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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招99 過敏性紫瘢

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19

    過敏性紫瘢
    過敏性紫癜又稱為變應(yīng)性紫癜,是一種過敏性毛細(xì)血管和細(xì)小血管的血管炎。以皮膚或粘膜發(fā)生紫紅色斑、淤點(diǎn),伴關(guān)節(jié)疼痛、腹部癥狀及腎臟損害為特征。多見于兒童和青少年。常發(fā)于春秋兩季。
    本病病因復(fù)雜,細(xì)菌、病毒、食物(魚蝦、雞蛋等)或藥物(水楊酸類、抗生素類、巴比妥類)均可誘發(fā)本病。有相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史。
    有哪些癥狀?
    1.發(fā)病前有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀,繼而在四肢伸側(cè)發(fā)生針頭、米粒及指甲大小的紫斑,多對稱分布,以小腿先發(fā),可擴(kuò)展到踝部、膝部、臀部及上肢,紫斑成批出現(xiàn),稍隆起皮面,2-3周變褐色而消退。
    2,一般無全身癥狀??煞磸?fù)發(fā)作,有時(shí)在紫癜基礎(chǔ)上可出現(xiàn)水痘等。
    3. 3歲以下兒童,頭皮、手、足、眼周可發(fā)生水腫。
    4.病程4-6周,病程長者可達(dá)1-2年之久。
    5.僅有皮疹者,稱為單純性紫癜或皮膚型紫癜。
    6.紫癜伴血尿、蛋白尿、管型尿等腎損害者,稱為腎型紫癜。
    7.紫癜伴發(fā)關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)腫脹者,稱為關(guān)節(jié)型紫癜。
    如何治療?
    連翹20克,紫草12克,丹參12克,生地12克,丹皮10克,梔子10克,赤芍10克,旱蓮草30克,白茅根30克,廣三七(研末沖服)3克。
    *皮膚紫癜小而稀疏,兼表證,加金銀花10克,板藍(lán)根15克;
    *紫癜密集或呈大片狀,泡狀,加生石膏30克,犀角粉3克,黃連6克;
    *關(guān)節(jié)腫痛,加忍冬藤15克,黃柏10克,木瓜10克;
    *惡心嘔吐,加竹茹10克,黃連6克;
    *腹痛,加生白芍15克,元胡12克;
    *大便下血,色鮮紅,加地榆炭10克,槐花10克,黃柏10克;
    *大便下血,狀如柏油,加烏賊骨12克,茜草10克,白及10克;
    *并發(fā)腎炎血尿,加仙鶴草12克,小薊15克,阿膠1O克;
    *并發(fā)腎小球腎炎,浮腫,加益母草15克,炒山藥20克,車前草15克;
    *紫癜反復(fù)出現(xiàn),經(jīng)久不愈,去廣三七、赤芍、梔子,加黃芪15克,黨參15克,阿膠珠12克。
    外用藥:紅靈酒外涂患處或外敷紫草油膏。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.白茅根30克,茜草根12克,紫草根10克,板藍(lán)根12克,瓜蔞根18克,水煎服,每日1劑。
    2.白芍15克,甘草5克,五靈脂10克,蒲黃10克,木香3克,水煎服,每日1劑。用于腹部紫癜。
    3.小薊30克,白茅根30克,梔子10克,茯苓皮30克,冬瓜皮30克,水煎服,每日1劑。用于腎型紫癜。
    特別提示
    1.尋找并去除過敏原,避免可疑藥物及致敏食物,使用抗生素以預(yù)防感染。
    2.注意休息,防止上呼吸道感染,如有感染病灶,應(yīng)加以去除。
    3.加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止外傷。

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