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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招86 掌跖膿皰病

 學中醫(yī)書館 2013-03-20
掌跖膿皰病
    掌跖膿皰病又稱膿皰性細菌疹.是一種僅發(fā)于掌跖部的慢性復發(fā)性皮膚病。以在紅斑的基底上周期性發(fā)生深在的成簇無菌性小膿皰,伴角化及脫屑為特征。多發(fā)于女性,30-50歲多見。
    病因不明,易反復發(fā)作,常因肥皂、藥物、月經(jīng)前、植物神經(jīng)功能紊亂等因素誘發(fā)或加重。
    有哪些癥狀?
    1.皮損常發(fā)生于兩掌跖中央部分,可逐漸蔓延至掌跖各處及側(cè)面,包括指、趾的屈面,常對稱分布,但甲不受累。
    2.損害為掌跖部起成群的無菌性小膿皰和少數(shù)水皰,周圍有紅斑,約小米粒至綠豆大小,5-7日后膿皰干涸,結(jié)咖啡色痂,不斷出現(xiàn)新疹,反復發(fā)作,掌跖皮膚增厚、角化、脫屑、不同程度瘙癢。
    3. 少數(shù)患者可同時在足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處見指甲大小、境界清楚的淡紅斑,上有少量糠狀鱗屑,無薄膜現(xiàn)象和點狀出血。
    4. 發(fā)作時可有輕度全身不適、低熱等。
    5. 慢性病程.可遷延數(shù)年或十余年。
    如何治療?
    紫花地丁10克,銀花10克,野菊花10克,蒲公英10克。茯苓10克,車前子(包)10克,澤瀉10克,滑石10克,黃柏10電,甘草6克。
    *局部膿皰,疼痛較甚,加草河車10克,元胡10克;
    *口渴欲飲,加元參15克,天花粉15克;
    *瘙癢明顯,加僵蠶10克,地膚子15克;
    *熱象重,加黃連10克;
    *大更干結(jié),加生大黃10克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    外用藥:外用三黃膏,膿皰較少,伴角化、脫屑者,可用黃靈丹以麻油調(diào)膏外涂。
    有哪些單驗方?
    1.王不留行30克,明礬10克,水煎后浸泡掌跖部。
    2.官粉(煅黃)10克,松香10克,黃丹3克,枯礬6克,共研細術(shù),油調(diào)外搽。
    3. 苦參30克,烏梅15克,雄黃10克,黃柏10克,蒲公英30克,白鮮皮30克,煎水浸泡足部。
    特別提示
    1.患有鼻病、牙病等要同時治療。
    2.防止外傷。避免搔抓及不良刺激,預(yù)防繼發(fā)感染。
    3. 加強營養(yǎng),忌食辛辣發(fā)物,注意休息。
    4. 懷疑對金屬過敏者,應(yīng)去除金屬牙料,避免食入含有某些金屬元素的食物。
    5.忌用熱水燙洗患部,以免皮疹加重。

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