剝脫性皮炎
剝脫性皮炎又稱紅皮病,是一種嚴(yán)重的全身性炎癥性皮膚病。病固有以下幾種:藥物過敏、繼發(fā)于其他皮膚病、繼發(fā)于惡性腫瘤等。多見于男子,發(fā)病年齡多在40歲以上。 本病主要致病因素可分為四類:藥物過敏如磺胺類、青霉素類和解熱鎮(zhèn)痛類等;繼發(fā)于其他皮膚病如銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等;繼發(fā)于惡性腫瘤,主要為淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤如何杰金病等;部分患者原因不明。 病程不定,主要與引起本病的原因有關(guān),藥物過敏引起者,病程發(fā)展快,持續(xù)時間較短,如立即停藥并給予積極治療,預(yù)后一般較好,但年長者較差;其他皮膚病引起者,常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,并傾向于復(fù)發(fā);惡性腫瘤引起者,病程長且呈進(jìn)行性。 有哪些癥狀?
1.發(fā)病突然,急性經(jīng)過,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,皮損有劇烈瘙癢感。 2.全身皮膚呈彌漫性紅腫,可有較多滲液或皮面干燥覆蓋鱗屑,“腋窩、肘窩、腘窩等皺褶處為著,粘膜損害較常見。慢性發(fā)病則皮損暗紅,浸潤明顯,有細(xì)小糠狀脫屑。 3.全身反復(fù)發(fā)生糠狀或大片狀表皮剝脫。 4.嚴(yán)重者可伴有脫發(fā),指、趾甲脫落。 5.表淺淋巴結(jié)腫大,約1/3-2/3患者伴有肝腫大、脾腫人,或肝脾同時腫大。 6.全身由于大量脫屑,蛋白質(zhì)丟失,體質(zhì)下降,可繼發(fā)感染、貧血、心力衰竭及敗血癥。 如何治療?
基本方一 水牛角(先煎)30克,生地30克,赤芍9克,丹皮9克,銀花9克,黃芩9克,生梔子9克,連翹9克,公英30克,地骨皮30克,徐長卿15克,車前子(包)9克,生甘草6克。 *便秘,加生大黃9克; *瘙癢甚,加白鮮皮12克,苦參12克; *紅腫滲出明顯,加紫草9克,紫花地丁15克; *眼結(jié)膜炎,加野菊花15克,谷精草9克; *熱盛,加黃連6克,黃柏9克; *陰傷口渴,加玄參9克,天花粉12克.鮮石斛12克; *高熱神昏,加生石膏(打碎先煎)30克,人工牛黃粉(分2次吞服)2克。 水煎,早晚分服,每日1劑。 外用藥:青黛粉調(diào)香油外涂局部皮膚,或京萬紅燙傷膏外涂皮損區(qū)。無滲液者,可用三黃洗劑外涂。
用于剝脫性皮炎早期。 基本方二
生地30克,玄參9克,麥冬9克,天花粉12克,黃芪15克,黨參9克,白術(shù)9克,白鮮皮9克,地膚子9克,土茯苓30克,生甘草6克。 *癢甚,加烏梢蛇9克,蒼耳草9克; *肥厚,皸裂,加當(dāng)歸9克,白芍9克,小胡麻9克; *斑色紫暗,加丹皮9克,茜草9克; *大便秘結(jié),加火麻仁15克,桃仁9克; *關(guān)節(jié)酸痛,加雞血藤30克,羌活9克,獨活9克,威靈仙9克。 水煎,早晚分服,每日1劑。 外用藥:青黛散麻油調(diào)涂,每日2次。
用于剝脫性皮炎后期。 有哪些單驗方?
1.貫眾15克,黃柏30克,煎水外搽。 2.青黛粉適量,用麻油調(diào)成糊狀外用。 3.銀花30克,野菊花30克,紫草30克,甘草20克,煎水待涼后外洗,每日1劑。 特別提示
1.臥床休息,病室宜安靜清潔,保持溫暖,定期消毒。 2.給予高蛋白、高熱量飲食。 3.防止搔抓,避免使用肥皂洗浴,皮屑脫落時,切勿用手撕扯。 4.預(yù)防感染或控制感染選用廣譜抗生素,但不用青霉素、鏈霉素。 5.肝功能不良者應(yīng)用護(hù)肝藥。 6.藥物過敏可導(dǎo)致剝脫性皮炎,治療過程中選擇用藥應(yīng)特別慎重,避免出現(xiàn)交叉過敏,使病性加重 7. 發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤及時治療 |
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