乳糜尿
    尿液中含有乳糜或淋巴液使尿液呈乳白色米湯樣，稱為乳糜尿。其主要成分是甘油三酯，還有白蛋白、卵磷脂、膽固醇、纖維蛋白等。乳糜尿混濁度與顏色可有不同，輕者僅表現(xiàn)尿液稍混濁，甚者如牛奶并可凝結(jié)成塊，靜置后可分為三層：上層為乳糜尿，中層為較清的液體混懸有小凝集塊，下層為紅色或粉紅色沉淀，內(nèi)含有淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞。乳糜尿同時(shí)有多少不等的紅細(xì)胞，甚至肉眼血尿時(shí)，稱為乳糜血尿。乳糜尿伴膿尿，稱為乳糜膿尿。乳糜尿的病理有兩大類：一是非寄生蟲性，如結(jié)核、惡性腫瘤等；一是寄生蟲性，絕大多數(shù)由于絲蟲病所致，絲蟲病所致乳糜尿的發(fā)病機(jī)制有胸導(dǎo)管梗阻和瓣膜閉鎖不全兩種觀點(diǎn)。本病有部分患者有絲蟲病史或曾居住于絲蟲病流行地區(qū)。

    有哪些癥狀？
    1．典型表現(xiàn)為尿呈白色如牛奶或米湯狀，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，經(jīng)休息或?qū)ΠY處理后消失。發(fā)作與勞累、感冒、進(jìn)高脂肪餐等有關(guān)。如混有血液，尿液呈紅色，如混有纖維素，尿液可凝結(jié)成膠凍樣凝塊，引起梗阻癥狀。
    2．乳糜尿長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，部分病人可影響身體健康，出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力、皮膚干燥，嚴(yán)重者甚至表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。

    需要做哪些檢查？
    1．乳糜尿試驗(yàn)：發(fā)作期乳糜尿試驗(yàn)呈陽(yáng)性，靜止期乳糜尿試驗(yàn)可呈陰性。
    2．尿液檢查：合并尿路感染時(shí)，乳糜尿患者的尿液?？梢?jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞。
    3．微絲蚴檢查：由斑氏絲蟲引起者，發(fā)作期在夜間周圍血可查到微絲蚴，血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。
    4．其他檢查：乳糜尿發(fā)作期，膀胱鏡檢查可了解乳糜尿來(lái)自一側(cè)或兩側(cè)腎臟。淋巴系統(tǒng)造影檢查對(duì)淋巴系異常改變及瘺道形成的定位診斷很有價(jià)值。CT、MRI檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)胸、腹部的腫瘤有重要的意義。此外，腫大的淋巴結(jié)活檢對(duì)于腫瘤、結(jié)核的診斷也有重要價(jià)值。

    如何治療？
    黨參9-12克，炮山甲9-12克，萆薜9-12克，山萸肉912克，白芍6-9克，柴胡6-9克，徐長(zhǎng)卿6-9克，白術(shù)15-3O克，山藥15-30克，黃芪15-30克，升麻6克。
    *乳糜血尿或混濁稠粘者，加土茯苓30克，律草9克；
    *疲憊無(wú)力，小便乳白時(shí)輕時(shí)重，重用黨參、黃芪、山藥；
    *胸悶，尿濁稠粘短少，加射干6克，桔梗6克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．萆薜、桑寄生各30克，太子參、白術(shù)、茯苓、烏藥、丹參、珍珠草各15克，百部12克，石菖蒲10克，甘草6克，木香（后下）3克，水煎服，每日1劑。
    2．山楂50克，茯苓15克，車前草15克，萆薜15克，檳榔10克，地龍10克，海藻15克，水煎服，每日1劑。
    3．薺菜、玉米須各30克，煎湯代茶飲。

    特別提示
    1．發(fā)作期應(yīng)臥床休息，節(jié)制房事，多飲水，限制脂肪、油類食物攝入量，忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品。
    2．注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是皮膚清潔衛(wèi)生。
    3．注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體能鍛煉，提高機(jī)體免疫力，保持良好的精神狀態(tài)，生活規(guī)律