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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招22 甲溝炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
甲溝炎
    甲溝炎是甲溝及其周圍組織的急性化膿性感染。以局部紅腫、化膿或結(jié)痂伴有明顯疼痛為特征。多因甲溝周圍組織的刺傷、指甲過深損傷等引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
    有哪些癥狀?
    1.多數(shù)先發(fā)于甲一側(cè),局部皮膚組織紅腫疼痛、化膿,可沿甲皺襞蔓延至甲根或?qū)?cè)甲溝形成半球狀膿腫,變?yōu)榧字苎谆蚣紫履撃[。甲下有黃色膿液積聚,甲與基底分離。
    2. 慢性者,病程長。甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫,少量膿液沿甲溝流出。甲的邊緣和甲溝處變黑,且可逐漸產(chǎn)生結(jié)節(jié)狀或蕈狀突出的炎癥肉芽組織,不時(shí)分泌出膿液,容易擦傷出血。部分甲被破壞,甲變形縮小,甲上有縱嵴或橫溝,甲下有膿液潛行。嚴(yán)重時(shí)甲可以完全松動(dòng)、脫落。
    3. 急性甲溝炎一般是一甲受累,而慢性者則同時(shí)數(shù)甲受累,甚至全部指甲受累。
    4. 一般無全身癥狀,但如未及時(shí)處理,可伴有惡寒、發(fā)熱及食欲減堪等全身癥狀。
    如何治療?
    基本方一
    銀花15克,連翹12克,公英30克,黃芩10克,野菊花10克,紫花地丁30克,生地30克,赤芍10克,丹皮10克,,生甘草6克:
    *惡寒發(fā)熱,加外科蟾酥丸(吞服)3粒;
    *毒盛腫甚,加黃連6克,大青葉30克;
    *壯熱口渴,加生石膏30克,知母10克,生山梔子10克,淡竹葉10克;
    *大便秘結(jié),加生大黃(后下)6克,元明粉(分2次沖服)6克;
    *不易出膿,加皂角刺10克。
    水煎,分2次服用,每日1劑。
    外用藥:初起時(shí)外敷金黃膏,成膿宜切開引流,膿盡用生肌玉紅膏。
    用于化膿性甲溝炎初期。
    基本方二
    銀花1 5克,野菊花15克,公英15克,紫背天葵子10克,地丁15克,黃連10克,黃芩10克,皂角刺12克,天花粉15克.赤芍12克。
    水煎服,每日1劑。
    用于化膿性甲溝炎成膿期
    基本方三
    黃芪20克,當(dāng)歸12克,銀花15克,黨參15克,連翹15克,雞血藤20克,桑枝12克,絲瓜絡(luò)15克,甘草5克。
    水煎服,每日1劑。
    用于化膿性甲溝炎潰后。
    基本方四
    銀花15克,地丁15克,茯苓l5克,車前子(包)12克,牛膝12克,連翹15克,薏苡仁15克。
    *體弱氣血不足者,加黨參15克,黃芪20克,何首烏20克。
    水煎服,每日1劑。
    外用藥:滅癬靈冼劑、香蓮?fù)庀匆?、灰指甲浸泡劑浸泡患處?BR>    用于念珠菌性甲溝炎和甲床炎。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.大黃30克,樸硝30克,明礬30克,銀花藤30克,馬齒莧30克,煎水浸泡,每次20分鐘,每日2次。
    2.生大黃30克,黃連10克,芙蓉葉20克,梔子15克,研細(xì)末,豬膽汁調(diào)膏外涂。適用于初期紅腫未成膿階段。
    3.芒硝適量,煎汁浸泡,
    特別提示
    1.避免甲受外傷,手指、甲損傷后要及時(shí)處理,保持手部干燥清潔。
    2. 忌持重物或劇烈活動(dòng)。
    3.早期可熱敷、理療。
    4.忌食辛辣及魚腥發(fā)物。

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