睪丸腫瘤
    睪丸腫瘤是指來(lái)自生殖細(xì)胞和非生殖細(xì)胞的睪丸組織的腫瘤，包括生殖細(xì)胞和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類(lèi)。前者是指發(fā)生于睪丸精曲小管上皮的生殖細(xì)胞的惡性腫瘤，占95%以上；后者是指發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞或睪丸間質(zhì)等的惡性腫瘤，占5%以下。
    隱睪被認(rèn)為是發(fā)生睪丸腫瘤的危險(xiǎn)因素。據(jù)觀察10歲以后手術(shù)者不能防止，10歲前手術(shù)可明顯減少，3歲以前手術(shù)能避免發(fā)生腫瘤。另外，睪丸腫瘤與遺傳、多乳癥以及外傷睪丸萎縮、激素等也有一定關(guān)系。

    有哪些癥狀？
    睪丸腫瘤常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有腫塊，亦有感局部隱痛和沉重感。隱睪可能出現(xiàn)腹股溝、下腹腫物。一個(gè)萎縮的睪丸突然增大應(yīng)想到腫瘤，急性疼痛不常見(jiàn)，但10%可有類(lèi)似睪丸炎或附睪炎的癥狀。大約10%病人主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移癌病狀，如鎖骨上腫大淋巴結(jié)，肺轉(zhuǎn)移咳嗽和呼吸困難等。
    睪丸檢查從健側(cè)開(kāi)始，作為對(duì)比大小、硬度和輪廓的參照。腫瘤一般不敏感，不像正常組織的感覺(jué)。附睪清楚分開(kāi)，鞘膜和陰囊無(wú)粘連，常無(wú)積液。腫瘤的大小和有無(wú)轉(zhuǎn)移不相關(guān)。精原細(xì)胞瘤常在睪丸內(nèi)發(fā)展成大而沉重腫物，但仍保持睪丸的形態(tài)，胚胎癌和轉(zhuǎn)移癌常表現(xiàn)為正常睪丸組織內(nèi)的不規(guī)則腫物。擴(kuò)散至附睪和精索的占10%-15%，預(yù)后不良。

    需要做哪些檢查？
    1．尿促性腺素和尿液乳膠試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷有決定性意義。
    2．甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素測(cè)定，90%有一種或兩種標(biāo)記增高。
    3．CT檢查能鑒別睪丸腫塊是囊性或?qū)嵭裕[瘤中心壞死液化或囊腫。
    4．晚期病變或出現(xiàn)貧血，血沉增快，肝功能異常，黃疸指數(shù)增高，腎功能損害，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
    5．X線(xiàn)檢查，胸部照片，可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)轉(zhuǎn)移。
    6．放射性同位素磷檢查能獲得早期診斷。

    如何治療？
    基本方一
    白術(shù)10克，茯苓10克，白芍10克，當(dāng)歸10克，黃芪15克，熟地10克，枸杞子10克，女貞子10克，雞血藤10克，甘草6克。
    *小便點(diǎn)滴難解，加瞿麥10克，萆薜10克，車(chē)前子（包）10克，木通10克，梔子10克，茯苓30克，白屈菜10克；
    *血尿，加小薊20克，蒲黃（包）15克，阿膠（烊化）10克，仙鶴草15克，生地炭10克，竹葉10克。
    加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于睪丸癌。

    基本方二
    生黃芪18克，太子參15克，丹皮10克，澤瀉12克，熟地12克，茯苓12克，山茱萸9克，懷山藥12克，芡實(shí)15克，蓮肉15克，枸杞子12克，黃精12克，甘草3克，菟絲子15克，肉蓯蓉12克。
    *食欲不振，加炒谷芽30克，雞內(nèi)金6克，炒山楂12克；
    *惡心嘔吐，加姜半夏10克，竹茹10克；
    *口干舌燥，加麥冬12克，天冬15克，沙參12克，石斛15克，白茅根12克；
    *白細(xì)胞及血小板降低，加雞血藤30克，肉蓯蓉15克，當(dāng)歸10克：
    *發(fā)熱，加柴胡10克，黃芩10克，知母10克。
    上藥煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于睪丸癌術(shù)后、放療、化療后。

    基本方三
    生地30克，半枝蓮30克，土茯苓30克，女貞子30克，菟絲子30克，桑寄生12克，牛膝12克，枸杞子12克，丹參15克，炒麥芽15克，炒谷芽15克，赤芍9克，桃仁6克，紅花6克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服用，每日1劑。
    用于睪丸精原細(xì)胞瘤，睪丸隱痛，腫大變硬，心悸。

    基本方四
    黨參12克，白術(shù)12克，茯苓12克，薏苡仁12克，天花粉12克，莪術(shù)12克，大吉葉12克，淡竹葉12克，半枝蓮30克，皂角菌30克，白花蛇舌草30克．露蜂房10克，甘草3克，蟑螂（焙干，研細(xì)，沖服）4-6個(gè)。
    上藥煎水1000毫升代茶飲，1-3天1劑，連續(xù)服用。
    用于附睪平滑肌肉瘤。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．八月札20克，石上柏15克，夏枯草30克，石見(jiàn)穿30克，水煎，分2次服，每日1劑。
    2．中等大小蟾蜍1只，去內(nèi)臟，洗凈，清水煮爛，煎汁飲用，每日2次，于飯后半小時(shí)口服，并用其汁涂抹腫物處。
    3．黨參15克，三棱15克，莪術(shù)15克，荔枝核15克，白術(shù)12克，半夏12克，茯苓12克，陳皮10克，夏枯草30克，甘草3克，水煎服，每日1劑。

    特別提示
    1．隱睪與睪丸腫瘤的發(fā)病有密切關(guān)系，故應(yīng)在2歲以前做睪丸固定術(shù)。青少年以后的單側(cè)隱睪可做切除術(shù)，以免惡變。
    2．避免睪丸外傷、腮腺炎性睪丸炎及其他睪丸炎，對(duì)預(yù)防睪丸腫瘤有一定意義。
    3．為了盡早檢查出睪丸腫瘤，應(yīng)每隔3個(gè)月自我檢查一下睪丸，特別是有隱睪癥者，即使做了下降術(shù)也應(yīng)經(jīng)常檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
    4．加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，注意清潔衛(wèi)生，保持良好情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)