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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招17 癤與癤病

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-20
癤與癤病
    癤是發(fā)生在皮膚淺表的急性化膿性疾患,是毛囊和毛囊周?chē)母腥?,多發(fā)和反復(fù)發(fā)作者稱(chēng)為癤病。多發(fā)于暑季,小兒多發(fā)于頭面部,產(chǎn)婦亦常見(jiàn)此病。
    本病主要是由金黃色葡萄球菌等引起,一些慢性病如糖尿病、慢性腎炎、貧血的患者或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的患者,抵抗力降低,容易發(fā)生本病。皮脂腺分泌過(guò)旺也是致病因素之一。
    有哪些癥狀?
    1.好發(fā)于頭面、發(fā)際、頸項(xiàng)及臀部。
    2. 初起為圓錐形毛囊性爽性丘疹或結(jié)節(jié),基底有明顯炎性浸潤(rùn),自覺(jué)灼痛和壓痛。數(shù)日后結(jié)節(jié)中央壞死變軟,頂部出現(xiàn)黃白色膿栓,除去膿栓,排出血性膿液和壞死組織,以后炎癥逐漸消退,結(jié)疤而愈。
    3.癤常數(shù)目不多,單個(gè)或數(shù)個(gè)。多發(fā)性或反復(fù)發(fā)作者多見(jiàn)于抵抗力差和體虛弱者。
    4.癤附近的淋巴結(jié)常腫大,重者可有發(fā)熱和全身不適。
    5.發(fā)于面部者易致周?chē)涓C織炎而頭面紅腫、劇烈頭痛。
    如何治療?
    基本方一
    仙遺糧15克,地丁草15克,白鮮皮10克,苦參10克,紫草6克,白芷6克,丹皮6克,板藍(lán)根12克,生地12克,銀花12克,連翹12克,黃芩8克,炒澤瀉9克。
    *癤發(fā)于頭面部,加梔子lO克,防風(fēng)6克,野菊花10克;
    *發(fā)于身體下部,加敗醬草15克,黃柏6克,蒼術(shù)10克;
    *熱毒內(nèi)盛,加生大黃6克,大青葉10克,牛石膏30克;
    *陰虛內(nèi)熱,加地骨應(yīng)10克,銀柴胡10克,知母12克,石斛12克;
    *氣血兩虛,加生黃茛15克,當(dāng)歸12克,牛地12克,甘草6克;
    *并發(fā)濕疹,加地膚子12克,車(chē)前子(包)15克,六一散(包)10克。
    上藥加水煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服用,每日1劑。
    外用藥  紫金錠以醋或冷開(kāi)水研磨外搽。
    用于癤。
    基本方二
    熟地黃5-30克,山萸肉5-30克,懷山藥5-30克,肉蓯蓉5-30克,土鱉蟲(chóng)0.5-10克,炙水蛭0.5-10克,炙全蝎0.5-10克。
    *腎陽(yáng)虛,加桂枝2-10克,補(bǔ)骨脂5-30克,制蜈蚣1-4條,僵蠶3-30克;
    *陰虛,加桑椹子3-30克,玄參3-30克,  干地龍5-30克,壁虎1-3條;
    *氣虛,加炙黃芪5-30克,黨參5-30克;
    *發(fā)于頭面部或上肢,加防肛15-30克,蔓荊子5-30克;
    *發(fā)于腰部或下肢,加杜仲5-15克,川牛膝5-15克;
    *走竄不定,加穿山甲3-30克,威靈仙3-30克;
    *發(fā)于復(fù)秋季節(jié),加寒水石3-25克,薏苡仁3-25克。
    每日1劑,水煎,早晚分服。
    外用藥六神丸、蟾酥丸搗爛,酒化外涂。
    崩于癤病。
    基本方三
    黃芩30克,黃連15克,蒲公英30克,連翹15克,銀花30克,玄參30克,蒼術(shù)30克,黃芪45克,山藥30克,丹參30克,生地30克。
    *煩渴多飲,加生石膏30克,知母12克,人參葉10克;
    *不思飲食,加烏梅10克,雞內(nèi)金10克。
    *胸脘痞悶,苔厚膩,加藿香1O克,佩蘭10克;
    *惡心嘔吐,加陳皮10克,竹茹10克,半夏6克:
    *大便干結(jié),加大黃6克,芒硝6克;
    *高熱不退,加羚羊角粉(沖服)2克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    外用藥外敷金黃膏。
    用于糖尿病并發(fā)癤腫。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.梅花點(diǎn)舌丹1粒,加鹽水或白酒調(diào)糊外敷。
    2.天仙子和水拌成粘團(tuán),外敷。
    3.金銀花10克,鮮佩蘭10克,菊花10克,生甘草5克,煎湯代茶飲。
    特別提示
    1.忌食辛辣腥發(fā)之品,少食甜食。
    2.早期的癤因未成膿不能切開(kāi),成熟的癤應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿,但不要擠壓,并要每天清潔傷口和換藥。
    3.長(zhǎng)在顏面尤其是上唇和鼻部的癤,要禁止擠壓,否則膿毒可往里擴(kuò)散,經(jīng)眼內(nèi)角靜脈和眼靜睬,傳播到顱內(nèi)靜脈竇,而導(dǎo)致顱內(nèi)感染或全身膿毒血癥。
    4.癤病反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)考慮有無(wú)糖尿病的存在。
    5.注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。

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