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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招78 硬皮病

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
硬皮病
    硬皮病是一種以皮膚膠原纖維硬化為特征的慢性局限性或泛發(fā)性皮膚結(jié)締組織病。一般經(jīng)過紅腫、硬化及萎縮三個(gè)階段,受累皮膚常與深部組織固著,不易移動(dòng),因而可造成面貌變形和相應(yīng)器官的功能障礙。
    硬度病可分為局限性和系統(tǒng)性硬皮病兩種,發(fā)病年齡前者多為11-40歲,后者多為21-50歲,以女性居多,約為男性的2倍。局限性硬皮病只局限于皮膚,系統(tǒng)性硬皮病不僅皮膚受累,還侵犯食道、胃腸道粘膜以及心、肺、腎等全身多種臟器,伴發(fā)全身癥狀,又稱為系統(tǒng)性硬化癥。
    硬皮病的病因尚未完全查明,可能是由于自身免疫抗體異常、家庭遺傳、病灶感染、內(nèi)分泌失調(diào)及代謝障礙等原因,使膠原合成能力增高,皮膚粘蛋白量增加,尿中排泄羥脯氨酸量增多,膠原纖維呻脹、增厚,粘多糖沉著而致。
    有哪些癥狀?
    1.局限性硬皮?。?BR>    (1)皮損為硬化性斑疹,表面光滑如蠟,消退后可呈菲薄萎縮,色素沉著或脫失等,其形態(tài)、大小、數(shù)目不等,軀干部多為斑片狀,在頭面、頸胸、四肢者多呈帶狀或點(diǎn)滴狀。
    (2)無明顯自覺癥狀,偶有輕度瘙癢和刺痛,但感覺遲鈍。
    (3) 一般無全身癥狀。皮損泛發(fā)者,可合并關(guān)節(jié)痛、腹痛、神經(jīng)痛、偏頭痛和精神障礙。少數(shù)病人偶可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性硬皮病。
    2.系統(tǒng)中豐硬皮?。?BR>    (1).初起皮損呈實(shí)質(zhì)性水腫,以后漸變硬化而干燥,有蠟樣光澤,伴以色素增加或脫失,最終皮膚、皮下組織和皮膚附屬器官均呈萎縮,以至皮膚緊貼骨骼如木板樣硬化,毛發(fā)脫落,出汗障礙,早期多見于肢端,并有動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象。
    (2)多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,以及肺、食管、心、腎等多系統(tǒng)受累。
    有哪些特殊類型?
    1.肢端硬化癥:皮膚硬化發(fā)于肢端,可累及面部,雷諾現(xiàn)象明顯,肢端皮膚硬化、萎縮而致僵硬、畸形、活動(dòng)障礙,并可發(fā)生指(趾)潰瘍、壞疽,甚至脫落,內(nèi)臟一般不受累,病程進(jìn)展緩慢,有的可以白然恢復(fù)  有的可侵犯內(nèi)臟成為系統(tǒng)性硬皮病。
    2.良性硬化癥:以皮膚鈣化沉著、雷諾現(xiàn)象、指(趾)皮膚硬化、毛細(xì)血管擴(kuò)張等為特征。病程進(jìn)展緩慢,一般不侵犯內(nèi)臟系統(tǒng),預(yù)后較好。
    如何治療?
    基本方一
    麻黃9克,熟地15克,制川烏(先煎)6克,白芥子9克,炮姜9克,當(dāng)歸9克,桂枝9克,赤芍9克,防風(fēng)9克,丹參15克,羌活9克,生甘草6克。
    *寒甚,加獨(dú)活9克,威靈仙15克;
    *風(fēng)濕甚,加桑寄生15克,秦艽9克;
    *關(guān)節(jié)酸痛,加制草烏(先煎)9克,秦艽9克,威靈仙9克;
    *指端痙攣,加鹿角片9克:
    *皮膚板硬,加乳香6克,沒藥6克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    外用藥:紅靈酒外搽。
    用于局限性硬度病初期和系統(tǒng)性硬皮病的浮腫期。
    基本方二
    桃仁9克,紅花9克,當(dāng)歸9克,赤芍9克,丹參30克,桂枝9克,三棱9克,莪術(shù)9克,雞血藤30克,八月札15克,益母草15克,生甘草6克。
    *氣滯明顯.加郁金9克,木香9克;
    *血虛明顯、加阿膠(烊化)12克,制首烏12克,大棗9克;
    *食欲不振.加雞內(nèi)金9克,生山楂12克;
    *腹脹便溏,加木香6克,炮姜6克,懷山藥9克;
    *關(guān)節(jié)痛,加秦艽9克,羌活9克;
    *大便干結(jié).加生何首烏9克,全瓜蔞15克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    用于局限性硬度病后期和系統(tǒng)性硬皮病的硬化期。
    基本方三
    黃芪15克,黨參15克,白術(shù)9克,茯苓9克,仙茅9克,仙靈脾15克,鎖陽9克,鹿角膠(烊化)9克,肉蓯蓉9克,丹參15克,當(dāng)歸9克,赤芍9克,雞血藤30克,生甘草6克。
    *氣虛乏力,黃芪、黨參均用至30克,加太子參9克,北沙參9克;
    *血虛明顯,加阿膠(烊化)15克,熟地15克;
    *陽虛,加附子(先煎)9克,肉桂6克;
    *尿中有蛋白,加大薊根15克,土茯苓30克,薏苡仁根30克;
    *腰膝酸軟,加炙狗脊9克,續(xù)斷15克,桑寄生12克:
    *遺精陽痿,加巴戟天9克,菟絲子9克,另用金鎖固精丸1粒;
    *月經(jīng)紊亂,加川芎6克,益母草15克;
    *心悸胸悶,加蘇合香丸1粒含服;
    *皮膚板硬,加炮甲珠9克,桃仁9克;
    *指端潰瘍,加兒茶6克,血竭3克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    用于系統(tǒng)性硬皮病的萎縮期。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.透骨草30克,桂枝15克,紅花10克,伸筋草15克,川椒6克,水煎,冷濕敷。
    2.黃藥子250克,加水煎熬,趁熱熏洗患處。
    3.豆腐適量,按病變部位大小將豆腐切成薄片(每次需2片)放置沙鍋內(nèi)加熱,待溫度降至能耐受時(shí)敷于患處(2片豆腐輪番熱敷,豆腐可反復(fù)加熱,使用至無漿析出后棄去),每次1次,每次15分鐘。
    特別提示
    1.堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
    2.保持情緒樂觀,減少緊張和思想壓力。
    3.合理安排飲食,保證熱量、維生素和蛋白質(zhì)的需要,勿用血管收縮劑。
    4.注意防寒、防潮、保溫,防止凍傷。
    5.患病后堅(jiān)持熏洗、藥浴、按摩等物理療法,有利于防止功能障礙。
    6.多食營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食品。
    7.禁止吸煙

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