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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招98 色素性紫瘢性皮膚病

 學中醫(yī)書館 2013-03-19
色素性紫瘢性皮膚病
    色素性紫癜性皮膚病是一組由皮膚毛細血管炎引起的色素沉著和紫癜性損害的疾病,包括進行性色素沉著病、色素性紫癜性苔癬樣皮炎和毛細血管擴張性紫癜三種疾病,這三種疾病關(guān)系密切,臨床形態(tài)及組織病理相類似,均以色素沉著和紫癜性損害、好發(fā)于小腿、有不同程度的瘙癢為特點。男女均可發(fā)生,以青、中年多見。
    病因尚不明確,靜脈壓升高和體位受重力的影響是重要的局部誘發(fā)因素,也可能是某些全身性疾?。ㄈ缧难芎湍I損害)的一種表現(xiàn)。
    有哪些癥狀?
    1.進行性色素沉著?。?BR>    (l)以成年男子多見,好發(fā)于小腿及踝之周圍,有時也可出現(xiàn)在膝及腕部。
    (2)初起有針頭大小的淡紅色瘀點,往往成群出現(xiàn),密集成片,中間部損害逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚碌酿鳇c可不斷出現(xiàn),消退后遺有黃褐色或淡褐色的色素沉著,但可慢慢消失。
    (3)一般無自覺癥狀,有時可有輕度瘙癢。
    2.色素性紫癜性苔癬樣皮炎。
    (1)常發(fā)生于下肢,尤其是小腿前側(cè)及足背部位,也可發(fā)生于股部、下腹部及臀部::
    (2)皮損為細小的鐵銹色小丘疹,略微隆起,相鄰的可連成斑塊。
    (3)自覺瘙癢。
    3.毛細血管擴張性紫癜:
    (1)可發(fā)生于任何年齡,但以青年及成人多見。
    (2)損害對稱地發(fā)生在兩側(cè)小腿,偶然發(fā)生于大腿、前臂及軀干部。
    (3)初起皮損呈粉紅色或紅色斑疹,邊緣明顯,為毛細血管擴張期。
    (4)損害慢慢擴展,中央部分呈淡褐色,但邊緣仍發(fā)紅,損害呈環(huán)狀,為出血性色素期;經(jīng)過一段時間,環(huán)狀損害的顏色逐漸變淡,成為血性色素期;再經(jīng)過一段時間,環(huán)狀損害的顏色逐漸變淡,成為黃褐色的色素斑,往往遺留輕微的皮膚萎縮,患處毳毛脫落,為萎縮期。
    如何治療?
    荊芥10克,防風10克,苦參10克,蟬蛻1O克,炒牛蒡子10克,當歸15克,赤芍15克,澤蘭15克,益母草15克,川牛膝10克,赤小豆30克。
    *肢體腫脹,加忍冬藤20克,漢防己10克;
    *劇癢,加白鮮皮10克,浮萍10克,蒼耳子10克,地膚子15克。
    *色紫灼熱,加茜草12克,生地榆12克;
    *皮膚粗糙,于燥脫屑,加胡麻仁10克,雞血藤30克,何首烏15克。
    *皮膚肥厚,狀如苔癬或席紋,加赤石脂15克,炒枳殼10克,全蝎10克,烏梢蛇6克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    外用藥
    1.初期選用銀花30克,陳皮30克,川椒1O克,食鹽60克,加水煎洗,但不可太熱,只宜溫洗或濕敷。
    2. 后期皮膚粗糙,苔蘚樣變,外用大楓丹(燈油調(diào)成軟膏)。
    有哪些單驗方?
    1.茯苓粉60克,寒水石粉10克,白及粉10克,冰片粉3克,混勻,用棉球蘸藥粉外撲。用于進行性色素沉著病。
    2.葎草10克,白酒100毫升,浸泡后外搽。用于色素性紫癜性苔癬樣皮炎。
    3.生地30克,白茅根90克,仙鶴草10克,藕節(jié)炭10克,大棗5枚,水煎服。用于毛細血管擴張性紫癜。
    特別提示
    1. 避免持重物及長久站立,抬高患肢,避免外傷。
    2.多吃蔬菜和水果,忌食辛辣及刺激性食物。
    3.伴有靜脈曲張時應予治療,輕者可用彈力繃帶包扎,重者宜進行手術(shù)。
    4. 如有心血管及腎臟損害應及時治療。

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