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老中醫(yī)坐堂 男科診治絕招61 疥瘡

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
疥瘡
    疥瘡是由疥螨寄生于人體皮膚表面所引起的一種慢性傳染性皮膚病。具有社會性,易在人群中傳播和流行。疥瘡主要是由于疥螨通過人與人的直接接觸而傳染,如同臥一床,相互握手。疥蟲離開人體后可生活2-3天,因此使用病人用過的被褥、衣服、毛巾、鞋襪、浴巾也可間接傳染。此外,疥瘡??赏ㄟ^性行為傳播。
    有哪些癥狀?
    疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,故皮疹好發(fā)于手指縫及其兩側(cè)、腕部屈側(cè)、肘窩、下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)及外生殖器等部位。在嬰幼兒,掌、趾及足趾縫也常為疥螨活動之處,并可侵犯頭、面部。
    基本損害為針頭大小丘疹、丘皰疹及皰疹,疏散分布。皮疹早期近正常膚色,繼而可呈微紅色。在丘皰疹或皰疹鄰近有時可見疥蟲在表皮內(nèi)穿掘的灰白或淺黑色線狀隧道,長約數(shù)毫米,此為疥瘡所特有的癥狀,但常因清洗、搔抓而不易查見。自覺劇癢,尤以夜間為甚。病久者常因搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂。成年男性在陰囊、陰莖等處可出現(xiàn)淡紅色或紅褐色綠豆大半球形炎性結(jié)節(jié),常伴有劇癢,稱為疥瘡結(jié)節(jié)。如治療不及時或傳染源未及早控制,病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月之久。
    需要做哪些檢查?
    檢查疥蟲,是確診疥瘡的最有力證據(jù)。如找不到疥蟲,僅找到蟲卵或蟲糞,亦可作出診斷。
    如何治療?
    基本方一
    地膚子2 5克,土茯苓12克,焦山梔子12克,赤芍12克,焦柏12克,苦參10克,荊芥10克,萆薜10克,丹皮9克,金銀花6克,僵蠶6克,甘草6克。
    *癢甚,加白鮮皮15克;
    *濕甚,加薏苡仁15克,澤瀉10克;
    *熱甚,加重苦參、焦梔子用量。
    上藥煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    外用藥:25%硫黃、3%水楊酸軟膏于洗澡后用手蘸藥自上而下用力反復(fù)擦藥,第2日洗澡,換衣,如2-3周復(fù)查未愈再重復(fù)1次。
    用于疥瘡。
    基本方二
    金銀花15克,野菊花15克,蒲公英15克,地丁15克,紫背天葵15克,半枝蓮15克,土茯苓15克,澤瀉10克,六一散(包)20克。
    *水腫甚者,加木通5克,瞿麥10克;
    *尿蛋白多者,加白茅根30克;
    *尿中紅細(xì)胞多者,加地榆炭10克,大薊15克,小薊15克,茜草炭10克;
    *尿中白細(xì)胞多者,重用公英、地丁,用量可達(dá)30-50克。
    上藥煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于疥瘡引起的感染性腎炎。
    有哪些單驗方?
    1.先用花椒10克,枯礬15克,地膚子30克,煎湯熏洗,再用硫黃粉10%、熟豬油調(diào)膏外擦。
    2.生草烏35克,生川烏35克,加水2500毫升,煎沸待涼用毛巾蘸藥液外洗患處,每日2次,連洗4天為1個療程,第5天洗澡換衣褲床單和枕巾。
    3.黃連10克,蒼耳子15克,研成細(xì)末,加入冰片2.5克再研勻,以凡士林調(diào)成藥膏,擦患處。

    特別提示
    1.積極治療病人,發(fā)現(xiàn)患者及時進(jìn)行隔離及徹底治療,以免傳染他人。
    2.患者的衣服、被褥、毛巾等須煮沸消毒,或干燥放置2周以上,以消滅疥蟲。外出旅行時要注意臥具的清潔。
    3.患病期間避免發(fā)生性關(guān)系。
    4.忌食辛辣酒肉之類食品,宜清淡飲食

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