紅斑狼瘡
    紅斑狼瘡是一種因自身免疫反應(yīng)引起的結(jié)締組織非化膿性炎癥。既有皮膚損害，又可出現(xiàn)內(nèi)臟損害。好發(fā)于青年或中年女性，發(fā)病率女性為男性的5-10倍。多數(shù)起病緩慢，呈亞急性和慢性經(jīng)過，少數(shù)為急性，緩解與復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)，而且可因勞累、懷孕、分娩而使病情加重。一般認(rèn)為本病的病因與遺傳、病毒感染、日曬、藥物及內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

    有哪些癥狀？
    臨床常見有盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩種類型，前者病變主要限于皮膚，少有累及內(nèi)臟器官，后者侵犯全身多系統(tǒng)。盤狀紅斑狼瘡病人可因日光暴曬或勞累等因素，發(fā)展轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
    l.盤狀紅斑狼瘡：
    (1)好發(fā)于暴露部位，如頭、顏面及四肢等處。
    (2)皮損初發(fā)為小丘疹，逐漸擴(kuò)大呈暗紅色斑塊，邊緣略高起，附有粘著性鱗屑，將鱗屑剝?nèi)?，可見毛囊口擴(kuò)大，并有角質(zhì)栓嵌入。皮損擴(kuò)大后呈圓形或不規(guī)則形，日久皮損中央萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，常有充血和色素沉著，境界清楚。兩頰部和鼻部的損害，可連接成蝶翼形。
    (3)粘膜損害主要在唇部，表現(xiàn)為灰白色糜爛或淺潰瘍、頭皮損害可呈局限性永久性脫發(fā)。
    (4)日曬和紫外線照射可使皮損加重或復(fù)發(fā)。
    (5)自覺癥狀輕微，可有灼熱或癢感。
    (6)一般無全身癥狀，少數(shù)病人特別是播散型，可有低熱、乏力及關(guān)節(jié)酸痛等。
    2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡：
    (1)多發(fā)生于青年和婦女。
    (2)對日光和紫外線照射有較高敏感性。
    (3)不規(guī)則、不定型發(fā)燒。
    (4)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎及肌痛。
    (5)特征性皮損，如面部蝶形紅斑、甲周紅斑或指遠(yuǎn)端甲下弧形斑、指尖紅斑和出血或盤狀損害。
    (6)頭發(fā)損害可形成狼瘡發(fā)，表現(xiàn)為前額發(fā)際下降，發(fā)變短、長短不齊、干燥、細(xì)脆、無光澤及易拔脫，形成散亂外觀。
    (7)粘膜紅斑、糜爛及潰瘍。
    (8)多器官的受累，尤以腎、心、肺等損害常見。
    腎臟損害：可發(fā)生腎炎或腎病綜合征，尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型。全身浮腫和腹水，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿、無尿而致尿毒癥。
    心臟損害：可發(fā)生心包斃和心肌炎，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適、氣短、心動過速及心音減弱等，嚴(yán)重時(shí)可致心力衰竭。
    肺損害：可發(fā)生胸膜炎和間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣促及呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭。

    如何治療？
    魚腥草30克，益母草20克，土茯苓20克，紫草15克，丹參15克，紅花5克，青蒿10克，黃精10克，銀花10克。
    *氣滯血瘀型，癥見斑疹紅暗或紅色高起斑片，中間可呈萎縮性瘢痕，骨節(jié)腫痛，心煩胸問，舌質(zhì)隱暗，邊有密點(diǎn)，脈沉澀或結(jié)，加當(dāng)歸15克，川芎10克，王不留行10克，桃仁10克，絡(luò)石藤15克。
    *血熱熾盛型，癥見發(fā)熱，煩躁，骨節(jié)疼痛，斑疹紫紅，鼻衄，舌紅絳．苔黑，脈浮大而數(shù)，加水牛角（先煎）30克，山梔子10克，黃柏10克，大青葉15克，板藍(lán)根15克。
    *陽虛型，癥見斑疹鮮紅，潮熱或小規(guī)則熱，神疲乏力，口干，頭暈耳嗚，心悸，失眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，加生地15克，知母10克，地骨皮10克，天冬10克，麥冬10克，丹皮1O克，女貞子15克。
    *陰陽俱虛型，癥見紅斑淡暗，面部虛胖，頭發(fā)稀疏或脫落，口干，心煩，盜汗，畏寒肢冷，多有浮腫，夜間多尿，舌質(zhì)淡多有裂紋，苔薄白，脈沉細(xì)，偏于陽虛者，畏寒肢冷，浮腫，夜尿多，舌淡，去紫草、土茯苓、青蒿，加仙靈脾10克，巴戟天10克，肉桂5克，肉蓯蓉10克，枸杞子12克；偏于陰虛者，手心煩熱，口干，心悸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，去紫草、紅花、益母草、青蒿，加枸杞子15克，山萸肉10克，菟絲子10克，龜板（先煎）15克，鱉甲（先煎）15克，生地10克，知母10克，丹皮10克。
    *氣血兩虛型，癥見氣短懶言，語音低微，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，去益母草、土茯苓、紫草、青蒿，加當(dāng)歸10克，何首烏15克，人參10克，黨參15克，黃芪30克，熟地10克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    外用藥：白玉膏或清涼膏加甘草粉適量，調(diào)勻后外搽。生肌玉紅膏外涂患部。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．露蜂房1O-15克，蟬蛻10-15克，鳳凰農(nóng)10-10克，蛇蛻10-15克，甘草6克，每日1劑，水煎眼。
    2. 白礬0.5克，枯礬0.5克，五倍子2克，共研細(xì)末，過細(xì)篩備用。有糜爛或潰瘍者可直接用藥粉撲之，當(dāng)結(jié)成薄層藥痂后，可用鹽水調(diào)敷。每日2-3次，10日為1個疔程。
    3．紫草30克，白芷30克，當(dāng)歸30克，甘草30克，血竭12克，輕粉12克，將血竭、輕粉分別研細(xì)末，白蠟后下，將余藥投入麻油中浸泡1-3日，入鍋加熱，溫度控制在160℃左右，約煉40-60分鐘，直至藥料熬成焦黃色為止，過濾去渣煎沸，入血竭化盡，次入白蠟微火化開，待稍涼后加入輕粉細(xì)末，攪勻成青裝瓶備用。用時(shí)取適量藥膏均勻涂在紗布上敷貼患處，每日1次，10次為1個療程。

    特別提示
    1．盡量去除和避免某些請因，如感染、日曬，不用易誘發(fā)本病的藥物。
    2．避免受凍，嚴(yán)冬季節(jié)對容易受凍部位如雙耳廓、手足及臉部應(yīng)予以適當(dāng)保護(hù)，如戴口罩、戴手套、穿厚襪等，多加保暖。
    3．活動期臥床休息，如強(qiáng)營養(yǎng)，腎功能不良者進(jìn)無鹽或低鹽飲食。
    4．注意休息，保持心情舒暢。
    5．多食高蛋白、易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物，水腫重者限制鈉鹽攝八。
    6．忌用有光敏作用的藥物，如磺胺婁、灰黃霉素等
    7．活動期避免妊娠，如有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者，宜爭取早做治療性流產(chǎn)。
    8. 定期進(jìn)行臨床觀察和化驗(yàn)檢查，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)，如有復(fù)發(fā)征兆（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹破貴等），應(yīng)迅速予以治療