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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招07 水痘

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-20
水痘
    水痘由水痘一帶狀皰疹病毒所引起,這種病毒在兒童初次感染時(shí)引起水痘,病毒由呼吸道侵入體內(nèi),約經(jīng)10-14天的潛伏期而突然發(fā)病,從發(fā)病到結(jié)痂為止均有較強(qiáng)的傳染性。有很多人感染后并無(wú)臨床癥狀或癥狀輕微而忽視。本病傳染性很強(qiáng),自發(fā)病前1-2日至皮疹全部結(jié)痂為止均有傳染性,接觸后的易感兒80%-90%發(fā)病。嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病者較多,6個(gè)月以下的小兒有被動(dòng)免疫力,發(fā)病較少。一次患病后可獲持久免疫力,再次發(fā)病極少。
    有哪些癥狀?
    1.本病初起發(fā)熱,當(dāng)天出現(xiàn)淡紅色斑疹與丘疹,24小時(shí)演變?yōu)閳A形或橢圓形水皰,部位表淺,大小不一,初起清澈如水,以后逐漸呈混濁,周?chē)屑t暈,常伴有瘙癢。
    2.水痘在1-3日枯干、結(jié)癡,再過(guò)數(shù)日痂開(kāi)始脫落,一般無(wú)瘢痕殘留。皮疹分批出現(xiàn),常同時(shí)存在紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂等多種皮損是本病的特點(diǎn)。
    3.水痘分布在腋下、胸腹、腰背、臀部較多,頭面和四肢較少。
    4.本病常見(jiàn)的并發(fā)癥是繼發(fā)感染,其他有蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎甚至敗血癥。
    如何治療?
    薄荷5克,牛蒡子6克,蘆根10克,滑石12克,生薏苡仁15克,淡竹葉5克,銀花5克,連翹6克,板藍(lán)根10克。
    *咳嗽,加杏仁5克;
    *腹瀉,去牛蒡子,加桑葉5克;
    *腹脹明顯,加大腹皮5克,木香5克;
    *厭食,加谷芽10克,麥芽10克;
    *發(fā)熱口渴,加生石膏15克,天花粉6克;
    *口舌生瘡,加黃連2克;
    *皮膚作癢,加蟬蛻5克;
    *根盤(pán)紅暈明顯,加赤芍5克;
    *皰漿混濁,加紫花地丁10克;
    *大便干結(jié),加大黃3-5克,元參6克,枳殼3克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    外用藥
    1.紅腫、水皰者,可用馬齒莧30克、黃柏30克,煎水外洗或冷濕敷,敷后外涂爐甘石洗劑。
    2.水皰、膿皰、結(jié)痂者,可用祛濕散30克、化毒散1.5克,甘草油調(diào)敷。
    3.痂皮、鱗屑、色素沉著者,可用黃連膏薄涂。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.蘆根60克,野菊花10克,水煎服。
    2.苦參30克,芒硝30克,浮萍15克,水煎,外洗。
    3. 野菊花15克,路邊菊15克,水煎服。
    特別提示
    1.隔離病人,至皮損結(jié)痂干燥為止,防止傳染。與水痘患者接觸過(guò)的兒童應(yīng)隔離觀察3周。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息。
    2.保持皮膚青潔衛(wèi)生,經(jīng)常洗手,剪短指甲,盡量不要搔抓患處,防止繼發(fā)感染。當(dāng)水痘破漬時(shí),可外潦2%龍膽紫液,每天2次。
    3.忌食辛辣食物及魚(yú)蝦等發(fā)物。
    4.患兒的被褥、衣服要清潔、寬大,防止過(guò)緊的衣服和蓋過(guò)厚的被子,以免過(guò)熱引起疹子發(fā)癢。
    5.飯前、飯后或睡覺(jué)醒采要用溫鹽水給患兒漱口,對(duì)年齡小的患兒家長(zhǎng)可用紗布、棉花蘸溫開(kāi)水清洗其口腔

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