
    3．苦參15克，野菊花15克，銀花15克，黃柏10克，蛇床子10克，煎湯外洗，每日2次。

    特別提示
    1．急性淋病應(yīng)臥床休息，禁止一切劇烈活動(dòng)。
    2．凡與淋病患者有性接觸者，即使涂片和培養(yǎng)陰性，也要接受青霉素治療，并用1：5000高錳酸鉀溶液洗滌外生殖器。
    3．不共用浴巾、毛巾，洗澡要采用淋浴方式。
    4．飲食宜清淡，禁酒、咖啡、濃茶等刺激性飲食。
    5．患者于慢性期宜參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如散步、慢跑、體操、八段錦、太極拳等，以增加體質(zhì)。
    6．已徹底治愈者，即無癥狀、培養(yǎng)涂片均陰性的，可同房，但1個(gè)月內(nèi)需用避孕套。因?yàn)榱芮蚓^頑固，房事后易復(fù)發(fā)。若1個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)，第2個(gè)月起可恢復(fù)正常房事。未徹底治愈者，即有尿路刺激癥狀或涂片培養(yǎng)陽性的，則不宜房事，應(yīng)繼續(xù)治療。另一方面，應(yīng)做家庭隔離，內(nèi)褲需燙曬，被、褥、浴具、馬桶坐蓋等宜分開。
    7．為預(yù)防發(fā)生新生兒眼病，對(duì)每一個(gè)新生兒都要用1%硝酸銀1滴進(jìn)行點(diǎn)眼預(yù)防