尖銳濕疣
    尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染后引起的生殖器、會(huì)陰、肛門等處的疣狀贅生物，其傳染途徑主要通過性接觸而傳播，故稱為性病疣。因其主要發(fā)生于生殖器部，又稱為生殖器疣。我國(guó)近幾年尖銳濕疣的發(fā)病率明顯增高，已占性傳播疾病的第二位。
    人乳頭瘤病毒在溫暖潮濕的環(huán)境中易于生長(zhǎng)繁殖，故病損好發(fā)于溫暖潮濕的皮膚和粘膜上，男女外生殖器是極易感染的部位。本病主要通過性行為傳播。任何年齡均可發(fā)病，高峰年齡為男22歲、女19歲。男女發(fā)病率相似。健康帶毒者亦可作為傳播源。有30%的患者是通過污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、便盆等被感染?；颊叩膫魅拘噪S病期延長(zhǎng)而減弱。據(jù)觀察，病程平均在3-5個(gè)月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個(gè)月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。

    有哪些癥狀？
    1．潛伏期3周至8個(gè)月，一般無癥狀。損害大小及形狀不等，可僅為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害；在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難：直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣可引起里急后重感。
    2．男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅色或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長(zhǎng)大或增多?？砂l(fā)展成乳頭狀或蕈狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤(rùn)或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于溫?zé)釢駶?rùn)部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團(tuán)塊。有嚴(yán)重肝病的患者濕疣可增大。
    3．并發(fā)癥：
    (1)巨型濕疣：系外生殖器罕見的一種并發(fā)癥，好發(fā)于外陰及陰莖，有時(shí)可見于陰囊及肛周，生長(zhǎng)迅速，組織廣泛破壞，并可發(fā)生多發(fā)性瘺管，病程未定，一般認(rèn)為是良性病毒性腫瘤。
    (2)癌前病變及癌變：外陰可發(fā)生鮑溫病及鮑溫樣丘疹病，陰莖可出現(xiàn)紅斑增殖癥。

    需要做哪些檢查？
    1．細(xì)胞學(xué)檢查：取疣組織切片，用帕氏染色，可見空泡細(xì)胞和角化不良的細(xì)胞。
    2．甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)：此試驗(yàn)可作為尖銳濕疣的輔助診斷。首先用紗布蘸取蒸餾水清潔局部，待干燥后用棉簽蘸取1%甲苯胺藍(lán)染液，均勻涂在皮損及其周圍的皮膚上，干燥后用1%醋酸脫色劑清擦，未能清擦掉而遺留有藍(lán)色者即為陽性。
    3．免疫組化檢查：采用特異性HPV抗體染色，再用過氧化物酶抗過氧化物方法檢查，核可被染成紅色，此法特異性強(qiáng)，對(duì)診斷有幫助。
    4．多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)：可使標(biāo)本中的HPVDNA擴(kuò)增，特異性較高。
    5．病理學(xué)檢查：肉眼病變?yōu)樯⒃陴酄罨蛉轭^瘤狀損害。組織學(xué)上，角質(zhì)層輕度角化過度，主要為角化不全，其特點(diǎn)為乳頭瘤樣增生，棘層增厚，棘細(xì)胞和基底細(xì)胞有相當(dāng)多的核分裂類似鱗狀細(xì)胞癌，但細(xì)胞排列規(guī)則，增生上皮與真皮之間境界清楚，顆粒層及棘層上皮細(xì)胞有明顯的空泡形成，這些空泡細(xì)胞體積較大，核濃縮，核周圍有透亮?xí)灐?/DIV>